《临床体检图解》求取 ⇩

一、一般状态1

检查提要1

(一) 体温1

体温曲线型1

(二) 脉搏2

心跳或脉搏次数2

脉搏与呼吸、体温的比例2

(三) 呼吸2

呼吸次数2

潮式呼吸2

(四) 血压3

酸中毒大呼吸3

间停性呼吸3

(五) 神志4

(六) 面容4

粘液性水肿面容4

肢端肥大症面容5

二尖瓣病面容5

希氏面容5

结核病面容5

呆小病面容5

伸舌样痴呆面容5

增殖体面容6

三叉神经痛6

甲状腺机能亢进症面容6

肾病性水肿面容6

肾上腺皮质机能亢进症面容6

(七) 体位7

端坐呼吸7

急性腹痛体位7

去大脑僵直7

侧卧位8

(八) 步态8

慌张步态8

小脑共济失调性步态9

跨阈步态9

偏瘫步态9

剪刀形步态9

鸭步10

(九) 发育10

小儿身长计算法10

身长中点11

指距与身长11

小儿坐高11

小儿胸围11

体重11

血吸虫病性侏儒12

肥胖性生殖无能症12

垂体性侏儒12

软骨发育不全性侏儒12

皮肤检查提要13

淋巴结检查提要15

神经系统检查提要15

二、脓肿与溃疡24

感染的深浅与脓肿是否形成判断法24

测验肿块波动法24

手指脓肿透光试验24

溃疡的鉴别25

方颅26

婴儿囱门检查26

脑积水26

头皮血肿26

(一) 头面部26

头围26

检查提要26

三、头面部与五官26

幼儿颅盖骨凹陷性骨折特点27

颅骨骨折的压眶检查法27

颧骨凹陷征27

硬膜外血肿27

面神经瘫痪28

压眶试验28

三叉神经的面部感觉分布区28

佛斯特氏征28

(二) 眼29

检查提要29

眼的外部结构30

眼的解剖图30

1. 眼睑30

上睑下垂30

睑闭合不全30

睑板腺囊肿31

3. 结膜31

2. 泪道检查31

睑外翻31

睑腺炎31

倒睫与睑内翻31

睫毛反射31

翻眼皮的方法32

小儿睑结膜检查法32

沙眼诊断与分期32

翼状胬肉32

泡性结膜角膜炎32

结膜血管栓塞性瘀点33

结膜出血33

急性传染性结膜炎33

春季结膜炎33

结膜充血34

睫状充血34

4. 角膜34

角膜小凹35

(3) 角膜透明度改变35

角膜反射35

角膜的刺激症状35

(2) 角膜的敏感性35

角膜表面干燥35

角膜表面粗糙35

角膜突出35

圆锥形角膜35

小角膜35

大角膜35

正常角膜35

(1) 角膜形态35

角膜疤痕、浸润及溃疡的鉴别36

角膜检查法36

5. 前房36

6. 虹膜36

(1) 虹膜位置36

虹膜移位36

(1) 瞳孔反射37

7. 瞳孔37

瞳孔对光反射37

虹膜震颤37

(2) 虹膜形态37

虹膜后粘连37

(3) 虹膜颜色、纹理、肿胀与萎缩37

辐辏反射与调节反射38

睫脊反射38

睑反射38

黑蒙性瞳孔麻痹38

阿该-罗白氏瞳孔38

瞳孔反应迟钝39

(3) 瞳孔颜色39

瞳孔不等大39

瞳孔扩大39

瞳孔缩小39

(2) 瞳孔大小39

绝对性瞳孔麻痹39

8.眼球位置40

眼球突出40

鼻咽癌的眼征41

动眼神经麻痹41

外展神经麻痹41

复视41

斜视41

9. 斜视与复视41

颈交感神经麻痹症群41

眼球陷没41

10. 眼压42

眼压测量法42

青光眼42

11. 眼底检查42

飞蝇症43

12. 视力检查43

14. 色觉检查44

13. 视野检查法44

(三)耳45

检查提要45

耳的解剖图45

1. 外耳45

额镜的使用45

检查小儿五官时的体位46

外耳道检查法46

鼓膜象46

表声测验47

2. 一般听觉检查47

语言测验47

颅后凹骨折的瘀血斑部位47

耳廓环形转动测验47

鼓膜穿孔47

气导骨导比较试验48

骨导偏向试验48

骨导比较试验48

