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第一章 概述1

一、为什么要重视高脂血的防治1

二、高脂血症与动脉硬化的危险后果2

三、高脂血症的发病现状3

四、防治高脂血症对降低心脑血管疾病的关系5

五、高脂血症是可以预防和治疗的6

第二章 血脂的基础知识7

第一节 血脂研究的历史和发展7

第二节 血浆脂质和脂蛋白的基本概念8

一、血脂的组成8

二、血脂在身体内的运转10

(一)胆固醇10

(二)甘油三酯10

(一)胆固醇的生理功能与对人体的危害12

三、血脂的生理功能和临床意义12

(四)游离脂肪酸12

(三)磷脂12

(二)甘油三酯和脂肪酸14

四、血液中的脂蛋白15

(一)乳糜微粒17

(二)极低密度脂蛋白(VLDL)19

(三)低密度脂蛋白(LDL)19

(四)高密度脂蛋白(HDL)20

五、什么叫载脂蛋白它有什么功能21

(一)载脂蛋白AI(ApoAI)23

(二)载脂蛋白B(ApoB)23

六、什么叫脂蛋白受体，它有何功能24

七、还有一种更糟的脂蛋白(a)简称Lp(a)25

第三节 影响血脂变化的因素26

一、年龄26

二、性别27

三、饮食28

四、职业29

五、运动对血脂的影响31

六、季节变化对血脂的影响31

七、药物对血脂的影响32

第四节 血脂的正常范围34

第三章 高脂血症的临床知识37

第一节 高脂血症的病因37

一、原发性37

二、继发性37

(一)甲状腺机能减退37

(二)糖尿病38

(三)肾病综合征38

(四)肝脏疾病38

(五)饮食因素38

一、Ⅰ型：高乳糜微粒血症39

第二节 高脂血症的分型及其临床特点39

二、Ⅱ型：高β脂蛋白血症40

三、Ⅲ型：漂浮 β 或 阔β 带型40

四、Ⅳ型：高前 β 脂蛋白血症41

五、Ⅴ型：高前 β 脂蛋白血症和乳糜微粒血症41

六、中华心血管学会建议的分类法46

第三节 高脂血症的诊断47

一、血脂测定的项目47

二、受检查者的准备与取血方法47

三、血标本的处理与贮存48

四、血脂测定值的意义怎样判断48

第四节 中医对高脂血症的认识50

一、病因51

(一)饮食不节51

(二)痰浊不化51

(五)肾气衰弱53

(三)瘀血阻滞53

(四)脾失健运53

(六)肝胆疏泄不利54

二、辨证分型55

(一)痰浊内阻型55

(二)气滞血瘀型55

(三)脾虚湿盛型55

(四)肝肾阴虚型56

(五)脾肾阳虚型56

(六)单纯型56

第五节 高脂血症与其它疾病的关系56

一、肥胖症56

二、脂肪肝58

三、糖尿病58

六、胆结石59

五、甲状腺机能减退症59

四、肾病综合征59

第四章 高脂血症的治疗60

第一节 高脂血症的治疗步骤和原则60

一、高脂血症的治疗步骤60

(一)血脂异常现象的检出60

(二)判断血脂水平及类型60

(三)决定治疗措施及血脂应达到的目标60

二、高脂血症的治疗原则61

第二节 膳食治疗63

一、膳食治疗开始标准63

二、膳食治疗的主要内容64

三、膳食治疗的目标68

四、膳食治疗方法及具体实施方案70

五、中老年人对各种营养素的需要量73

(一)热量73

(二)蛋白质75

(三)脂肪81

(四)碳水化合物(含纤维素)84

(五)维生素87

(六)微量元素91

(七)无机盐92

六、具有降脂作用的常用食品92

(一)香菇92

(二)木耳93

(三)豆制品93

(四)茶叶94

(五)洋葱和姜94

(六)大蒜95

(七)芝麻95

(八)鱼类95

(十)大枣96

(九)山楂96

(十一)萝卜97

(十二)牛奶97

(十三)燕麦98

(十四)海带98

(十五)苹果98

(十六)空心菜98

(十七)韭菜99

(十八)茄子99

第三节 体育运动99

一、运动与降血脂的关系99

二、为什么中老年人要进行体育锻炼100

