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第一章 概论1

第一节 眼部美容外科发展简史1

第二节 眼部应用解剖2

一、眼睑应用解剖2

(一)眼睑的外部标志2

(二)眼睑的组织结构3

(三)眼睑的血管、淋巴管和神经5

二、眉部应川解剖7

(一)皮肤7

(二)皮下组织7

(三)肌肉7

(四)肌下蜂窝组织7

三、泪器应用解剖8

(一)泪腺8

(二)泪道8

四、眼外肌应用解削发8

(一)上睑提肌9

(二)外直肌9

(三)内直肌9

(四)上直肌9

(五)下直肌10

(六)上斜肌10

(七)下斜肌10

五、结膜应用解剖10

(一)睑结膜10

(二)穹窿部结膜11

(三)球结膜11

六、角膜应用解剖11

(一)角膜本部12

(二)角膜缘部12

七、眼眶应用解剖12

第三节 眼部的美学观13

一、眼部美学观察数据13

二、眉的美学14

三、睫毛的美学15

第四节 眼部美容者的心理15

一、一般眼部美容者心理15

二、眼部轻度缺陷者的心理16

三、眼部有缺陷又有功能受损者的心理16

四、眼部有严重缺陷者的心理16

五、先天性眼部畸形者的心理16

六、目的不明确要求眼部美容者的心理16

第五节 眼部美容手术病历及检查特点16

一、病历及检查的一般特点16

二、手术签字要求17

三、照相17

第六节 眼部美容手术的特点18

一、手术器材18

二、麻醉特点18

三、操作特点18

第七节 眼部美容手术术前准备19

一、术前谈话19

二、术前检查19

三、术前设计19

四、术前用药19

五、术前其它准备19

第八节 眼部美容手术术后的处理19

一、术后包扎19

二、术后用药20

三、术后陪护20

四、术后拆线20

五、术后功能锻炼20

六、术后随访20

七、不满意结果的修复时期20

第二章 眼部美容外科手术21

第一节 重睑术21

一、概述21

(一)东、西方人眼睑的不同特点21

(二)重睑形成的原理21

(三)重险的类型22

(四)上眼睑的解剖23

二、手术方法24

(一)间断埋线法24

(二)连续埋线法26

(三)缝线结扎法27

(四)切开法28

(五)欧式重睑法29

(六)重睑的其它术式30

三、与重睑术有关的问题36

(一)术前对患者的评估36

(二)重睑线的设计评估36

(三)操作过程对术后效果的影响36

(四)术后护理与恢复过程对手术效果的影响36

四、行重睑术时对内眦赘皮的处理36

五、重睑术与隆鼻术同期手术的处理37

六、除皱术同期行重险术的处理38

第二节 内眦赘皮矫正术40

一、概述40

二、手术方法41

(一)内眦部皮肤切除法41

(二)‘Y—V”缝合法42

(三)B1alr—Brown氏法42

(四)平贺法42

(五)“Z”成形术法43

(六)Mustarde氏法(四瓣成形术法)44

(七)Speath皮瓣矫正法45

三、与内眦赘皮矫正术有关的问题45

(一)内眦赘皮合并眼睑缺损矫正法(双舌形瓣法)46

(二)内眦韧带固定术46

第三节 眼袋整形术47

一、概述47

(一)眼袋形成的原因47

(二)下眼睑和下眶部的解剖48

二、手术方法48

(一)皮肤切口眼袋整形术(皮瓣法)48

(二)皮肤切口眼袋整形术(肌皮瓣法)50

(三)下睑结膜切口入路法51

三、并发症51

四、与眼袋整形术有关的问题52

第四节 眼睑去皱术53

一、概述53

(一)眼睑去皱术原则53

(二)眼睑去皱术的术前准备53

二、手术方法53

(一)上睑去皱术同时形成重睑的手术方法53

(二)上睑去皱术上睑缘切口法54

(三)下眼睑去皱术55

(四)上、下睑同时去皱术55

三、与眼睑去皱术有关的问题55

第五节 上睑下垂矫正术55

一、概述55

(一)矫正时期的选择56

(二)术前检查56

