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第一章 骨科检查与基本诊疗技术1

第一节 骨科病历与记录1

第二节 骨科检查4

一、骨的生长发育与骨龄4

(一)骨的生长发育4

(二)骨龄及其临床意义5

二、骨关节险查10

(一)肩关节检查10

(二)肘关节检查12

(三)手与腕关节检查14

(四)脊柱检查16

(五)骨盆检查22

(六)髋关节检查25

(七)膝关节检查30

(八)足与踝关节检查33

三、关节活动度与功能位35

(一)关节活动度35

(一)肢体测量44

肢体长度测量44

四、肢体测量与肌力测定44

(二)关节功能位与中立位44

肢体周径测量46

肢体轴线47

(二)肌力测定47

五、骨科的神经系统检查57

(一)基本检查法57

一般检查57

感觉检查58

反射检查66

植物性神经功能检查67

特殊检查69

(二)周围神经检查70

六、周围血管检查74

七、放射影象学检查77

(一)透视与摄片77

(二)骨关节的正常变异79

(三)造影检查81

八、肌电图与肢体血流图92

(一)肌电图92

(二)肢体血流图94

九、关节穿刺和关节引流100

(一)关节穿刺100

背阔肌-皮瓣移植101

(二)关节引流102

十、关节镜检查109

十一、止血带的应用110

(二)腱鞘囊肿注射111

十二、局部注射疗法111

(一)腱鞘内注射111

(三)动脉周围注射112

(四)肾周围脂肪囊注射112

(五)神经周围注射113

(六)骨骼周围注射114

(七)关节内注射115

(八)骨内注射115

十三、筋膜间室压力测定115

(一)针头血压计测压法116

(二)中心静脉压测定管测定法117

(三)持续灌注测定法117

(四)纤维灯芯管测定法118

石膏固定119

第三节 固定、牵引和功能锻炼119

一、固定119

(一)外固定119

夹板固定122

(二)内固定123

二、牵引123

(一)皮牵引123

(二)骨牵引125

三、功能锻炼127

第四节 皮库与骨库127

一、皮库127

二、骨库128

第五节 假肢与矫形器129

一、假肢129

(一)上肢假肢130

(二)下肢假肢131

(三)假肢的训练132

二、矫形器133

第六节 人工冬眠在创伤骨科中的应用134

第七节 高压氧舱在严重创伤中的应用136

第二章 骨科急救139

一、创伤性休克的急救139

二、骨折的急救145

三、脱位的急救146

四、肢体大血管损伤的急救148

五、脊柱骨折脱位并脊髓损伤的急救150

六、合并张力性气血胸的急救152

七、骨盆骨折脱位合并出血性休克的急救153

八、骨折合并颅脑损伤的急救156

九、深静脉血栓形成158

十、动脉栓塞的急救161

十一、脂肪拴塞综合征的急救165

十二、骨科播散性血管内凝血的急救169

十三、筋膜间室综合征的救治171

十四、挤压综合征的救治176

十五、呼吸困难综合征的救治182

十六、断肢(指)的急症处理186

十七、大片皮肤撕脱伤的处理187

十八、骨骺与骺板损伤的处理188

十九、骨科清创191

二十、心肺复苏192

二十一、应激性溃疡199

一、骨折的定义、分类、临床表现和愈合201

第三章 骨折201

第一节 骨折概论201

二、骨折临床连接的大致时间和治疗原则207

三、骨骺板分离骨折210

(一)骨骺出现和融合210

(二)骨骺板损伤分型214

(三)骨骺板损伤的诊断215

(四)骨骺板损伤的治疗原则216

第二节 上肢骨折217

一、锁骨骨折217

(一)肩胛盂和肩胛颈骨折218

二、肩胛骨骨折218

(三)肩胛冈或肩峰基底骨折219

(四)喙突骨折219

三、肱骨解剖颈骨折219

(二)肩胛体骨折219

四、肱骨外科颈骨折220

五、肱骨大结节骨折221

