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第一篇 总论——喜看旧貌换新颜3

第一章 美容外科手术的概念、范围和要求3

第一节 美容外科手术的概念3

一、美容外科与整形外科3

二、美容外科与化妆技术3

三、“美”的含义与达到美的手段3

四、顺应形势，发展美容医术4

第二节 美容外科手术的范围5

第三节 美容外科手术的要求5

一、适应证选择5

二、手术时间选择5

三、病人的选择和要求6

四、医生的要求和应具备的条件7

三、完成阶段9

二、形成阶段9

一、萌牙阶段9

第一节 中国传统医学美容简史9

第二章 美容外科手术发展简史9

四、发展阶段10

第二节 近代美容发展简史10

第三章 美容外科与医学美学11

第一节 美的产生、特征和本质11

一、美学含义与研究范围11

二、什么叫“美”11

三、美的特征12

四、美的本质13

第二节 美感与审美要求13

一、美感的含义13

二、美感的产生和发展13

三、面部美容与审美要求14

四、美感的心理活动特征15

二、关于审美标准16

第三节 健康标准与审美标准16

一、关于人的健康标准16

第四节 美容外科的地18

第五节 医学美学研究的社会意义19

第四章 美容外科手术的人体美学标准与美学观察20

第一节 人体美学标准与测量20

一、人体美学的一般标准20

二、人体测量22

第二节 中国人的面部美学标准24

一、面部美学标准测量24

二、面部与各器官的测量25

三、少数民族女青年面部美学标准26

四、颜面结构相互关系的三维测量27

第三节 人体面部与体型的美学观察28

一、面部器官的美学观察28

二、人体体型的美学观察36

第五章 美容外科手术操作的基本原则39

第一节 严格遵守无菌技术39

一、重视对围手术期的术前处理39

二、养成高度的无菌观念39

三、手术室、器械与材料灭菌39

第二节 操作要求无创技术40

一、操作应轻柔40

二、手术器械要锋利40

三、爱护和保护组织40

四、无张力缝合40

五、防止死腔或血肿形成40

第六章 美容外科手术操作的基本技术41

第一节 切开41

一、切口设计要符合美容上要求41

一、分离应注意层次42

第二节 分离42

三、切口应避免功能障碍42

二、切口应注意切开技术42

二、分离应掌握方法43

三、分离应注意范围43

第三节 止血44

一、止血要遵守无创技术44

二、止血方法应视情选用44

第四节 缝合45

一、缝合应注意美容上要求45

二、缝合器材的选用46

三、常用的缝合方法46

第五节 引流48

五、手部与四肢手术49

四、胸、腹部手术49

三、耳、面颊部手术49

二、鼻部手术49

一、眼部手术49

第六节 包扎49

六、游离植皮手术50

第七节 拆线50

第七章 美容外科常用的基本手术51

第一节 Z成形术51

一、Z成形术的应用范围51

二、Z形皮瓣长度、角度与增加长度的关系51

三、Z成形术的种类51

第二节 V-Y与Y-V成形手术53

第三节 V-Y皮下蒂岛状皮瓣手术53

第四节 W成形手术55

第五节 各类皮肤缺损成形术55

三、受术者的年龄因素58

一、受术者多为头颈部暴露部位58

二、受术者多为择期手术58

第一节 美容外科手术麻醉的特点58

第八章 美容外科手术麻醉的选择58

四、受术者全麻方法的选择59

第二节 麻醉前用药59

一、麻醉前用药的原则59

二、麻醉前常用药物的用量和方法59

第三节 麻醉前后的禁食时间60

第四节 局麻常用药物与并发症的处理60

一、局麻药物的药理作用60

二、局麻的优点与应注意的问题61

三、局麻并发症的处理61

第五节 常用麻醉方法适应证的选择62

一、硬膜外阻滞麻醉62

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉62

三、全身麻醉63

第二节 术前准备64

三、照相和签字64

一、体格检查64

第一节 术前一般处理64

二、综合美容的次序64

一、了解治疗目的和要求64

第九章 美容外科的围手术期处理64

二、术区皮肤准备65

三、其他特殊准备65

第三节 术后处理66

一、鼻部手术66

二、眼部手术66

三、唇部、牙与颌骨手术66

四、耳部手术67

五、乳房手术67

六、四肢与躯干手术67

二、皮肤、真皮、脂肪、筋膜和肌腱68

一、软骨68

第一节 自体组织移植供区的选择68

