《全国高等医药院校试用教材 诊断学基础 中医专业用》求取 ⇩

目 录1

绪 论1

诊断学的定义1

诊断学基础的内容1

第一篇常见症状1

第一节发热1

学习诊断学基础的目的和要求2

第二节昏迷2

学习诊断学基础的方法和态度3

第三节水肿4

第四节头痛6

第五节胸痛8

第六节呼吸困难9

第七节咳嗽11

第八节咯血13

第九节心悸14

第十节腹痛15

第十一节黄疸17

第十二节呕吐19

第十三节呕血与黑便20

第二篇问 诊23

问诊方法23

问诊注意事项23

问诊内容24

一般项目24

主诉24

现病史24

各系统疾病的问诊纲要25

家族史25

个人史25

既往史25

月经与生育史25

第三篇检体诊断27

第一章体格检查法27

视诊法27

触诊法28

叩诊法29

听诊法31

嗅诊法31

性别32

年龄32

体温32

第一节一般状态检查32

第二章一般检查32

脉搏33

血压33

呼吸34

发育与营养34

意识状态35

面容与表情35

体位36

步态与姿势36

第二节皮肤、粘膜和毛发检查36

第三节浅表淋巴结检查38

第三章头部检查39

头颅与颜面的检查39

眼的检查39

喉的检查40

口部检查40

耳的检查40

鼻的检查40

第四章颈部检查42

颈部外形、姿势与运动42

甲状腺检查42

气管位置检查42

颈部血管检查42

第五章胸部检查43

第一节胸部体表标志43

骨骼标志43

人工划定的垂直线44

胸部的分区45

第二节胸壁及胸廓检查45

胸壁（45）乳房（45）胸廓45

视诊47

第三节肺部检查47

呼吸类型（47）呼吸频率、节律与深度49

胸廓两侧呼吸运动49

触诊49

呼吸运动（49）语音震颤（49）胸膜摩擦感50

叩诊50

肺上界（50）肺下界（50）肺下界移动度50

肺部的正常叩诊音（50）肺部的病理性叩诊音51

听诊51

呼吸音（51）罗音（53）胸膜摩擦音（54）语音传导55

肺部常见疾病体征表55

第四节心脏检查55

视诊56

角触诊57

心尖搏动（57） 震颤（57） 心包摩擦感57

心尖搏动位置的变化（56）心尖搏动强弱及性质的变化（57）心前区其他部位的搏动57

叩诊58

正常的心脏浊音界（58）异常的心脏浊音界58

听诊59

听诊的部位（59）听诊的顺序（60） 听诊的内容60

心脏常见疾病体征表68

第六章腹部检查70

视诊70

腹部外形（70）腹壁70

触诊71

腹壁的紧张度（71）压痛和反跳痛（72）肿块（72）液波震颤（72）腹内脏器的触诊72

叩诊74

腹部叩诊音（75） 脏器的叩诊（75） 移动性浊音（75）叩击痛75

肠蠕动音（76）震水音（76）血管音76

腹部常见疾病体征76

听诊76

第七章肛门、直肠和生殖器检查77

第一节肛门与直肠检查77

肛门视诊和触诊77

直肠指诊77

阴囊及其内容物78

前列腺与精囊78

阴茎78

第二节男性生殖器检查78

第三节女性生殖器检查79

第八章脊柱与四肢检查79

第一节脊柱检查79

视诊79

脊柱形态（79）脊柱活动度79

触诊和叩诊79

第二节四肢检查80

视诊80

肢体的形态改变（80）肢体的异常运动（81）肢体运动障碍（81）肢体皮肤和表浅血管的改变81

叩诊82

听诊82

第九章神经系统检查82

第一节颅神经检查82

嗅神经82

视神经82

触诊82

动眼神经、滑车神经和外展神经83

三叉神经83

面神经83

听神经84

舌咽神经和迷走神经84

副神经84

感觉功能检查法85

第三节感觉功能检查85

共济运动85

感觉障碍的类型85

舌下神经85

肌张力85

肌力85

第二节运动功能检查85

第四节神经反射检查86

浅反射86

深反射86

病理反射88

牵张反射亢进征象88

坐骨神经根受刺激的征象89

脑膜受刺激的征象89

受刺激的征象89

第五节脑膜、坐骨神经根89

第六节植物神经系统检查90

皮肤划纹反应90

眼心反射90

第四篇实验诊断91

第一章血液检查91

第一节血液一般检查91

血红蛋白测定91

红细胞计数92

红细胞形态的改变95

白细胞计数96

白细胞分类计数96

白细胞形态的改变99

嗜中性粒细胞的核象改变99

红斑狼疮细胞检查100

第二节血沉测定100

第三节贫血的一般检查101

网织红细胞计数101

红细胞压积测定101

贫血的形态分类102

第四节血型鉴定与配血102

ABO血型鉴定102

交叉配血试验103

第五节止血、凝血、纤溶功能检查103

血小板计数104

血块收缩时间测定104

出血时间测定105

凝血时间测定105