3. 一般前庭功能检查49

自发性眼球震颤49

位置性眼球震颤49

闭目难立征50

闭目行走试验50

眩晕51

指鼻试验51

双臂试验51

(四) 鼻52

检查提要52

1. 鼻外形52

鼻息肉的鼻外形52

鞍鼻52

酒渣鼻52

鼻翼扇动52

2. 鼻腔53

鼻腔解剖图53

鼻腔检查法53

后鼻镜检查法53

鼻息肉54

小儿鼻咽部触诊法54

鼻中隔偏曲形态54

慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎鉴别55

鼻塞55

鼻涕55

鼻出血55

头痛55

鼻旁窦炎鼻道检查56

鼻旁窦炎的压痛点56

鼻旁窦炎的头痛部位56

3. 鼻旁窦56

低头引流试验57

(五) 咽、喉57

检查提要57

口咽部检查法57

喉部检查法57

软腭麻痹57

检查提要58

(六) 口腔58

咽后壁收缩征58

扁桃体周围脓肿58

1. 唇59

唇部疱疹59

粘液囊肿59

唇裂59

唇癌59

毛细血管搏动试验59

口臭60

2. 牙60

牙的解剖图60

乳牙牙式、数目与形状60

恒牙牙式、数目与形状61

牙痛61

龋齿62

牙石沉积62

腭裂分度63

3. 腭63

涎腺混合瘤63

龋增生63

铅线63

4. 舌64

舌系带过短64

舌癌64

舌下囊肿64

舌下神经麻痹64

5. 下颌关节与下颌骨65

下颌关节运动检查法65

下颌支摸诊法65

张口度测定66

下颌关节脱位66

下颌关节强直畸形66

下颌骨骨折检查法67

颊瘘67

6. 腮腺与颌下腺67

腮腺与腮腺导管的定位67

腮腺导管末段检查法67

三叉神经麻痹下颌偏移检查法67

腮腺肿大的特征68

颌下腺双手触诊法69

颈部分区70

斜颈70

检查提要70

四、颈部70

抬头试验71

提腿试验71

布氏腿征71

坐位低头试验72

吻膝试验72

蜘蛛痣72

颈静脉怒张73

肝颈回流征73

颈淋巴结模法74

锁上淋巴结触诊法74

颈淋巴结分布与收集范围74

颈淋巴结结核75

颈部囊状水瘤75

鳃发性囊肿75

甲状腺舌管囊肿75

脂肪瘤的桔皮征76

甲状腺视诊76

甲状腺触诊76

甲状软骨与脊柱的磨擦感77

气管移位检查法77

甲状腺癌与慢性甲状腺炎的鉴别77

五、胸部78

检查提要78

(一) 胸廓78

鸡胸78

桶状胸78

扁平胸79

(二) 胸壁79

胸部分区与标志线79

肋骨数法80

压胸试验80

(三) 肺、胸膜与心脏81

肺、胸膜的体表定位81

针刺胸骨部分皮肤试验81

背部肺叶间裂的定位82

胸部触诊82

指指叩诊法82

正常肺部的叩诊音84

肺下缘移动性测定法84

肺部病变时的叩诊音84

胸腔积液的叩诊音85

肺部听诊85

心脏浊音界的叩诊87

心震颤87

心尖搏动87

心脏扩大89

心脏的听诊89

正常心音90

心音变化90

三音心律91

心律91

心杂音91

心脏杂音传导的方向92

眼心反射93

静脉压测定法93

心前区疼痛与放射痛部位93

六、乳房95

检查提要95

乳头内陷与抬高95

乳房的桔皮现象95

乳房肿块检查法96

乳房小肿块移动度检查法96

乳房皮肤与肿块是否粘连的检查法96

乳癌与皮肤粘连现象检查法96

乳房的移动度检查法97

腋窝淋巴结检查法97

男子乳房发育症98

腋窝淋巴结的分布图98

七、腹部99

检查提要99

(一) 腹部分区与腹腔脏器分布99

腹部分区99

腹部各区正常脏器分布99

(二) 腹壁101

皮肤紫纹101

腹壁静脉曲张101

静脉血流方向辨别法101

提睾反射102

比弗尔氏脐征102

腹壁反射102

腹壁肿块与腹腔肿块的鉴别102

(三) 脐103

脐的位置103

