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第一章 病案记录1

第一节 住院病案1

一、病案撰写责任1

二、病案撰写的时限规定3

三、病案撰写质量标准3

四、病案排列顺序4

五、住院病案撰写要求6

六、入院与再入院录撰写要求14

七、其他各种医疗文书的格式与撰写要求15

第二节 门诊病案27

一、门诊病案封面项目要求27

二、门诊病案撰写规范27

二、急诊初诊病史撰写规范29

一、急诊病案封面项目要求29

第三节 急诊病案29

三、急诊留观病案撰写规范30

第二章 口腔颌面外科临床基本问题32

第一节 麻醉的选择和应用32

一、局部麻醉32

二、全身麻醉38

三、针刺麻醉39

第二节 输液与输血40

一、正常人的水、电解质平衡与血容量40

二、输液的指征42

三、各种流体成分的含量与应用42

四、输液的原则、流体种类和量的选择44

五、输血的指征47

六、血源选择47

七、输血量及速度48

九、输液、输血反应及其防治49

八、输血途径49

十、输液、输血的操作技术52

第三节 手术前准备与手术后处理54

一、手术前准备54

二、手术后处理60

第四节 创口的愈合、分类及处理原则68

一、创口的愈合方式68

二、创口的分类68

三、各类创口的处理原则69

第五节 换药71

一、换药的适应证71

二、换药前的准备工作71

四、换药的注意事项72

三、换药的时间和地点72

五、换药的操作程序73

六、拆线73

七、换置引流的方法74

八、死腔的处理75

九、肉芽创面的换药75

十、特殊创口的换药76

第六节 绷带技术77

一、绷带包扎的基本原则77

二、常用的几种基本包扎技术77

三、常用的包扎法77

第七节 营养与膳食85

一、膳食配制的原则85

二、膳食的分类及举例85

五十九、颅颌面联合切除术87

三、口腔病员膳食常用与禁用的食物88

四、进食方法89

(一)牙痛91

第一节 急症91

第三章 急症与急救91

二、口腔颌面外科常见急症的诊断和处理91

一、急症处理的一般注意事项91

(二)出血93

(三)损伤96

(四)急性炎症100

(五)颞下颌关节脱位103

(六)血管神经性水肿104

第二节 急救105

一、晕厥105

二、休克105

三、窒息107

四、急性大出血110

五、心搏骤停112

六、呼吸衰竭115

第三节 战伤救治117

二、口腔颌面部战伤的处理118

一、战伤救治的基本技术118

一、张口受限122

第四章 口腔颌面外科疾病的常见症状与鉴别诊断122

二、溃疡126

三、疼痛130

四、麻木135

五、麻痹137

六、瘘管或窦道140

七、出血143

八、肿胀146

九、肿块149

十、颜面不对称155

十一、语言障碍159

十二、面部皮肤色素性病损162

十三、口腔粘膜色素性病损173

第五章 口腔颌面部感染性疾病诊疗要点185

一、牙槽脓肿185

二、干槽症186

三、拔牙创感染187

四、冠周炎187

(一)检查、诊断和处理原则189

五、口腔颌面部蜂窝织炎及脓肿(间隙感染)189

(二)眶下间隙感染191

(三)颊间隙感染192

(四)颞间隙感染193

(五)颞下间隙感染193

(六)咬肌间隙感染194

(八)舌下间隙感染195

(九)咽旁间隙感染195

(七)翼下颌间隙感染195

(十)下颌下间隙感染196

(十一)颏下间隙感染196

(十二)口底多间隙感染197

六、化脓性颌骨骨髓炎198

七、新生儿颌骨骨髓炎199

八、放射性颌骨坏死(骨髓炎)200

九、面颈部淋巴结炎201

十、面部疖、痈203

十一、颌面部放线菌病204

十二、坏疽性口炎(走马疳)205

十三、口腔真菌病205

十四、舌叶状乳头炎206

十五、颌面骨结核207

十六、口腔颌面部梅毒208

十七、艾滋病208

十八、口腔颌面部急性炎症常见全身并发症210

第六章 口腔颌面部肿瘤及类肿瘤疾病诊疗要点212

一、色素痣212

二、皮脂腺囊肿213

三、皮样及表皮样囊肿213

四、畸胎样囊肿214

五、甲状舌管囊肿214

六、鳃裂囊肿215

九、牙源性颌骨囊肿217

七、牙龈囊肿217

八、牙周囊肿217

十、面裂囊肿220

十一、损伤性骨囊肿221

十二、静止性骨囊肿221