三、体育锻炼能保持生理年龄的年轻101

四、体力劳动不可代替体育锻炼102

五、运动的种类102

六、在日常生活中怎样有意识地增加体育活动103

七、中老年人如何安排运动计划104

八、要有合适的运动时限和频度105

九、如何估计和控制运动强度106

十、倒退步走107

十一、早晨林间锻炼108

十二、如何计算每天所需热卡108

十三、身体健全的指标109

十四、体育锻炼注意事项110

第四节 高脂血症的药物治疗111

一、什么情况下应该用降脂药物111

二、治疗高脂血症的药物种类和方法113

(一)他汀类113

1 美降之113

2 舒降之115

3 普拉固119

4 氟伐他汀121

5 美百乐镇122

6 血脂康胶囊123

7 地奥脂必妥片124

(二)苯氧乙酸类(纤维酸类)124

第一代为安妥明类125

1 安妥明125

2 特调脂胶囊126

3 降脂新127

4 安妥明的其它制剂127

(1)降指平127

(2)心脉康片128

(3)脉康片128

(4)脉舒片128

(5)心脉宁128

第二代为贝特类(又名贝丁酸类)129

1 非诺贝特129

2 吉非罗齐胶囊130

3 必降脂片132

4 潘特生134

5 苄氯贝特135

6 环丙贝特135

7 克利贝特136

(三)胆酸隔置剂类139

1 消胆胺139

2 降胆宁140

3 降胆树脂3号141

4 地维希胺141

(四)烟酸类141

1 烟酸141

2 烟酸肌醇脂143

3 阿西莫斯143

4 普鲁布考144

1 深海鱼油丸145

(五)不饱和脂肪酸类145

2 多烯康胶囊147

3 月见草油胶囊148

4 其它亚油酸类149

(1)亚油酸149

(2)益寿宁149

(3)脉通149

(4)心脉乐150

(5)心脑康150

(6)甲亚油脂酰胺150

(六)蛋白同化类激素--呋咱甲氢龙151

(七)其它西药制剂151

1 硫酸软膏素A151

2 弹性酶152

(1)维生素C153

6 维生素类153

(2)维生素B6153

4 异去氧胆酸片153

5 麦固醇153

3 藻酸双酯钠153

(3)维生素E烟酸酯154

(4)维脉宁154

7 谷维素154

8 吡醇氨酯154

三、降脂药物作用的比较155

四、药物治疗的选择156

(一)高胆固醇血症156

(二)高甘油三脂血症157

(三)混合型高脂血症157

(三)山楂158

(二)灵芝158

(一)大黄158

五、有降脂作用的单味中药158

(四)蒲黄159

(五)没药160

(六)月见草160

(七)女贞子160

(八)水飞蓟161

(九)何首乌161

(十)金银花161

(十一)人参162

(十二)三七162

(十三)丹参162

(十四)甘草163

(十五)人工虫草163

(十八)陈皮164

(十九)虎杖164

(十七)当归164

(十六)地骨皮164

(二十)罗布麻165

(二十一)茵陈165

(二十二)绞股蓝165

(二十三)柴胡166

(二十四)黄芩166

(二十五)酸枣仁166

(二十六)泽泻166

(二十七)姜黄167

(二十八)决明子168

(二十九)郁金168

(三十)昆布168

(三十一)海藻168

六、高脂血症中医辨证治疗法169

(三十三)茺蔚子169

(三十二)金樱子169

(一)化湿利湿法170

(二)化痰降浊法170

(三)益气健脾法171

(四)消食导滞法171

(五)通腑泻热法171

(六)疏肝利胆法172

(七)培补肾元法172

(八)活血化瘀法173

七、治疗进程中的监控173

八、附录175

(一)食物营养成分表175

(二)食物胆固醇含量(毫克/100克食物)表180

(三)我国常用食物中脂肪成分(100克总脂肪酸的克数)182

(四)血脂新旧单位换算表184

(五)正常人体重的计算及肥胖的分级184