第十章 美容外科组织供区和代用品的选择68

三、骨70

四、肌肉70

五、神经71

第二节 美容外科的组织代用品71

一、人工内用组织代用品的条件71

二、常用的人工植入材料72

三、医用硅橡胶的临床应用73

四、医用胶原制剂在面部美容外科的应用74

参考文献76

第二篇 面颊——神采奕奕春常在81

第一章 面部的应用解剖81

第一节 面部肌肉81

一、表情肌81

三、颈部肌群83

二、咀嚼肌群83

第二节 面部血管84

一、动脉84

二、静脉86

第三节 面部神经88

一、三叉神经88

二、面神经89

第二章 面颊部美容外科手术形态学特点92

第一节 面颊部解剖分区92

第二节 面颊部形态学特点93

一、对称性93

二、丰满度93

三、面颊动度93

第一节 面颊部疤痕整修美容术94

一、面颊部疤痕切除术94

第三章 面颊部美容外科手术方法94

二、皮肤摩擦术96

第二节 面靥(酒窝)成形术102

一、面靥常见的部位103

二、面靥成形定点设计103

三、面靥成形术的方法104

四、面靥成形术效果的评价107

第三节 面部皮肤除皱术108

一、面部皮肤老化的原因108

二、面部皮肤出现皱纹的机理109

三、面部皮肤皱纹的分类110

四、面部除皱术效果的手术原则110

五、除皱术的手术方法112

六、化学剥脱术128

第四节 面部的浅层肌肉腱膜系统131

一、颧骨的应用解剖134

第五节 颧骨美容术134

二、手术进路的选择135

三、颧骨过高削低术135

四、颧骨过低增高术138

第六节 面颊各类缺损整复术141

一、根据面颊美容单位选择修复方法141

二、单纯面颊皮肤缺损的修复146

三、单纯颊粘膜缺损的修复146

第四章 面颊部美容手术常见并发症的原因与处理148

第一节 颜面部器官改形148

第二节 伤口感染148

第三节 皮瓣坏死149

第四节 面颊皮肤形成毁容性疤痕149

第五节 面神经损伤150

参考文献151

第一章 鼻部的应用解剖155

第一节 外鼻表面标志155

第三篇 鼻——面中之王155

第二节 鼻部皮肤156

第三节 鼻部骨架156

第四节 鼻部血供157

第五节 鼻部肌肉157

第六节 鼻部神经158

第二章 鼻部美容外科手术形态学特点160

第一节 外鼻部形态学的特点160

一、鼻的理想长度与宽度160

二、影响鼻部形态的因素161

第二节 鼻外形评价的标准162

一、外形是否完整162

二、高度是否适中162

一、鼻外形要与脸型谐调163

三、鼻部切口应选在隐蔽处163

二、术者设计要与受术者要求一致163

第四节 术前手术设计163

第三节 术前鼻与副鼻窦检查163

三、大小是否和谐163

四、人工植入材料要可靠164

第五节 麻醉方法的选择165

一、麻醉用药165

二、注射方法与药量165

第三章 鼻部美容外科手术167

第一节 鞍鼻手术167

一、固体硅橡胶隆鼻术167

二、软骨移植隆鼻术174

三、骨移植隆鼻术176

第二节 驼峰鼻手术178

第三节 鹰钩鼻手术179

第四节 巨鼻缩小手术181

二、鼻尖肥大整形术183

一、鼻尖过高整形术183

第五节 鼻尖手术183

三、鼻尖狭小整形术184

第六节 鼻翼手术185

一、鼻翼过宽整形术185

二、鼻翼塌陷整形术186

第七节 歪鼻手术188

第四章 鼻部美容手术常见并发症的原因和处理192

第一节 伤口感染192

第二节 硅胶体偏歪192

第三节 硅胶体外露192

第四节 鼻背部或鼻尖部皮肤破溃193

参考文献194

第一节 耳廓的表面标志197

第三节 耳廓的支架197

第二节 耳廓的皮肤197

第四篇 耳——司听之声197

第一章 耳廓的应用解剖197

第四节 耳廓的血管198

第五节 耳廓的神经198

第二节 耳廓外形评价标准199

第三节 术前检查199

第四节 手术设计199

第一节 耳廓形态学特点199

第二章 耳廓美容外科手术形态学特点199

第五节 麻醉方法的选择200

第三章 耳廓美容外科手术方法201

第一节 耳赘与耳前瘘管手术201

一、耳赘(副耳)切除术201

二、耳前瘘管切除201

第二节 招风耳矫正术202

第三节 杯状耳矫正术203

一、耳软骨放射状切开移植术204

第四节 隐耳矫正术205

二、V-Y成形术205

第五节 莱花耳矫正术207

第六节 先天性耳廓粘连矫正术208

第七节 大耳畸形矫正术208

第八节 耳垂畸形矫正术209

