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目录1

第一章 眼的解剖、生理和胚胎发育1

第一节眼球的解剖和生理1

一、眼球壁2

二、眼球内容物7

第二节视神经、视路、瞳孔路的解剖和生理9

一、视神经9

二、视路9

三、瞳孔反射径路11

第三节眼附属器的解剖和生理12

一、眼睑12

二、结膜13

三、泪器14

四、眼外肌15

五、眼眶15

第四节眼的血液供应和神经支配16

一、血液供应16

二、神经支配19

第五节眼的胚胎发育19

第二章眼检查法27

第一节眼功能的检查27

一、形觉检查27

（一）中心视力检查27

（二）视野检查29

二、光觉检查30

（三）立体视觉检查30

三、色觉检查31

第二节 眼球附属器及眼球前段检查33

一、眼附属器的检查33

（一）眼睑检查33

（二）泪器检查33

（三）结膜检查33

二、眼球前段检查34

（一）角膜35

第三节眼底检查36

（六）晶状体36

（五）瞳孔36

（四）虹膜36

（三）前房36

（二）巩膜36

第四节裂隙灯显微镜检查39

第五节前房角镜检查42

第六节眼压测量和眼压描记42

第三章眼科中医基本知识46

一、眼与脏腑经络46

二、眼病的辨证论治46

三、眼病的药物治疗47

四、眼病的针刺治疗48

三、眼睑单纯疱疹49

二、眼睑丹毒49

四、眼部带状疱疹49

一、眼睑水肿49

第一节眼睑皮肤病49

第四章眼睑病49

五、眼睑湿疹50

六、眼睑牛痘疹50

第二节睑缘炎51

一、鳞屑性睑缘炎51

二、溃疡性睑缘炎51

三、眦部睑缘炎51

第三节睑腺病52

一、睑腺炎52

二、睑板腺囊肿52

第四节睑与睫毛位置异常52

一、倒睫52

二、睑内翻53

三、睑外翻55

第五节上睑下垂55

第六节睑裂闭合不全（兔眼症）56

第七节眼睑先天异常56

一、内眦赘皮56

二、眼睑缺损56

三、隐眼畸形56

第五章泪器病57

第一节泪道病57

一、泪小管炎57

二、慢性泪囊炎57

三、急性泪囊炎58

二、慢性泪腺炎59

一、急性泪腺炎59

第二节泪腺病59

四、新生儿泪囊炎59

第六章结膜病61

第一节结膜炎概述61

第二节细菌性结膜炎62

一、急性卡他性结膜炎62

二、慢性卡他性结膜炎63

三、淋菌性结膜炎63

第三节衣原体性结膜炎64

一、沙眼64

二、包涵体性结膜炎68

（一）游泳池性结膜炎68

（二）新生儿包涵体性结膜炎68

二、流行性出血性结膜炎69

三、牛痘苗性结膜炎69

一、流行性角膜结膜炎69

第四节病毒性结膜炎69

第五节变态反应性结膜炎70

一、泡性角膜结膜炎70

二、春季结膜炎70

三、药物性结膜炎71

第六节其他结膜病71

一、结膜干燥症71

二、结膜滤泡症71

三、翼状胬肉71

四、睑裂斑73

五、结膜结石73

第一节角膜炎总论74

第七章角膜病74

一、细菌性角膜溃疡77

（一）匐行性角膜溃疡77

第二节角膜炎各论77

（二）绿脓杆菌性角膜溃疡78

二、病毒性角膜炎79

（一）单纯疱疹性角膜炎79

（二）牛痘苗性角膜炎80

三、真菌性角膜溃疡80

四、角膜基质炎81

五、蚕蚀性角膜溃疡81

六、神经麻痹性角膜炎82

七、暴露性角膜炎82

八、丝状角膜炎82

第三节角膜软化症83

九、弥漫性浅层角膜炎83

第四节角膜变性84

一、老年环84

二、角膜带状混浊85

三、结节型营养不良与格状营养不良85

四、角膜边缘变性85

五、Fuchs氏角膜营养不良85

第五节先天性角膜异常85

一、大角膜和小角膜85

二、先天性角膜混浊86

三、圆锥形角膜86

四、角膜皮样肿86

第一节巩膜炎87

第八章巩膜病87

第三节巩膜色调异常88

第二节表层巩膜炎88

第九章晶状体病90

第一节白内障90

一、发育性白内障90

二、老年性白内障92

三、并发性白内障95

四、外伤性白内障95

（一）机械性外伤性白内障95

（二）辐射性白内障96

（三）电击性白内障97

五、中毒性白内障97

（三）肌强直性白内障98

七、皮质类固醇性白内障98

六、代谢障碍性白内障98

（二）手足搐搦症性白内障98

（一）糖尿病性白内障98

八、后发性白内障99

九、白内障手术前检查及适应证的选择99