小儿脐疝103

成人脐疝103

脐膨出103

上腹部白线疝104

(四) 腹部膨胀与凹陷104

腹部膨胀104

腹部凹陷105

右髂凹饱满现象105

(五) 腹部呼吸运动106

(六) 腹部一般触诊法106

浅表触诊法106

滑动触诊法106

浮沉触诊法106

触诊时腹式呼吸法106

腹痛单指触诊法107

反跳痛107

板状腹107

(七) 腹水检查法108

移动性浊音108

液波现象109

直尺搏动试验109

腹水与卵巢囊肿浊音区的区别109

腹围测量法110

(八) 胃110

胃的正常位置110

胃下垂腹部形态110

胃蠕动波110

震水音110

胃、十二指肠溃疡压痛区111

(九) 小肠与结肠111

肠蠕动波与肠型111

肠套迭腹块的特点111

肠鸣音112

(十) 阑尾炎112

乙状结肠扭转腹块的特点112

肠系膜囊肿的移动性112

肠蛔虫堵塞肿块的特点112

阑尾点113

阑尾穴压痛113

阑尾炎左下腹间接压痛法113

左侧卧位的阑尾炎压痛法113

阑尾炎闭孔肌试验113

腰大肌试验113

阑尾脓肿检查法114

肝浊音界消失叩诊法115

腹直肌腱划与肝下缘115

肝的大小和位置115

(十一) 肝115

肝下缘触诊法115

季肋部拳击痛116

包虫囊震颤117

(十二) 胆囊与胆总管117

胆囊点117

胆囊炎胆石症疼痛与放射痛部位117

胆囊触痛试验117

胆囊双手触诊法118

胆囊炎的背部压痛区119

胆囊积水与肾盂积水的鉴别119

左侧卧位胆囊压痛法119

坐位加压胆囊触痛法119

库伐雪艾氏定律120

胆总管压痛点120

(十三) 胰120

胰腺炎疼痛带与放射痛部位120

(十四) 脾120

脾的大小与位置120

脾肿大分级121

脾肿大特征121

脾双手触诊法121

(十五) 肾、输尿管与膀胱122

肾周围脓肿的姿势122

肾、输尿管结石疼痛与放射痛部位122

肾与输尿管腹部压痛点123

肾背部压痛点123

肾双手触诊法123

肾侧卧位检查法124

肾坐位检查法124

腹股沟管解剖125

检查提要125

八、腹股沟疝与股疝125

正常腹股沟管(左)与腹股沟斜疝(右)的解剖图126

腹股沟区疝肿块出现部位与下堕方向表示法126

腹股沟区疝肿块的位置与形态126

皮下环检查法127

腹股沟疝与腹环的关系127

检查阴囊肿块的上端127

小儿腹股沟管滑动触诊法128

股疝与大隐静脉曲张鉴别128

包茎嵌顿129

包茎与包皮过长129

桡骨茎突与尺骨茎突129

九、男性生殖器129

检查提要129

(一) 阴茎129

阴茎癌130

尿道下裂130

前尿道检查130

尿线131

尿道外伤131

(二) 阴囊132

阴囊触诊法132

精索触诊132

精索鞘膜积液与疝鉴别133

睾丸鞘膜积液133

精索静脉曲张133

透光试验134

副睾结核134

隐睾134

睾丸肿大135

睾丸过小135

提睾反射135

(三) 前列腺、精囊腺与尿道球腺136

前列腺与精囊腺直肠指诊检查136

尿道球腺触诊法136

肛瘘的瘘管一般方向与通路137

血栓痔好发部位137

内痔好发部位137

检查提要137

肛管及其前壁器官137

十、 肛门和直肠137

肛裂138

内痔脱出138

血栓性外痔138

直肠脱垂138

肛门检查的几种体位139

肛门反射139

肛门指诊139

十一 女性生殖器142

(一) 女性生殖器的解剖142

(二) 女性生殖器检查144

女阴闭锁150

(三) 妇科临床体征检查150

处女膜闭锁150

1. 外阴部分发育异常150

阴蒂肥大151

外阴发育不良151

2. 阴唇151

女阴白斑151

女阴干枯152

尖锐湿疣152

女阴纤维瘤152