血浆鱼精蛋白副凝固试验106

乙醇凝胶试验106

凝血酶原时间测定106

纤维蛋白原测定106

优球蛋白溶解时间测定107

纤维蛋白降解产物胶乳凝集试验107

凝血酶时间测定107

第二章骨髓细胞检查108

各系统的血细胞形态108

骨髓细胞涂片的制备及检查法110

骨髓细胞分类的正常值110

骨髓细胞检查结果的分析110

第三章尿液检查111

第一节尿液一般检查111

尿量111

比重112

酸碱反应112

透明度112

尿色112

尿沉渣113

第二节尿液化学检查117

尿蛋白定性试验117

尿糖定性试验118

尿酮体检查119

第四章粪便检查119

一般检查119

显微镜检查120

隐血检查122

第五章痰液检查123

一般检查123

第六章分泌液、浆膜腔积液和脑脊液检查第一节胃液检查124

一般检查124

显微镜检查124

化学检查125

显微镜检查126

第二节十二指肠引流液检查126

一般检查126

显微镜检查126

细菌学检查127

第三节浆膜腔积液检查127

一般检查127

粘蛋白定性检查127

显微镜检查127

渗出液与漏出液的鉴别表128

第四节脑脊液检查128

一般检查128

显微镜检查129

化学检查129

常见的脑及脑膜疾病的脑脊液改变表130

第五节前列腺液检查130

第七章免疫功能检查131

抗链球菌溶血素“O”测定131

乙型肝炎抗原检查131

甲种胎儿蛋白检查131

免疫球蛋白测定131

免疫妊娠试验132

玫瑰花环试验132

淋巴细胞转化试验132

第八章酶的检查133

血清谷丙转氨酶的测定133

血清谷草转氨酶的测定133

血清碱性磷酸酶的测定133

血清γ－谷氨酰转肽酶测定133

第一节胆色素代谢功能检查134

第九章肝功能检查134

血清胆红素定性检查134

血清黄疸指数测定134

胆碱酯酶测定134

血清乳酸脱氢酶同功酶的测定134

淀粉酶检查134

血清胆红素定量检查135

尿液胆红素检查135

尿液胆素原检查135

第二节蛋白质代谢功能检查136

血清白蛋白、球蛋白测定136

血清蛋白电泳检查136

脑磷脂胆固醇絮状试验136

麝香草酚浊度试验136

硫酸锌浊度试验137

第三节排泄功能检查137

酚四溴酜钠试验137

第四节肝功能检查的评价与选择137

酚红排泄试验138

第十章肾功能检查138

昼夜尿比重试验138

内生肌酐清除试验139

二氧化碳结合力测定139

非蛋白氮和尿素氮测定139

第十一章 内分泌功能检查140

葡萄糖耐量试验140

血清蛋白结合碘测定141

尿中17酮类固醇和17羟皮质类固醇测定141

促肾上腺皮质激素试验141

尿中儿茶酚胺测定141

高渗盐水试验142

第五篇X线诊断143

第一章总论143

第一节X线的发生及其特性143

第二节X线诊断的应用原理144

第三节X线检查方法145

第四节X线诊断的原则147

第二章呼吸系统X线诊断148

第一节概论148

呼吸系统X线诊断的原理和应用148

检查方法148

第二节呼吸系统的正常X线表现148

胸壁148

肺149

胸部淋巴结151

纵隔151

膈151

胸膜151

X线表现152

肺实质的病变152

第三节呼吸系统病变的基本152

肺血管改变及支气管病变154

胸膜病变154

第四节呼吸系统常见疾病的155

X线诊断155

慢性支气管炎155

支气管扩张症155

肺炎156

肺脓肿158

肺结核159

矽肺161

肺肿瘤161

纵隔肿瘤163

常见肺内片状阴影的鉴别诊断表164

肺内圆形病灶阴影的鉴别诊断表164

循环系统X线诊断的原理和应用165

第三章循环系统X线诊断165

第一节概论165

检查方法166

第二节心腔和大血管的正常166

X线表现166

心脏和大血管在几个常规投照位置上的投影167

影响心脏和大血管形态的因素169

心脏大小的测量170

第三节循环系统病变的基本170

X线表现170

心脏增大170

心脏和大血管病变时肺血管的变化174

第四节循环系统常见疾病的X175

线诊断175

风湿性心脏病175

心包疾病177

高血压性心脏病177

慢性肺源性心脏病177

克山病178

先天性心脏病179

第四章消化系统X线诊断181

第一节概论181

消化系统X线诊断原理和应用181

检查方法182

第二节胃肠道正常X线表现182

胃肠道X线检查时观察的内容和其含义183

胃肠道各器官的正常X线表现183

食管（183）胃（183）十二指肠（184）小肠（184）结肠185

第三节胃肠道病变的基本X线表现185

炎性病变185

溃疡性病变185