二、手术方法56

(一)方形吊线术56

(二)阔筋膜悬吊术57

(三)额肌筋膜瓣转移悬吊术57

(四)上睑提肌徙前和缩短术59

三、并发症60

(一)继发感染60

(二)矫正不满意60

(三)上睑内翻60

(四)睑裂闭合不全61

(五)暴露性角膜炎61

四、与上睑下垂矫正术有关的问题61

第六节 先天性小眼症矫正术62

一、概述62

二、手术方法62

(一)墨氏(Mustarde)内眦赘皮矫正术62

(二)Fox外眦开大术62

(三)Von Ammon外眦开大术62

三、与先天性小眼症矫正术有关的问题63

第七节 睑裂过大整形术63

一、概述63

二、手术方法64

(一)单纯缝合术64

(二)Fucks法睑裂缩短术64

三、与睑裂过大整形术有关的问题64

第八节 眼睑内翻矫正术64

一、概述64

二、手术方法65

(一)单纯缝线结扎法65

(二)切除部分眼睑皮肤缝线法65

(三)Hotz氏法66

(四)内田法66

(五)结膜睑板切除法66

三、与眼睑内翻矫正术有关的问题67

第九节 眼睑外翻矫正术67

一、概述67

(一)各种睑外翻的特点及发生原因67

(二)睑外翻的治疗原则67

二、麻痹性睑外翻的手术方法67

(一)外眦角缝缩法67

(二)外眦角上方皮肤切除法67

三、老年性睑外翻的手术方法68

(一)电刀烧灼法68

(二)“V—Y”法68

(三)Snellen缝线法68

(四)Kuhut-Szymanowski法68

四、瘢痕性睑外翻的手术方法69

(一)缝缩术69

(二)颞前皮瓣法69

(三)上眼睑皮瓣法71

(四)Celsus侧方皮瓣移行法71

(五)Fricke有蒂皮瓣移植法71

(六)游离皮肤移植法72

五、与睑外翻矫正术有关的问题73

第十节 睑裂缝合术74

一、概述74

二、手术方法74

(一)暂时性睑裂缝合术74

(二)长期性睑裂缝合术74

三、与睑裂缝合术有关的问题74

第十一节 睑球粘连矫正术75

一、概述75

二、手术方法76

(一)“Z”成形法矫正术76

(二)Von-Arit睑球粘连分离术76

(三)有蒂结膜瓣移植术77

(四)游离结膜片移植术77

三、与睑球粘连术有关的问题78

第十二节 上睑内陷畸形矫正术78

一、概述78

(一)上睑内陷畸形的表现79

(二)上睑内陷畸形的原因79

二、手术方法79

(一)假眼体积增大法79

(二)眶窝内组织植入充填术79

(三)上睑内组织植入充填术81

(四)注射器脂肪移植填充法82

三、与上睑内陷畸形矫正术有关的问题83

第十三节 眼睑分裂痣切除术83

一、概述83

二、手术方法83

(一)后叶缝合法83

(二)皮片移植法83

第十四节 翼状胬肉手术83

一、概述83

(一)翼状胬肉手术种类84

(二)适应症与禁忌症84

(三)手术方法的选择84

(四)翼状胬肉手术的基本要求84

二、手术方法85

(一)翼状胬肉头部斜形切除并一侧转移术85

(二)翼状胬肉切除取伸展结膜瓣移植术86

(三)翼状胬肉切除术后旋转结膜瓣移植术86

(四)翼状胬肉切除转移球结膜瓣移植术87

(五)翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术87

(六)翼状宵肉头部结膜下移植术88

三、手术后的处理88

四、并发症88

(一)睑球粘连89

(二)直肌被切断89

(三)术后感染89

(四)角膜穿孔89

(五)术后角膜瘢痕89

(六)翼状胬肉术后复发问题89

五、静止期的治疗89

第十五节 斜视矫正术90

一、概述90

(一)斜视手术矫正原则90

(二)斜视手术的麻醉91

(三)斜视手术的器械92

二、手术方法93

(一)水平斜视矫正术93

(二)垂直斜视矫正术94

(三)肌肉移植手术94

三、与斜视矫正术有关的问题95