外阴静脉曲张153

外阴水肿153

女阴癌153

尿道肉阜154

尿道粘膜脱垂154

尿道旁腺检查法154

4. 前庭大腺154

前庭大腺囊肿154

3. 尿道口154

5. 会阴155

会阴和阴道撕裂155

阴道流血156

白带156

6. 阴道156

会阴紧张度检查法156

阴道粘连157

尿瘘检查法157

粪瘘检查法157

7. 子宫158

宫颈撕裂158

慢性子宫颈炎159

子宫颈癌159

子宫脱垂检查法160

子宫变位160

子宫颈癌接触性出血检查法160

子宫颈白斑症160

子宫颈癌范围大小检查法160

宫颈外翻160

膀胱膨出161

直肠膨出162

肠膨出163

8. 附件163

大的卵巢囊肿的特点163

较小的卵巢囊肿与盆腔内其它肿块的鉴别163

9. 女性膀胱三角检查法164

(四) 孕期检查164

检查提要164

早期妊娠的诊断166

黑加氏征166

妊娠三个月以上的诊断167

妊娠期限的诊断167

批氏征167

预产期计算法168

妊娠晚期的正常胎势与腹部脏器169

胎产式169

胎先露的种类169

胎方位169

四段触诊171

胎心音的位置172

羊水过多173

骨盆测量173

对角径测量法175

狭窄骨盆的大小与形态175

悬垂腹177

头盆衔接情况检查法177

胎位不正与骨盆狭窄的关系178

菱形窝形态与大小178

狭窄骨盆的菱形窝形态179

骨盆入口大小计算法179

中骨盆大小计算法180

骨盆出口大小计算法180

妊娠早期出血的鉴别181

产后出血182

妊娠晚期出血182

(五) 产程检查183

肛门检查184

病理缩复环184

子宫翻出185

脊柱与四肢检查提要185

棘突模法188

棘突定位188

(一) 脊柱的标志与定位188

检查提要188

十二、脊柱188

椎体定位189

脊髓节段定位189

(二) 脊柱运动检查191

(三) 脊柱前凸畸形192

(四) 脊柱后凸畸形192

脊柱结核后凸畸形193

(五) 脊柱侧凸检查法194

(六) 颈椎检查195

颈椎横突定位195

几种颈椎脱位的强迫头位196

颈椎间接叩击痛196

椎间孔挤压试验197

(七) 胸腰椎检查197

背肌的缰绳现象197

拾物试验197

脊椎叩击痛197

收-海氏征197

(八)下部腰椎、腰骶关节与骶髂关节检查198

下背痛198

腰部压痛点检查法198

腰椎间盘突出症198

直腿抬高试验198

弓弦试验199

？趾背屈试验199

健腿试验199

端坐伸膝试验200

屈颈试验200

颈静脉压迫试验200

双膝双髋屈曲试验200

俯卧伸腰试验200

跟臀试验201

骶髂关节定位试验202

“4”字试验202

床边试验203

弯腰压迫试验203

腰椎关节与骶髂关节检查法203

斜搬试验203

(九) 骨盆检查204

骨盆分离与挤压试验204

耻骨上下支检查部位204

十三、上肢206

(一) 肩部206

肩关节运动检查206

两肩不同高207

前锯肌瘫痪207

斜方肌瘫痪207

三角肌瘫痪208

肩胛抬起畸形208

冈上肌断裂208

斜方肌合并前锯肌瘫痪208

锁骨骨折209

肩锁关节脱位209

肩关节外展试验210

肱骨头喙突下脱位210

搭肩试验210

直尺试验210

肱二头肌撕裂211

(二) 上臂211

三角试验211

上臂长度测量211

肩周径测量211

肱二头肌反射212

肱三头肌反射212

臂丛损伤212

偏瘫臂212

脊髓颈6以下损伤的典型体位213

脊髓颈7以下损伤的典型体位213

上肢软瘫检查法214

偏瘫或骨折观察法214

肘后三角215

肘关节运动检查215

(三)肘部215

肱骨下端伸直型骨折畸形体位216