十三、动脉瘤样骨囊肿222

十四、唾液腺囊肿222

十五、乳头状瘤222

十六、角化棘皮瘤223

十七、假上皮瘤样增生223

十八、皮脂腺瘤224

十九、牙龈瘤224

二十、纤维瘤225

二十一、牙龈纤维瘤病226

二十三、脂肪瘤227

二十二、纤维组织细胞瘤227

二十四、血管瘤及血管畸形228

二十五、假性动脉瘤及损伤性动静脉瘘232

二十六、血管外皮瘤233

二十七、淋巴管瘤及淋巴管畸形233

二十八、神经鞘瘤235

二十九、神经纤维瘤235

三十、损伤性神经瘤236

三十一、婴儿色素性神经外胚瘤236

三十二、颅外脑膜瘤237

三十三、平滑肌瘤237

三十四、肌母细胞瘤238

三十五、牙瘤238

三十八、良性牙骨质母细胞瘤239

三十六、牙本质瘤239

三十七、牙骨质瘤239

四十、成釉细胞瘤240

三十九、化牙骨质纤维瘤240

四十一、成釉细胞纤维瘤244

四十二、牙源性腺样瘤244

四十三、牙源性钙化上皮瘤245

四十四、牙源性钙化囊肿245

四十五、牙源性粘液瘤246

四十六、牙源性纤维瘤246

四十九、软骨瘤247

四十八、骨瘤247

四十七、外生骨疣247

五十、骨化性纤维瘤248

五十一、骨纤维异常增殖症249

五十二、畸形性骨炎249

五十三、家族性颌骨肥大250

五十四、巨细胞瘤251

五十五、巨细胞修复性肉芽肿251

五十九、畸胎瘤252

五十六、多形性腺瘤252

五十八、嗜酸性细胞腺瘤252

五十七、沃辛瘤252

六十、错构瘤253

六十一、颈动脉体瘤253

六十二、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿254

六十三、原位癌255

六十四、牙龈癌255

六十五、舌癌257

六十六、口底癌258

六十七、唇癌258

六十八、颊粘膜癌259

六十九、腭癌260

七十、上颌窦癌261

七十一、皮肤癌262

七十二、汗腺癌263

七十五、中心性颌骨癌264

七十四、唾液腺癌264

七十三、皮脂腺癌264

七十七、转移性癌265

七十六、未分化癌265

七十八、恶性黑色素瘤266

七十九、骨肉瘤267

八十、软骨肉瘤268

八十一、尤文肉瘤268

八十二、纤维肉瘤269

八十三、粘液肉瘤269

八十四、血管肉瘤269

八十五、脂肪肉瘤270

八十六、滑膜肉瘤270

八十八、恶性神经源肿瘤271

八十七、肌肉瘤271

八十九、浆细胞肉瘤272

九十、恶性淋巴瘤273

九十一、白血病274

九十二、朗格汉斯细胞病275

九十三、恶性网状细胞病276

九十四、恶性肉芽肿277

九十五、翼腭窝及颞下窝恶性肿瘤278

［附］口腔颌面部恶性肿瘤TNM分类分期(UICC，1992)278

一、擦伤293

二、挫伤293

第七章 口腔颌面部损伤诊疗要点293

三、刺伤294

四、切割伤294

五、裂伤295

六、咬伤296

七、牙和牙槽突损伤297

八、下颌骨骨折299

九、上颌骨骨折302

十、颧骨、颧弓骨折304

十一、鼻骨骨折305

十二、颧上颌骨骨折306

十三、眶底骨折307

十四、口腔颌面部火器伤308

十五、口腔颌面部灼伤309

十六、异物310

十七、假性动脉瘤及损伤性动静脉瘘310

第八章 颞下颌关节病诊疗要点311

一、颞下颌关节紊乱病311

二、颞下颌关节脱位315

三、颞下颌关节强直315

四、急性化脓性颞下颌关节炎318

五、类风湿性颞下颌关节炎319

第九章 唾液腺疾病诊断要点321

一、涎石病321

二、急性化脓性唾液腺炎322

三、流行性腮腺炎324

四、假性腮腺炎325

五、慢性化脓性唾液腺炎326

六、唾液腺结核327

七、唾液腺肥大328

八、舍格伦综合征329

九、涎瘘331

十、异位唾液腺331

十一、粘液腺囊肿332

十二、舌下腺囊肿332

十三、下颌下腺囊肿333

十四、腮腺囊肿334

十五、多形性腺瘤334

十六、沃辛瘤335

十八、唾液腺癌336

十七、嗜酸性细胞腺瘤336

［附一］WHO唾液腺肿瘤组织学分类(1991)340

［附二］UICC唾液腺癌TNM分类、分期(1992)342

第十章 口腔颌面部畸形及缺损诊疗要点344

一、唇裂344

二、腭裂346

三、面横裂348

四、正中裂349

五、面斜裂349

六、先天性唇瘘350