六、肱骨干骨折222

七、肱骨髁上骨折222

八、肱骨下端骨骺分离224

九、肱骨髁间骨折225

十、肱骨小头骨折225

十一、桡骨头或桡骨颈骨折226

十二、尺骨鹰嘴骨折227

十三、尺骨冠状突骨折228

十四、尺骨鹰嘴骨骺分离228

十五、尺桡骨干双骨折229

十六、尺骨干骨折230

十七、桡骨干骨折230

十八、孟氏骨折230

十九、盖氏骨折232

二十、桡骨远端骨折233

(一)克雷斯骨折233

(二)史密斯骨折234

(三)巴尔通骨折234

(四)桡骨远端骨骺分离234

二十一、腕骨骨折235

(一)腕舟骨骨折235

(三)其它腕骨骨折238

二十二、掌骨骨折238

(一)掌骨颈骨折238

(二)掌骨干骨折238

(二)月骨骨折238

(三)掌骨基底骨折239

(四)第1掌骨基底骨折脱位239

二十三、指骨骨折240

第三节 下肢骨折241

一、股骨颈骨折241

二、股骨粗隆间骨折245

五、股骨头骨骺分离246

三、股骨大粗隆骨折246

四、股骨小粗隆骨折246

六、股骨干骨折247

七、股骨髁部骨折249

八、股骨远端骨骺分离250

九、髌骨骨折250

十、胫骨髁骨折252

十一、胫腓骨干骨折253

十二、胫骨远端骨骺分离254

十三、踝部骨折255

十四、距骨骨折257

(一)距骨颈骨折257

(二)距骨骨折合并距下关节半脱位258

(三)距骨颈骨折合并距骨体脱位258

十五、跟骨骨折259

(四)距骨坏死259

十七、楔骨和骰骨骨折260

十八、跖骨骨折260

十六、足舟骨骨折260

十九、趾骨骨折261

第四节 脊柱骨折、脱位和脊髓损伤261

一、颈椎损伤261

(一)寰椎骨折262

(二)寰推脱位262

(三)寰椎、齿状突骨折、脱位264

(四)寰椎枢椎过伸型骨折脱位264

(五)颈椎_(3～7)骨折与脱位264

二、胸、腰椎骨折与脱位268

(一)腰椎横突骨折273

三、横突骨折和棘突骨折273

(二)棘突骨折274

四、脊髓神经损伤274

一、肋骨骨折277

第五节 肋骨、胸骨骨折277

(一)单纯肋骨骨折278

(二)多根多段肋骨骨折279

(三)开放性肋骨骨折280

二、气胸281

(一)闭合性气胸281

(二)开放性气胸282

(三)张力性气胸282

三、血胸284

一、骨盆骨折与脱位285

(一)胸骨柄骨折285

(二)胸骨、肋骨凹陷骨折285

第六节 骨盆损伤285

四、胸骨骨折285

(一)骨盆环完整的损伤287

(二)骨盆环两处损伤290

(三)骨盆多处骨折293

二、髋臼骨折合并髋关节中心性脱位293

三、尾骨骨折脱位294

第四章 关节脱位296

第一节 肩部关节脱位296

一、肩(盂肱)关节脱位296

二、肩锁关节脱位301

三、胸锁关节脱位302

四、常见肩部脱位的合并伤类型303

(一)肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折303

(二)肩关节前脱位合并大结节骨折304

(三)肩关节前脱位合并冈上肌肌腱断裂305

(四)肩关节脱位合并腋动脉损伤305

(五)肩关节脱位合并腋神经损伤305

第二节 肘部关节脱位305

一、肘关节脱位305

二、桡骨头脱位与半脱位308

第三节 腕与手部关节脱位309

一、桡腕关节脱位309

二、月骨脱位310

五、掌指关节脱位311

四、月骨周围腕骨脱位311

三、腕舟状骨脱位311

六、指间关节脱位312

七、腕掌关节脱位312

八、下尺桡关节脱位或半脱位312

九、手部关节脱位合并伤常见类型313

(一)掌骨基底骨折脱位313

(二)指间关节的骨折脱位313

第四节 髋关节脱位314

一、髋关节脱位314

(一)髋关节后脱位314

(二)髋关节前脱位315

(三)髋关节中心型骨折脱位315

(二)髋脱位合并股骨头骺分离316

