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第一章 血站(库)的基本任务和机构设置1

第一节 血站(库)的基本任务2

第二节 血站(库)的机构设置3

第二章 岗位职责和工作制度7

第一节 血站(库)主要部门职责7

一、血源管理科(室)7

二、体检科(室)8

三、检验科(室)8

四、采血科(室)9

五、血液成分科(室)9

六、血库(存血、发血工作)10

七、质量控制科(室)10

八、站(长)办公室11

十、总务科12

九、财务科12

第二节 血站(库)各级各类人员岗位职责13

一、行政、管理人员13

二、技术人员15

三、员工17

第三节 血站(库)各项工作制度18

一、献(供)血者管理制度(附：献血反应处理办法)18

二、采血、供血及血液报废管理制度19

三、标签、说明书、外包装材料等使用制度22

四、量器、衡器、仪器、设备管理制度23

五、物资管理制度24

六、医疗事故报告、处理制度25

七、人事工作制度27

八、人才培养和进修管理制度28

九、财务工作制度29

十、工艺与环境及污物处理制度30

第三章 血型参比实验技术操作规程32

第一节 常用试剂的配制32

一、生理盐水(NS)32

二、磷酸盐缓冲液(PBS)32

三、磷酸缓冲盐水溶液33

四、酶溶液(附：木瓜酶和菠萝酶的活力鉴定)34

五、0.2%半胱氨酸溶液35

六、血液保存液(三种)35

七、巯基乙醇溶液36

八、0.01MDTT液36

九、标准抗血清36

第二节 基本操作技术36

一、血样的采集与保存36

二、红细胞悬液制备(附：标准红细胞悬液的制备)37

三、白细胞悬液制备38

四、血小板悬液制备(两种)38

五、红细胞凝集试验40

六、抗人球蛋白试验41

七、唾液中血型物质的测定42

八、毛发、骨、血痕、指纹的血型鉴定44

九、吸收试验46

十、放散试验(附：磷酸氯喹放散法)47

十一、血清中免疫球蛋白(IgG)抗A(B)抗体测定49

十二、抗体效价滴定法50

十三、缗钱状假凝集的鉴定50

十四、多凝集现象的处理51

十五、凝集反应结果判读和表示符号51

一、ABO血型鉴定52

第三节 红细胞血型鉴定52

二、A、B亚型鉴定54

三、Rh血型鉴定56

四、Du血型鉴定57

五、MN血型鉴定58

六、P血型鉴定59

第四节 血小板血型鉴定60

一、血小板凝集试验60

二、固相血小板免疫血清学试验(SPISA)61

三、同种抗血小板抗体的检测及其鉴别(ELISA法)63

第五节 白细胞血型的鉴定65

一、淋巴细胞毒试验65

三、交叉淋巴细胞毒试验70

四、试剂标准化及质量控制70

二、抗体筛选试验70

第六节 交叉配血试验74

一、盐水介质交叉配血试验75

二、酶介质交叉配血试验77

三、抗人球蛋白介质交叉配血试验77

第七节 血型抗体检查79

一、红细胞血型抗体检查法79

二、不完全抗体快速测定法82

三、白细胞血型抗体检查法83

第八节 输血反应的血型血清学检查85

一、血样标本采集85

二、检查程序与方法85

三、输血反应调查86

第九节 新生儿溶血病血清学检查93

一、检查程序94

二、ABO血型新生儿溶血病血清学检查95

三、Rh血型新生儿溶血病血清学检查98

四、患儿输血的血型选择及配血试验99

五、送检标本要求99

六、报告方式99

第十节 直接抗球蛋白试验阳性和免疫性溶血103

一、直接抗球蛋白试验阳性103

二、免疫性溶血性贫血106

三、自身免疫性溶血性贫血的输血治疗112

附录：117

一、ABO分型血清制备117

二、血浆复钙法制备抗A、抗B定型血清119

三、效价滴定法120

四、抗球蛋白血清的标准化124

五、主要血型抗体的血清学特性、抗原抗体特性表125

六、ABO抗体的区别、ABO正反定型不一致表现128

七、A和B表现型的血清学反应、A1红细胞与A2红细胞的鉴别130

八、抗体分子的物理特性和血清学反应的关系131

九、IgM及IgG抗A及抗B特性的区别131

十、Rh系统的有关参考资料131

第四章 血站(库)各项技术操作规程135

第一节 采血135

一、塑料袋全血采集法135

二、血液细胞分离器采血137

第二节 血液成分分离140

一、少浆血制备140

二、少白细胞浓缩血小板制备141