十、常见白内障手术100

（一）白内障针吸术100

（二）白内障囊外摘出术100

（三）白内障囊内摘出术101

第二节晶状体变位102

第三节无晶状体眼103

三、玻璃状体浮游物104

二、玻璃状体变性与后脱离104

第十章玻璃状体病104

一、先天性玻璃状体异常104

四、闪辉性玻璃状体液化105

五、星状玻璃状体病变105

六、玻璃状体炎症105

七、玻璃状体出血105

八、玻璃状体内寄生虫105

九、玻璃状体外伤106

十、玻璃状体混浊的治疗106

第十一章青光眼107

第一节概述107

一、闭角青光眼108

（一）急性闭角青光眼108

第二节原发性青光眼108

（二）慢性闭角青光眼113

（三）睫状环阻塞性闭角青光眼114

二、开角青光眼115

（一）慢性单纯性青光眼115

（二）低压性青光眼119

第三节继发性青光眼119

一、继发性开角青光眼120

（一）青光眼睫状体炎综合征120

（二）晶状体溶解性青光眼120

（三）房角钝伤性青光眼120

二、继发性闭角青光眼120

（一）血管机能不全性青光眼120

一、婴幼儿性青光眼121

第四节先天性青光眼121

（二）晶状体膨胀期青光眼121

（三）无晶状体性闭角青光眼121

二、青少年性青光眼122

第十二章葡萄膜病123

第一节葡萄膜炎123

一、前葡萄膜炎123

二、后葡萄膜炎125

三、全葡萄膜炎125

第二节几种特殊类型的葡萄膜炎126

一、交感性眼炎126

二、特发性葡萄膜大脑炎127

四、中心性浆液性脉络膜视网膜炎128

三、异色性睫状体炎128

五、弓形体性葡萄膜炎129

第三节葡萄膜的先天异常129

一、葡萄膜缺损129

二、瞳孔残膜129

第十三章视网膜病130

第一节视网膜病总论130

第二节视网膜血管阻塞131

一、视网膜中央动脉栓塞131

二、视网膜中央静脉血栓形成132

第三节视网膜炎133

一、视网膜静脉周围炎133

二、转移性视网膜炎134

三、渗出性外层视网膜炎（Coats氏病）135

四、色素上皮病变135

（一）急性色素上皮炎135

（二）急性后极部多发性鳞状色素上皮病变135

第四节视网膜变性136

一、视网膜色素变性136

二、黄斑盘状变性136

第五节视网膜脱离137

第六节视网膜血管瘤病138

第七节视网膜病变139

一、动脉硬化性视网膜病变139

二、特发性高血压性视网膜病变140

三、肾炎性视网膜病变141

四、妊娠毒血症性视网膜病变142

五、糖尿病性视网膜病变143

六、血液病性视网膜病变143

第十四章视神经病和视路病145

第一节视神经病145

一、概述145

二、视乳头炎145

三、球后视神经炎146

四、视乳头水肿146

五、视神经前段缺血性视乳头病变148

六、视神经萎缩149

第二节视路病149

一、视交叉病变及视交叉综合征149

二、视交叉以上的中枢视路病变151

第一节眼的屈光154

第十五章 眼的屈光和调节154

一、眼的屈光系统概念156

（一）模型眼156

（二）简化眼157

第二节屈光不正158

一、正视眼与非正视眼158

二、远视眼158

三、近视眼159

四、散光161

五、屈光参差162

第三节眼的调节和老视162

一、眼的调节和集合162

一、主觉验光法163

二、老视163

第四节屈光检查法（验光与配镜）163

二、他觉验光法164

第十六章眼外肌病167

第一节眼外肌的解剖和功能167

一、眼外肌的解剖167

二、协同肌、颉颃肌、配偶肌170

三、眼外肌的功能171

第二节双眼视觉173

一、双眼单视173

二、弱视174

第三节斜视检查174

二、隐斜视177

一、假性斜视177

第四节斜视177

三、共同性斜视178

（一）共同性内斜视178

（二）共同性外斜视181

（三）“A-V”征象181

四、非共同性斜视182

（一）麻痹性斜视182

（二）先天性及婴儿期眼外肌麻痹184

第五节眼球震颤184

第十七章眼眶病186

第一节眼球的位置异常186

一、眼球突出186

（一）内分泌性突眼186

（三）间歇性突眼187

（二）搏动性突眼187

二、眼球陷没188

第二节眼眶炎症188

一、眶骨膜炎188

二、眼眶蜂窝织炎188

三、眼球筋膜炎189

四、海绵窦血栓189