(三)髋脱位合并股骨头骨折316

二、髋关节脱位合并伤常见类型316

(一)髋脱位合并股骨颈骨折316

(四)髋脱位合并髋臼骨折317

(五)髋脱位合并同侧股骨干骨折317

(六)髋关节后脱位合并坐骨神经损伤318

第五节 膝部关节脱位318

一、膝关节脱位318

二、膝关节脱位合并症常见类型320

(一)合并骨折320

(二)合并血管损伤320

(三)合并神经损伤320

三、髌骨脱位320

四、胫腓上关节脱位323

(二)躁关节前脱位324

(三)距骨向上脱位324

(一)躁关节后脱位324

一、踝关节脱位324

第六节 踩足关节脱位324

(四)踝关节外侧脱位325

(五)复发性踝关节脱位或半脱位325

二、距骨完全脱位326

三、距骨下关节脱位326

四、跗骨间关节脱位327

五、跖跗关节脱位328

六、跖趾关节脱位328

七、颞颌关节脱位329

第七节 创伤性关节炎329

第五章 周围血管损伤331

二、腋动脉损伤333

一、锁骨下血管损伤333

第一节 上肢血管损伤333

三、肱部血管损伤334

四、尺桡动脉损伤335

第二节 下肢血管损伤335

一、股动脉损伤335

二、胭动脉损伤335

三、胫前、后血管损伤336

四、大隐静脉曲张及其破裂336

五、深静脉栓塞337

第四节 损伤性动脉瘤339

第三节 损伤性动静脉瘘339

第六章 周围神经损伤341

第一节 臂丛神经损伤341

第二节 上肢神经损伤343

一、正中神经损伤343

二、挠神经损伤344

三、尺神经损伤344

四、正中神经损伤合并尺神经损伤345

五、腋神经损伤345

二、胫神经损伤346

一、坐骨神经损伤346

第三节 下肢神经损伤346

三、腓总神经损伤347

四、股神经损伤347

二、显微神经鞘膜吻合术348

第四节 周围神经手术348

一、神经松解术348

(二)神经带蒂移植术349

三、神经缺损修复术349

(一)神经移植术349

骨盆内闭孔神经切断术351

五、腰交感神经节切除术351

四、闭孔神经切断术351

第七章 骨关节化脓性感染353

第一节 化脓性骨髓炎353

一、急性化脓性骨髓炎353

二、慢性化脓性骨髓炎354

三、硬化性骨髓炎355

四、局限性骨脓肿355

五、髂骨骨髓炎356

六、化腋性脊柱炎356

七、小儿椎间盘炎358

八、伤寒杆菌性骨髓炎和脊椎炎359

九、布氏杆菌性脊椎炎359

十、沙门菌性骨髓炎360

第二节 化脓性关节炎361

一、化脓性髋关节炎361

二、化脓性膝关节炎362

三、手指化脓性关节炎364

四、猩红热性关节炎364

一、髂窝脓肿365

二、硬脊膜外脓肿365

第三节 软组织内化脓性感染365

一、成骨不全症367

第八章 骨关节疾病367

第一节 骨与软骨发育障碍性疾病367

(一)软骨发育不全368

二、软骨发育障碍性疾病368

(二)软骨发育不良369

(三)Maffucci综合征370

三、骨质异常增生性疾病371

(一)石骨症371

(二)蜡泪样骨病371

(三)骨斑点症372

(五)畸形性骨炎373

(四)婴儿骨皮质增生症373

(六)致密性骨炎374

(七)结节性硬化综合征375

(八)多发性外生骨疣376

(九)遗传性多发性骨干硬化症377

四、骨骺异常疾患377

(一)多发性骨骺发育异常377

(二)点状骨骺378

五、神经纤维瘤病379

六、家族性颅骨-干骺端发育障碍380

七、进行性骨干发育障碍380

第二节 非化脓性骨关节炎381

一、类风湿性关节炎381

二、儿童型类风湿性关节炎383

三、退行性骨关节炎384

四、创伤性关节炎385

五、神经性关节炎386

六、大骨节病388

七、牛皮癣性关节炎389

八、松毛虫性关节炎389

九、肺性肥大性骨关节病391

十、结肠炎性关节炎391