三、浓缩白细胞制备141

五、浓缩红细胞制备142

四、少白细胞的红细胞制备142

六、洗涤红细胞制备143

七、新鲜冰冻血浆制备143

八、冷沉淀制备技术144

九、紫外线照射及充氧(即光量子)血制备技术144

第三节 输血和血库工作146

一、输血一般注意事项146

二、ABO血型鉴定146

三、交叉配合试验148

四、大量输血时交叉配合试验148

五、血型鉴定和交叉配合试验中的假阴性和假阳性149

六、血库工作150

第四节 灭菌及无菌操作技术规程152

一、灭菌和消毒(附：高压灭菌操作规程)153

二、无菌室155

三、无菌试验操作规程158

四、无菌检测的应用163

第五节 血液生化检测操作规程165

一、pH值测定165

二、钠(钾)含量测定(火焰光度计法)167

三、血清总蛋白测定169

四、血红蛋白的测定172

五、硫酸铜比重液的操作规程175

六、血清胆红质的测定178

七、血清丙氨酸氨基转移酶测定182

八、凝血因子(Ⅷ)活性检测185

第六节 血液传播疾病的免疫学检验191

一、乙型肝炎病毒免疫学检测191

二、丙型肝炎病毒免疫学检测195

三、人类免疫缺陷病毒(HIV—1/2)检测199

四、梅毒螺旋体的血清免疫学检测202

第五章 质量标准与控制206

第一节 供血者健康检查标准206

一、总则206

二、供血者体检标准206

三、供血者化验标准207

四、供血者接受免疫后供血的规定207

五、暂不供血情况208

六、不能供血情况208

七、供血量及供血间隔209

一、血液检测标准(附：成人血液正常值)210

二、各种检测实验和试剂质量标准210

第二节 血液检测各项质量标准210

第三节 采血、贮血、输血质量标准212

一、血液采集及单采质量标准212

二、血液运输、贮存、发放管理标准213

三、输血标准215

第四节 血液成分制备质量标准216

一、全血制备质量标准216

二、少浆血制备质量标准218

三、浓缩红细胞制备质量标准218

四、少白细胞的红细胞制备质量标准219

五、洗涤红细胞制备质量标准221

六、浓缩血小板制备质量标准221

七、新鲜冰冻血浆制备质量标准223

八、冷沉淀制备质量标准224

九、浓缩白细胞制备质量标准224

十、浓缩粒细胞制备质量标准225

一、成分质控的有关计算公式226

第五节 血液成分质控检测方法226

二、血容量测定法227

三、血比积测定227

四、红细胞计数228

五、白细胞计数228

六、血小板计数229

七、全血血红蛋白测定229

八、血浆血红蛋白测定229

九、白细胞分类计数230

第六节 常用仪器设备、材料质量标准231

一、采血、成分血制备常用仪器设备质量标准231

二、血液保养液及各种试剂质量标准234

五、实验动物质量标准235

三、各种制品标签和包装的质量标准235

四、各种原辅料的质量标准235

第七节 实验室内质量控制236

一、预防性质量控制236

二、回顾性质量控制236

第六章 血站(库)仪器设备管理242

第一节 血站(库)仪器设备的基本配置242

第二节 常用仪器设备简介247

一、显微镜247

二、离心机(附：离心机的相对离心力换算)248

三、冰箱251

四、天平251

五、光度计252

六、酶联免疫检测仪253

七、尘埃粒子计数器254

八、血液凝集仪255

九、血细胞计数分析仪255

第三节 玻璃量器使用和检定256

一、玻璃量器的使用规则和检定256

二、吸管的类别、品级和允差257

三、玻璃量器的使用规则258

四、量器的检定——衡量法260

五、微量吸液管的使用方法263

第四节 仪器设备的管理265

一、数量的管理265

二、设备的质量管理266

三、使用管理266

一、意义267

第五节 仪器设备的维修保养267

四、设备的报废267

二、维修人员268

三、设备的保养268

四、设备检查268

五、设备的修理269

六、设备维修的主要技术指标269

附录：270

一、采供血机构和血液管理办法(中华人民共和国卫生部)270

二、血站基本标准(中华人民共和国卫生部)278

三、原料血浆采集(单采血浆术)规程293

四、单采血浆献血员体检及化验标准298

五、血站日常统计指标的计算302

六、血站环境控制区洁净室监测参数304

参考文献310