一、大耳垂矫正术209

二、耳垂粘连的矫正术210

三、耳垂缺损矫正术210

四、耳垂裂矫正术211

第九节 耳廓缺损修复与再造术211

参考文献217

第五篇 眼——心灵之窗221

第一章 眼部的应用解剖221

第一节 眼睑的表面221

二、皮下结缔组织层222

第二节 眼睑的组织解剖及临床特点222

一、皮肤层222

三、肌肉层223

四、肌下结缔组织层224

五、睑板224

六、睑结膜层225

第三节 睑缘的解剖学特点225

第四节 眼睑的血液供应225

第五节 眼睑的神经支配225

第二章 眼部美学227

第一节 眼睑外形美学227

一、上睑外形解剖标志美学与重睑术227

二、上睑类型美学与重睑术方法的选择228

三、上睑周结构美学与眼周关系228

一、眦角美学与内眦赘皮229

二、睑裂美学与睑裂形态229

第二节 眦角与眼裂形态美学229

第三节 眼睑开闭功能美230

一、眼睑开闭美学与生理功能230

二、眼睑开闭异常与上睑下垂230

三、睑缘、睫毛形态美学与眼美学上价值230

第三章 眼部美容外科手术232

第一节 重睑美容术232

一、手术方法适应证选择232

二、麻醉232

三、术前准备232

四、重睑术的手术方法232

五、术中应注意的问题234

六、术后处理234

第二节 眦角美容手术234

一、内眦赘皮矫正手术235

三、术中应注意的问题237

二、外眦角钝圆矫正手术237

第三节 眼袋美容术238

一、眼袋形成的原因与类型238

二、眼袋美容术的手术方法239

第四节 眼睑与外眦部皮肤松弛美容术239

一、眼睑皮肤松弛美容术239

二、外眦部皮肤松弛美容术246

一、病因和分类248

第五节 上睑下垂矫正手术248

二、手术时间的选择249

三、术前检查249

四、手术方法的选择250

五、矫正上睑下垂常用的手术方法250

六、“吊眼皮”256

五、睑缘畸形256

四、睫毛乱生256

三、疤痕256

二、水肿或血肿256

第一节 重睑术并发症及其处理256

第四章 眼部美容手术常见并发症的原因与处理256

一、感染256

七、上睑凹陷257

八、上睑下垂257

九、重睑消失或不明显258

十、上睑皱襞过程或中断258

十一、两眼重睑皱襞的宽度不对称258

十二、睫毛的位置欠佳258

十三、其他259

第二节 眼袋美容术术后并发症与处理259

一、下睑外翻259

二、出血和血肿260

三、眼睑凹陷和眼球内陷260

七、疤痕明显与增生262

八、术后效果欠佳262

五、眼睑两侧不对称262

六、干眼症262

四、角膜损伤262

第三节 上睑下垂手术并发症的预防与处理263

一、矫正不足263

二、矫正过度263

三、眼睑闭合不全(兔眼)及暴露性角膜炎263

四、穹窿部结膜脱垂264

五、睑内翻倒睫264

六、睑内翻264

七、睑缘成角畸形264

参考文献265

第六篇 唇——情意之门269

第一章 唇部的应用解剖269

第二章 唇部美容外科手术形态学特点271

一、厚唇美容术273

第三章 唇部美容外科手术方法273

第一节 唇部美容手术273

二、薄唇美容术275

三、重唇美容术275

四、上唇过长美容术276

五、上唇过短美容术277

六、口唇两侧不对称美容术278

七、下唇偏斜美容术279

第二节 唇裂术后继发畸形美容手术281

一、唇红缘不齐美容术281

二、唇弓不明显美容术282

三、唇红切迹状凹陷畸形美容术282

四、上唇过紧与过松美容术282

五、唇裂术后继发鼻翼畸形美容术283

六、双侧唇裂术后继发唇鼻畸形美容术285

七、鼻中柱畸形美容术286

八、唇珠不明显或缺失美容术287

第三节 上唇人中嵴再造手术292

一、人中形态的解剖学基础292

二、人中嵴再造术的手术原则293

三、人中嵴再造术的手术方法293

第四节 上唇人中沟再造术295

一、人中沟皮内埋线牵引法296

二、人中沟轮匝肌部分切除加压法297

三、上唇人中沟再造术应注意的问题297

第五节 小口畸形手术298

一、小口与小口畸形298

二、小口畸形的原因298

三、修复方法与适应证选择298

四、修复方法298

第六节 大口畸形301

一、大口与大口畸形301

五、小口畸形手术中应注意的问题301

二、大口畸形的原因302

三、修复方法与适应证选择302

四、修复方法302

五、大口畸形手术应注意的问题304

第七节 唇红缺损重建手术304