七、双唇351

八、唇、舌系带畸形351

九、咬肌肥大352

十、颌骨隆突353

十一、牙错位畸形353

十二、下颌前突354

十三、下颌后退355

十四、上颌前突356

十五、上颌后退357

十六、髁突良性肥大358

十七、不对称性下颌前突畸形359

十八、偏侧颜面肥大360

十九、偏侧小颌畸形360

二十、偏侧颜面萎缩361

二十一、开？畸形362

二十二、长面综合征363

二十三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征364

二十四、眶距增宽症365

二十五、第一、二鳃弓综合征366

二十六、颅前窝脑膜(或脑)膨出367

二十七、斜颈367

二十八、面瘫368

二十九、鞍鼻368

三十、鼻孔及前庭闭锁369

三十一、鼻咽部闭锁369

三十二、鼻缺损370

三十三、唇、颊缺损370

三十四、耳缺损371

三十五、颌骨缺损372

三十六、颧、眶骨缺损373

第十一章 口腔颌面部神经疾病诊疗要点374

一、面神经麻痹374

二、面肌痉挛377

三、三叉神经痛378

四、舌咽神经痛380

五、喉上神经痛381

六、蝶腭神经痛382

七、周期性偏头痛性神经痛383

八、非典型性面痛383

九、味觉出汗综合征384

十、颈交感神经麻痹综合征385

十一、下颌侧向运动瞬目综合征385

十二、开口闭目综合征386

十三、迷走、副、舌下神经麻痹综合征386

十四、鼻咽综合征387

十五、翼腭窝及颞下窝综合征387

十六、进行性偏侧颜面萎缩388

十七、重症肌无力388

十八、流涎症388

第十二章 口腔颌面部其他疾病诊疗要点390

一、白斑390

二、缺铁性贫血综合征392

三、红斑393

四、黑斑393

五、着色性干皮病394

六、石骨症395

七、溶骨症396

八、寰椎横突肥大396

九、茎突舌骨综合征397

十、骨化性肌炎398

十一、皮肌炎398

十二、硬皮病399

十三、颞动脉炎401

十四、颈动脉炎401

十五、肉芽肿性唇炎综合征402

十六、传染性单核细胞增多症402

十七、肩胛舌骨肌综合征403

十八、异位甲状腺403

十九、裂头蚴病404

二十、囊虫病405

二十一、包虫病405

二十二、肺吸虫病406

二十三、结节病406

二十四、棕色瘤407

二十六、脂膜炎408

二十五、淀粉样变性408

一、普通牙拔除术410

第十三章 口腔颌面外科手术常规410

二、阻生牙拔除术412

三、断根拔除术413

四、牙再植术415

五、自体牙移植术416

六、异体牙移植术417

七、牙种植术417

八、牙增突修整术418

九、骨隆突修整术419

十、上颌前突修整术419

十一、牙槽突软组织增生修整术420

十二、唇(颊)系带修整术420

十三、舌系带修整术421

十四、唇颊沟加深术422

十五、口腔上颌窦瘘封闭术423

十六、脓肿切开引流术424

十七、颌骨骨骼炎病灶清除术426

十八、涎石摘除术427

十九、舌下腺摘除术428

二十、下颌下腺摘除及下颌下三角清扫术429

二十一、腮腺切除术430

二十二、腮腺导管结扎术432

二十三、涎瘘整复术433

二十四、颞下颌关节镜手术434

二十五、颞下颌关节脱位复位术437

二十六、髁突切除和关节盘摘除术437

二十七、颞下颌关节成形术及颌间瘢痕松解术438

二十八、三叉神经周围支撕脱术441

二十九、骨腔病灶清除术442

三十三、牙槽突骨折复位固定术443

三十一、环甲膜及气管切开术443

三十二、颈外动脉结扎术443

三十、口腔颌面软组织损伤清创缝合术443

三十四、颌骨骨折复位固定术444

三十五、颧骨、颧弓及眶底骨折复位固定术446

三十六、鼻骨骨折复位固定术447

三十七、活组织检查术448

三十八、黑痣切除术449

三十九、皮脂腺囊肿摘除术450

四十、皮样及表皮样囊肿摘除术451

四十一、甲状舌管囊肿及窦、瘘切除术451

四十二、鳃裂囊肿摘除及鳃裂窦、瘘切除术453

四十三、耳前窦、瘘切除术454

四十四、粘液腺囊肿摘(切)除术455

四十五、颌骨囊肿摘除术455

四十六、牙龈瘤切除术458

四十七、舌肿瘤切除术459

四十八、腭肿瘤切除术461

四十九、唇颊肿瘤切除术462

五十、皮肤肿瘤切除术463

五十一、脉管瘤(血管瘤、淋巴瘤)切除术464