十一、先天性进行性骨化性肌炎392

十二、骨关节梅毒393

(一)先天性骨梅毒393

(二)后天性骨梅毒393

(三)关节梅毒394

第三节 营养障碍性骨疾病395

一、佝偻病395

二、骨软化症396

三、坏血病397

第四节 内分泌障碍性骨病398

一、肢端肥大症及巨人症398

四、饥饿及营养缺乏性骨病398

二、垂体性侏儒症399

三、甲状旁腺功能亢进症400

四、甲状旁腺功能减退症401

五、柯兴综合征402

六、老年性骨质疏松症404

七、睾丸功能不全性骨疾病405

八、克汀病405

九、糖尿病性骨疾病407

第五节 代谢障碍性骨病408

一、粘多糖病408

(一)Hurler病408

(四)Morquio病409

(二)Hunter病409

(三)Sanfilippo病409

(六)Maroteaux-Lamy病412

二、痛风及假性痛风412

(一)痛风412

(五)Scheie病412

(二)假痛风414

三、骨淀粉样变性415

四、高雪病415

五、组织细胞增多症416

一、血友病性关节炎417

第六节 血液病性骨病变417

二、白血病性骨病418

三、绿色瘤419

四、骨髓硬化症420

第七节 中毒及烧伤后骨关节病变420

一、氟骨症420

二、铅中毒422

三、慢性磷中毒423

四、烧伤后骨及关节病变424

第九章 骨关节结核425

一、病因与病理425

二、临床表现和诊断426

三、治疗427

第一节 关节结核429

一、肩关节结核429

四、治愈标准及预后429

二、肘关节结核432

三、腕关节结核434

四、骶髂关节结核436

五、髋关节结核438

六、大粗隆结核440

七、膝关节结核441

八、踝关节结核445

九、跗骨及跗骨间关节结核446

第二节 脊柱结核447

第三节 骨盆结核457

一、髂骨结核457

二、坐骨结核458

三、耻骨结核458

四、骶骨结核459

第四节 其它结核459

一、掌骨与指骨结核459

二、跖骨与趾骨结核460

三、横纹肌结核461

第十章 神经系统疾病后遗症462

一、脊髓灰质炎后遗症462

(一)马蹄足466

(二)马蹄内翻足467

(三)马蹄外翻足468

(四)跟行足469

(六)高弓足470

(五)连枷足470

(七)仰?畸形471

(八)股四头肌瘫痪472

(九)膝关节屈曲挛缩473

(十)髋关节屈曲挛缩474

(十一)肌瘫痪性髋脱位475

(十二)连枷膝476

(十三)膝反屈476

(十四)三角肌瘫痪477

(十五)肱二头肌瘫痪477

(十六)肱三头肌瘫痪478

(十七)连枷肘478

(十八)肌瘫痪性脊柱侧凸479

二、脑瘫480

(一)剪刀步畸形481

(三)膝关节屈曲畸形482

(二)髋关节屈曲畸形482

(四)膝反屈畸形483

(五)马蹄足畸形483

(六)腕下垂尺偏484

(七)拇内收484

三、产伤瘫痪484

四、脊髓空洞症486

五、麻风病后遗症487

第一节 腰椎间盘突出症489

第十一章 脊柱疾患489

一、腰腿痛的诊断和鉴别诊断491

第二节 腰腿痛491

二、棘上韧带损伤494

三、棘间韧带损伤495

四、髂腰韧带和骶髂韧带损伤496

五、腰背筋膜损伤497

六、臀上皮神经损伤498

七、髂腰三角综合征499

八、坐骨神经痛499

九、腰肌劳损501

十、腰背纤维织炎502

十二、腰椎间小关节综合征504

十一、第3腰椎横突综合征504

十三、梨状肌损伤综合征505

十四、椎体骨软骨病507

第三节 脊柱炎和脊柱退行性变508

一、强直性脊柱炎508

二、脊柱退行性变510

一、肌瘫痪性脊柱侧凸512

第四节 脊柱侧凸512

二、特发性脊柱侧凸515

三、先天性脊柱侧凸516

第五节 脊柱先天性畸形517

一、颈肋517

二、先天性斜颈518

三、椎体畸形520