肘外翻与肘内翻216

网球肘试验217

肘关节后脱位217

伸肘试验218

桡骨小头摸法218

桡骨小头半脱位218

拜克尔氏征218

(四) 前臂219

桡骨下端非粉碎性伸直型骨折219

桡骨茎突腱鞘炎试验220

桡骨下端非粉碎性伸曲型骨折220

毛细血管脆性试验220

(五) 腕部221

腕关节的检查221

腱鞘囊肿221

鼻烟窝221

舟骨骨折叩击痛部位222

半月骨骨折222

尺动脉通畅试验222

类风湿性关节炎手的典型畸形223

大脑性瘫痪的手痉挛畸形223

掌指关节与指关节的检查223

(六) 手与指223

骨性关节炎的手指畸形224

手搐搦诱发试验224

前臂缺血性肌挛缩畸形224

手腱鞘、滑液囊、掌间隙的位置225

桡、尺滑液囊及食指腱鞘结核225

桡、尺滑液囊及鱼际间隙结核225

尺侧滑液囊炎225

皮肤弹性试验225

手缺血性肌挛缩与掌筋膜挛缩的鉴别225

掌筋膜挛缩225

急性化脓性食指腱鞘炎226

鱼际间隙感染226

掌中间间隙感染227

手指试验227

分指试验228

正中神经麻痹检查法228

尺神经麻痹检查法230

桡神经麻痹检查法231

提内耳氏征231

多发性周围神经炎麻痹部位231

锤状指232

伸指肌腱断裂畸形232

屈指肌腱断裂检查法232

拇指掌指关节脱位232

板机指233

杵状指233

手指震颤检查法233

弹指反射233

强握反射234

反甲235

甲床血管栓塞性瘀点235

(一) 髋关节236

十四、下肢236

髋关节运动检查237

下肢长度测量237

髋关节后脱位典型姿势237

髋关节前脱位典型姿势238

蛙式试验238

套迭征238

川德伦氏试验238

髋关节双手？诊240

小儿髋关节结核早期体征240

髋关节足跟叩击试验241

大腿滚动试验241

尼拉通氏线241

髋关节过伸试验241

髋关节屈曲试验241

勃力安氏三角242

卡普兰氏交点242

大粗隆上移触诊法242

屈膝并足试验243

股骨颈(粗隆间)骨折的典型体位243

股骨颈骨折骨盆测量法243

股骨头与股动脉定位244

(二) 膝部244

膝关节运动检查244

膝外翻与膝内翻244

白肿245

膝反张畸形245

股四头肌内侧头萎缩246

浮髌试验246

膝关节少量积液检查法246

膝关节大量积夜247

髌上囊触诊247

髌习惯性脱位247

半蹲试验247

刮髌试验247

半月板挤压试验248

半月板移位检查法248

重力试验249

膝关节交锁征249

膝过伸试验249

麦氏征249

半月板破裂的最大压痛点250

膝关节侧副韧带侧向运动检查法250

研磨试验250

膝周围压痛点251

抽屉征252

腘窝触诊的体位253

腘窝深部肿块的移动性253

膝反射253

下肢静脉曲张勃--川氏试验254

铅笔滚动试验254

腓骨骨折检查法254

小腿直线试验254

(三) 小腿254

下肢静脉曲张止血带试验256

足背屈试验256

静脉星256

动脉栓塞部位检查法256

姿势性皮色改变试验256

静脉充盈时间试验257

干性坏疽258

湿性坏疽258

下肢象皮病258

踝关节外侧副韧带断裂259

踝关节内侧副韧带扭伤检查法259

(四) 踝部259

踝关节运动检查259

跟腱反射260

踝阵挛260

(五) 足与趾261

足关节运动检查261

足背动脉触诊部位261

下肢外旋试验261

仰趾足261

足底穿孔性溃疡262

平底足的垂直线检查法262

平底足262

下垂足262

内翻足畸形262

跖趾关节脱位264

？外翻264

弹趾试验264

跖反射264

腓肠肌压迫试验265

趾甲的神经营养性病征265

(六) 下肢软瘫检查法266

附录 新旧名词对照表267