一、唇红缺损的原因304

二、唇红缺损修复方法与适应证选择304

三、修复方法305

四、唇红缺损修复与重建手术中应注意的问题308

第四章 唇部美容手术常见并发症的原因和处理309

第一节 水肿309

第二节 瘀斑309

第五节 出血310

第四节 感染310

第三节 血肿310

第六节 口底涎液潴聚311

参考文献312

第七篇 牙与颌骨一面部协调美317

第一章 牙与颌骨的应用解剖317

第一节 牙与牙周应用解剖317

一、牙体的解剖形态、分类与功能317

二、牙周组织结构318

第二节 颌骨应用解剖与生理构筑特征319

一、上颌骨应用解剖319

二、下颌骨应用解剖321

第三节 牙与颌骨正颌手术的生物学基础324

一、颌骨内血液流向324

二、颌骨内应力与肌力轨迹324

第四节 上颌骨前移术改良术式的应用解剖研究325

第一节 牙齿美学形态学特点327

第二章 牙与颌骨美容外科手术形态学特点327

第二节 颌骨美学形态上特点328

第三章 牙颌面畸形的诊断和治疗设计329

第一节 牙颌面畸形的诊断329

一、牙颌面畸形的分类329

二、牙颌面畸形的检查330

第二节 牙颌面畸形的治疗设计332

一、X线头影测量332

二、石膏模型外科335

第四章 牙与颌骨常用的美容正颌手术337

第一节 麻醉的选择337

第二节 手术原则与手术方法的选择337

一、手术原则337

二、手术方法的选择337

三、口腔感染因素清除339

二、心理评估与准备339

一、手术耐受力检查339

第三节 术前准备339

四、术前正畸去代偿340

五、固定夹板与定位?板制作340

六、术后效果预测分析342

第四节 常用的美容正颌手术343

一、牙?畸形美容术343

二、颌骨畸形美容术347

三、颏部畸形美容术358

四、下颌角嚼肌区肥大畸形美容术365

五、下颌不对称畸形美容术368

第五章 牙齿美容修复在牙颌畸形美容手术的地位374

第一节 牙齿美容的有关问题374

一、牙齿疾病与美容374

二、牙?美学标准374

三、材料的选择374

第二节 粘结技术在牙齿美容修复的价值375

一、贴面修复376

第三节 牙体缺陷和缺损的美容修复376

二、着色牙牙列套脱色美容377

三、前牙全冠修复377

四、固位钉加强的前牙修复377

五、桩冠修复377

第四节 前牙折断再接377

一、前牙切端折断378

二、前牙冠中部折断378

三、前牙牙冠颈部折断378

四、前牙冠根纵折378

五、前牙冠根折断378

第五节 种植义齿在牙齿美容的地位378

一、种植体类型与植入方式379

二、圆柱形种植体种植术379

第二节 出血382

第三节 感染382

第一节 呼吸道梗阻382

第六章 牙与颌骨正颌美容术常见并发症的防治382

第四节 牙与牙周组织损伤383

第五节 骨段不愈合或骨段坏死383

第六节 下齿槽神经血管束损伤383

第七节 ?关系紊乱384

第八节 术后畸形复发384

参考文献386

第八篇 乳房、躯干与四肢——人体曲线美391

第一章 人体曲线美概述391

第一节 体型的分类、变化391

一、关于体型的分类391

二、关于体型的变化392

第二节 各部体态观察与恢复人体曲线美的手术392

第二章 乳房的美容与整形394

第一节 乳房的应用解剖394

一、乳房的血供与神经支配395

二、乳房的美学标准与测量396

第二节 隆乳术396

第三节 巨乳症的乳房缩小成形术399

一、垂直双蒂瓣法400

二、横行双蒂瓣法401

三、上蒂瓣法402

四、下蒂瓣法403

五、侧蒂瓣法403

六、宋氏巨乳缩小整形术403

第四节 乳房下垂406

一、乳腺悬吊固定术406

二、乳房下垂整形术406

三、乳房真皮固定术408

第五节 乳头内陷整形术409

第六节 乳房再造术410

第一节 腹部脂肪堆积与腹壁松垂的美容整复术412

第三章 腹壁与臀部脂肪堆积美容整复术412

第二节 臀、大腿部脂肪(堆积)的美容整复术415

第四章 脂肪抽吸术(又称吸脂术)416

第一节 概述416

第二节 适应证、禁忌证、手术部位及相对禁区416

一、适应证与禁忌证416

二、手术部位与测量416

三、相对禁区417

第四节 手术方法418

第三节 手术器械及设备418

第五节 术后处理419

第六节 并发症及其处理419

第七节 超声去脂术420

一、超声去脂的原理420

二、超声去脂术的优点421

三、操作技术421

参考文献423