检查方法186

X线表现186

肿瘤性病变186

第四节胆道的检查方法及正常186

阻塞性病变186

正常胆道的X线表现187

第五节消化道常见疾病的X线诊断187

食管静脉曲张（187）贲门痉挛（188）食管癌（188）慢性胃炎（189） 胃、十二指肠溃疡190

胃癌（191）肠结核（192） 溃疡性结肠炎194

结肠癌（194）急腹症（194） 胆囊炎（196）胆石症（196）胆道蛔虫症196

第五章骨、关节X线诊断197

第一节概论197

骨、关节X线诊断的原理和应用197

检查方法198

第二节骨、关节的正常X线表现198

长骨的X线表现及其在生长发育中的特点198

关节199

子骨及副骨200

脊柱及其常见的解剖变异200

头颅201

第三节骨、关节病变的基本202

X线表现202

骨骼病变的基本X线表现202

关节病变的基本X线表现204

第四节骨、关节常见疾病的204

X线诊断204

骨折204

关节脱位206

化脓性骨髓炎206

骨、关节结核207

骨肿瘤208

脊柱结核208

常见的慢性关节疾病210

第六章泌尿系统X线诊断213

第一节概论213

泌尿系统X线诊断的原理和应用213

检查方法213

第二节泌尿系统的正常X线表现214

肾脏214

输尿管214

X线诊断215

泌尿道结核215

泌尿道结石215

第三节泌尿系统常见疾病的215

膀胱215

泌尿道肿瘤216

第七章女性生殖系统X线诊断217

第一节X线检查方法217

平片217

造影检查217

第二节节育环的X线检查217

节育环在宫腔内的形态217

节育环的位置217

节育环进入腹腔的X线表现217

造影检查218

第二节副鼻窦的正常X线表现及常见疾病的X线诊断218

平片218

慢性副鼻窦炎218

副鼻窦肿瘤218

副鼻窦的正常X线表现218

第一节X线检查方法218

第八章副鼻窦X线诊断218

输卵管闭塞218

子宫、输卵管结核218

第三节妇科疾病的X线诊断218

第九章乳突X线诊断219

第一节X线检查方法219

第二节乳突的正常X线表现219

第三节乳突炎的X线诊断220

第六篇心电图、超声波和放射性同位素诊断第一章心电图诊断第一节心电图的概念、导联和临床应用价值221

心电图的概念221

心电图导联222

心电图的临床应用价值223

第二节心电图的测量方法及223

正常范围223

心电图的测量方法223

心电图各波的正常形态及数值227

第三节几种常见的异常心电图230

心室肥厚230

心肌梗塞232

慢性冠状动脉供血不足234

过早搏动236

阵发性心动过速237

心房颤动238

房室传导阻滞239

心室内传导阻滞240

第四节心电图分析方法241

分析心电图的步骤241

心电图报告方法242

第二章超声波诊断242

第一节超声波诊断的原理和242

临床应用242

超声波诊断的原理242

A型回声图的反射波命名243

超声波诊断的临床应用243

第二节人体组织反射波的命名243

超声切面显象图（声象图）的反射波命名244

第三节几种脏器的超声波检查245

肝脏超声波检查245

胆囊超声波检查249

脑超声波检查249

子宫超声波检查250

第四节超声心动图251

超声心动图的原理251

超声心动图的临床应用251

正常超声心动图的基本波型251

甲状腺吸131碘功能测定252

放射性同位素肾图252

第三章放射性同位素诊断252

第一节同位素功能测定252

第二节同位素脏器扫描253

机理及应用范围253

甲状腺扫描253

肝脏扫描253

第一节诊断255

诊断步骤255

第七篇诊断与病历255

诊断内容256

误诊原因256

诊断中的注意事项257

第二节病历257

病历的重要性257

病历内容257

病历书写注意事项259

胸腔穿刺术261

（一）临床诊断技术261

附 录261

心包穿刺术262

腹腔穿刺术262

骨髓穿刺术263

腰椎穿刺术264

肝活体组织穿刺术264

十二指肠引流术265

纤维光束内窥镜检查术266

乙状结肠窥镜检查术267

直肠窥镜检查术268

肘前静脉压测定法268

中心静脉压测定法269

血液循环时间测定法270

结核菌素试验270

基础代谢率测定271

毛细血管脆性试验271

（二）临床常用正常值272

血液一般检查272

血液化学检查273

血清免疫学检查274

血清酶学检查274

骨髓细胞检查275

尿液检查276

粪便检查277

肝功能检查277

肾功能检查278

胃、十二指肠液检查278

脑脊液检查279

内分泌功能检查279

其他检查279