五十二、颈神经鞘瘤摘除术467

五十三、颈动脉体瘤切除术468

五十四、颈外动脉插管术470

五十五、下颌骨切除术473

五十六、上颌骨切除术476

五十七、颈淋巴清扫术479

五十八、联合根治术486

六十、颈动脉修补吻合、移植或结扎术490

六十一、颈动脉造影术492

六十二、颈外动脉栓塞术495

六十三、带离皮瓣及肌皮瓣移植术497

六十四、游离皮瓣及肌皮瓣移植术500

六十五、恶性肿瘤手术常规500

六十六、显微外科手术常规502

六十七、针麻手术常规507

［附］口腔颌面部针麻手术效果评级标准(供参考)508

六十八、唇裂修复术509

六十九、面裂修复术511

七十、腭裂修复术512

七十一、面颈部瘢痕切除术514

七十二、游离植皮术515

七十三、皮管制备术517

七十四、皮管转移术519

七十五、真皮脂肪移植术520

七十六、唇颊成形术521

七十七、小口开大术524

七十八、舌口底成形术525

七十九、腭成形术526

八十、鼻成形术528

八十一、外眼及眉成形术530

八十二、外耳成形术533

八十三、颌面骨植骨术535

八十四、神经吻合及移植术538

八十五、面瘫矫正术539

八十六、斜颈矫正术542

八十七、牙？畸形矫正术542

八十八、颌骨畸形矫正术544

八十九、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正颌外科矫治术546

九十、非生物性代用品埋藏术549

第十四章 特殊疗法在口腔颌面外科的应用551

第一节 针刺治疗551

一、体针551

二、耳针558

第二节 物理治疗561

三、穴位注射疗法561

一、高频电疗法562

二、直流电药物离子透入疗法563

三、光疗法565

四、超声疗法567

五、磁疗法568

六、药罐疗法568

第三节 封闭治疗569

第四节 激素治疗571

第五节 射频温控热凝术574

第六节 腭裂术后语音障碍的治疗576

第七节 恶性肿瘤的化学药物治疗580

第八节 放射治疗593

第九节 氧治疗597

第十节 冷冻(低温)治疗599

第十一节 激光治疗603

一、免疫功能检测607

第十二节 免疫功能检测与免疫治疗607

二、免疫治疗609

第十三节 介入诊断与介入治疗611

一、介入诊疗611

二、介入治疗615

第十五章 口腔颌面外科基本护理常规621

第一节 门诊护理621

一、初诊室的管理和准备621

二、治疗室的管理和准备622

三、一般拔牙术术前准备及术后护理623

四、阻生牙拔除术的术前准备及术后护理624

五、牙拔除术中断根的护理625

六、牙槽骨修整术术前准备及术后护理625

七、唇、舌系带修整术术前准备及术后护理625

第二节 门诊手术护理626

一、门诊手术室的消毒隔离措施626

八、其他626

二、门诊手术病员的术前准备及术后护理627

三、婴幼儿门诊手术病员的术前准备及术后护理628

四、门诊手术器械准备628

第三节 麻醉药物、敷料制备629

一、利多卡因配制法629

二、碘仿纱条的制备630

第四节 病房护理631

一、手术前护理631

二、手术后护理632

三、负压引流护理632

四、雾化吸入护理633

五、气管切开护理634

六、饮食护理635

七、口腔疾病术后口腔护理法636

八、唇裂修复术护理636

九、腭裂修复术护理637

十、病房换药室准备和管理639

第十六章 口腔颌面外科常用药物640

一、局部麻醉药640

二、镇痛解热药641

三、镇静安眠药643

四、凝血止血药644

五、降压药647

六、急救药649

七、抗组胺(抗过敏)药651

八、抗菌药651

九、抗真菌及抗病毒药659

十、激素661

十一、抗肿瘤药661

十二、免疫调节剂662

十三、营养神经药662

十六、常用中草药成药663

十四、升白药663

十五、止吐药663

十七、酶及生物制品667

十八、维生素668

十九、水、电解质及血容量补充药671

二十、诊断用药673

二十一、外用药674

二十二、器械及手术室消毒药676

二十三、其他677

附录一 小儿用药剂量折算法678

附录二 体表面积给药折算法679

附录三 药物过敏试验679

附录四 常用24种注射药物配伍禁忌表681

附录五 临床常用检验正常值682

中文索引694

英文索引719