(一)包扎与拆线95

(二)术后第一天眼位观察95

(三)术后近期矫正效果减退的原因96

(四)过度矫正的原因和处理96

(五)术后局部反应的处理96

(六)二次手术的时间96

(七)术后戴镜问题96

(八)对术后恢复双眼单视的训练97

第十六节 眉畸形及眉缺损整形术97

一、概述97

(一)眉区局部解剖97

(二)常见眉部整形术97

二、眉下垂整形术98

(一)眉弓上缘皮肤弧形切除术98

(二)经重睑线入路矫正眉下垂手术98

三、眉错位矫正术99

(一)眉距过宽“V—Y”整形法99

(二)眉位不整“z”整形术99

四、眉缺失整形术100

(一)蠕行修复法100

(二)健眉皮瓣法100

(三)头皮条游离移植法100

(四)岛状头皮瓣移植法101

(五)点状植毛术101

(六)单一植毛术102

(七)文眉法102

第十七节 文眉与文眼线术103

一、概述103

(一)眉及眉毛的位置103

(二)眉形塑造及眉的修整104

二、文眉术106

(一)文眉的原则106

(二)适应症107

(三)禁忌症108

(四)文眉用品108

(五)操作方法108

三、文眼线术109

(一)文眼线的原则109

(二)适应症109

(三)禁忌症109

(四)文眼线制剂及工具109

(五)操作方法109

四、文眉、文眼线术后注意事项109

五、文眉、文眼线失败的修补109

(一)文眉、文眼线术失败的表现109

(二)文眉、文眼线术失败的防治110

第三章 有碍美容的眼病及眼周病112

第一节 眼睑黄色瘤112

一、保守疗法112

二、外科疗法112

(一)冷冻疗法112

(二)电离子疗法112

(三)手术切除法112

第二节 眼周粟丘疹113

一、保守疗法113

二、外科疗法113

(一)挑挤法113

(二)电离子烧灼法113

第三节 眼周太田氏痣113

一、保守疗法113

二、外科疗法113

(一)磨削植皮法113

(二)组织扩张疗法113

(三)切除植皮法113

第四节 眼睑汗管瘤114

一、保守疗法114

二、外科疗法114

(一)电凝法114

(二)手术切除法114

第五节 麦粒肿114

一、保守疗法115

(一)湿热敷法115

(二)中药熏蒸法115

(三)超短波疗法115

(四)抗菌素疗法115

(五)免疫疗法115

二、外科疗法115

第六节 霰粒肿115

一、保守疗法115

(一)热疗法115

(二)自血疗法116

二、外科疗法116

第七节 眼周鲜红斑痣116

一、保守疗法116

(一)光动力学疗法116

(二)冷冻疗法116

二、外科疗法116

(一)手术切除植皮法116

(二)手术切除皮瓣转移法116

(三)组织扩张器疗法117

第八节 眼部海绵状血管瘤117

一、保守疗法117

(一)观察117

(二)硬化剂注射法117

二、外科疗法117

(一)放射疗法117

(二)手术疗法117

第九节 眼部神经纤维瘤117

一、保守疗法117

二、外科疗法118

(一)早期手术疗法118

(二)中、晚期手术疗法118

第十节 眼部恶性肿瘤118

一、保守疗法118

二、外科疗法118

(一)范围较小的肿瘤手术方法118

(二)范围较大的肿瘤手术方法118

第四章 眼部用药及化妆119

第一节 眼部美容外科治疗操作119

一、洗眼法119

二、滴眼药水法119

三、涂眼药膏法119

四、球结膜下注射法119

五、结膜、角膜、眼皮拆线法120

第二节 眼部美容外科常用药物120

一、收敛腐蚀剂120

二、表面麻醉剂120

三、抗菌素120

四、抗病毒药121

五、激素121

六、维生素类121

第三节 眼部化妆方法121

一、画眼影121

二、画眼线122

三、画眉122

四、卷睫毛122

五、粘贴假睫毛122

参考书目125