第三节鼻窦炎的眼部表现189

第四节眼眶外伤189

第五节眼眶寄生虫病189

三、眶壁缺损异常190

二、颅骨——面骨发育不全症190

一、尖头畸形190

第六节眼眶先天性异常190

一、蔓森裂头蚴病190

二、肺吸虫病190

第十八章眼部肿瘤191

第一节眼睑与眼球表面肿瘤191

一、良性肿瘤191

（一）色素痣（黑痣）191

（二）乳头状瘤191

（三）黄色瘤191

（四）皮样囊肿及皮样瘤191

（五）血管瘤192

（六）神经纤维瘤192

（七）浆细胞瘤192

（二）眼睑基底细胞癌193

二、恶性肿瘤193

（一）Bowen氏病193

（三）睑板腺癌（麦氏腺癌）194

（四）眼睑鳞状细胞癌194

（五）恶性黑色素瘤194

第二节眼内肿瘤195

一、成视网膜细胞瘤195

二、脉络膜恶性黑色素瘤196

三、脉络膜转移性癌197

第三节眼眶肿瘤197

一、良性肿瘤198

（一）眼眶血管瘤198

（四）眼眶假瘤199

（二）皮样囊肿199

（三）骨瘤199

（五）眼眶神经鞘瘤200

二、恶性肿瘤200

（一）原发性眼眶肿瘤200

（二）继发性眼眶肿瘤202

第十九章 眼外伤和职业性眼病203

第一节机械性眼外伤203

一、一般检查和紧急处理203

二、眼前部的外伤204

（一）眼睑外伤204

（三）角膜外伤205

（二）结膜外伤205

三、眼眶外伤206

（一）眼眶挫伤206

（二）眼眶锐器伤206

四、眼球挫伤和震荡伤207

（一）角膜挫伤207

（二）巩膜挫伤207

（三）虹膜、睫状体的挫伤207

（四）挫伤性晶状体损伤209

（五）挫伤所致的视网膜损伤209

（六）挫伤所致的脉络膜损伤209

（七）眼外伤继发的青光眼209

五、眼球穿孔伤210

六、眼内异物211

七、眼球摘出术和眼内容剜出术215

第二节非机械性眼外伤216

一、化学伤和烧伤216

（一）酸、硷烧伤216

（二）职业性中毒218

（三）军用毒剂伤218

二、烫伤及灼伤218

（二）红外线性白内障219

（三）日蚀盲219

（四）X线和γ线对眼的损伤219

（一）电光性眼炎219

三、辐射性眼外伤219

（五）中子所致的眼损伤220

（六）核爆炸所致的眼损伤220

（七）激光所致的眼损伤220

（八）微波对眼的损伤220

第三节眼外伤的预防221

第二十章全身性疾病在眼部表现222

第一节眼与内科病222

一、高血压与动脉硬化（见视网膜病章）222

二、肾病与肾炎（见视网膜病章）222

三、糖尿病（见视网膜病章）222

四、维生素缺乏症222

九、败血症223

八、亚急性细菌性心内膜炎223

十一、钩端螺旋体病223

十、流行性出血热223

六、白血病（见视网膜病章）223

五、贫血（见视网膜病章）223

七、红细胞增多症（见视网膜病章）223

十二、结核病224

第二节眼与外科病224

一、面部疖肿及深部脓肿224

二、颅脑损伤224

第三节眼与儿科病225

二、流行性腮腺炎225

一、麻疹225

三、百日咳225

五、转移性中央动脉栓塞225

四、急性大量出血225

三、胸腹部严重挤压伤225

四、白喉226

五、病毒性肺炎226

六、中毒性菌痢226

第四节眼与妇产科病227

九、先天性异常227

八、产伤227

七、早产儿227

第五节眼与皮肤科病228

一、梅毒228

二、麻风228

三、天疱疮228

四、胶原性疾病228

（一）Behcet氏综合征228

二、视神经脊髓炎229

一、脑炎与脑膜炎229

（二）Sj？gren氏综合征229

第六节眼与神经科病229

（三）Stevens-Johnson氏综合征229

三、肝豆状核变性230

四、重症肌无力230

五、脑干病变230

六、颅内肿瘤230

七、癫痫231

八、癔病231

第七节眼与口腔科病231

一、龋齿和齿槽脓肿231

二、鼻窦炎232

一、乳突炎232

第八节眼与耳鼻咽喉科病232

三、下颌－瞬目综合征（Marcus-Gunn综合征）232

二、拔牙感染232

三、鼻窦肿瘤233

四、鼻咽癌233

五、扁桃体炎233

第九节眼与药物233

一、激素233

二、奎宁234

三、药物过敏234

第二十一章防盲与治盲235

附录一眼科常用药物239

附录二眼科有关正常值271