四、椎板畸形521

五、脊柱裂521

六、先天性短颈523

七、棘突畸形524

八、腰椎骶化阳骶椎腰化524

一、脊柱骨血管瘤525

第六节 脊柱其它疾患525

三、脊柱转移瘤526

二、恶性神经鞘瘤526

四、腰椎管狭窄症528

第七节 脊柱手术529

一、第1、2颈椎融合术529

(一)钢丝固定融合术530

(二)钢板固定或骨板融合术530

(三)骨板固定融合术531

二、颈椎融合术532

三、胸腰椎融合术532

四、腰骶关节融合术534

五、脊髓探查及减压术535

六、颈椎间盘髓核摘除术536

七、腰椎间盘髓核摘除术538

八、哈灵通(Harrington)棒内固定脊柱融合术539

一、肩峰下滑囊炎541

第十二章 肩部疾病541

第一节 肩部软组织疾病541

二、喙突下滑囊炎542

三、冈上肌肌腱炎542

四、腱袖撕裂543

五、肱二头肌长头腱鞘炎544

六、肱二头肌长头腱断裂544

七、冻结肩545

八、弹响肩545

九、肩-手综合征547

十、弹力纤维瘤547

第二节 肩部先天性畸形548

一、先天性高位肩胛骨548

二、锁骨发育不全549

第三节 肩部手术550

一、肩关节离断术550

二、肩胛胸廓间截除术551

三、肩胛带大块切除术552

四、肩胛骨部分切除术553

五、肱骨近端切除和腓骨移植术554

第十三章 肘部疾病556

第一节 肘部疾病556

一、骨化性肌炎556

二、前臂背侧骨间神经麻痹557

三、前臂掌侧骨间神经麻痹559

四、肱骨髁上突压迫正中神经麻痹560

五、桡骨小头坏死560

六、肱二头肌腱远端断裂561

七、旋前圆肌综合征561

八、前臂筋膜间室综合征562

九、肱桡滑囊炎565

十、尺骨鹰嘴滑囊炎566

十一、肱骨外上髁炎566

十二、肱骨内上髁炎568

十三、肘部Charcot关节569

十四、肘内翻569

十五、肘外翻570

十六、肘关节强直571

十七、迟发性尺神经炎572

十八、肘部类风湿性关节炎573

十九、血友病性肘关节炎574

二十、肘关节游离体575

二十一、肘关节剥脱性骨软骨炎575

二十二、肱骨小头剥脱性骨软骨炎576

二十三、肘关节滑膜软骨瘤病577

第二节 肘部先天性畸形578

一、先天性尺桡骨骨性连接578

二、先天性桡骨缺如578

三、先天性对称性肱骨滑车缺如579

四、先天性桡骨小头脱位580

五、其它畸形580

第三节 肘部手术581

一、筋膜包裹肘关节成形术581

二、叉形肘关节切除成形术582

三、肘关节清理术584

四、肘关节滑膜切除术584

第十四章 手部疾病586

第一节 手部感染586

一、甲沟炎、捐甲周围炎和指甲下脓肿586

二、脓性指头炎587

三、脓性腱鞘炎588

四、手背间隙感染590

(一)指蹼间隙感染590

(二)鱼际间隙感染591

(三)掌中间隙感染592

(四)手背间隙感染593

(五)前臂掌侧间隙感染594

五、表皮下脓肿595

一、手部皮肤撕裂伤596

第二节 手部损伤596

二、手部开放性骨折与脱位601

三、指端损伤602

四、手部肌腱断裂604

五、手部神经损伤609

六、锤状指611

七、肌肉挛缩613

八、腕三角纤维软骨损伤616

九、手部烧伤618

第三节 手部其他疾患619

一、腕管综合征619

二、腕尺管综合征621

三、月骨骨软骨病622

四、腱鞘囊肿623

五、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎624

六、手指屈肌腱腱鞘炎(板机指)625

七、掌腱膜挛缩症626

八、脓性肉芽肿628

第四节 手部肿瘤629

一、软骨瘤629

二、血管球瘤630

三、皮样囊肿631

四、滑膜瘤631

五、粘液囊肿632

六、神经鞘膜瘤633

七、外伤性神经瘤633

二、多指畸形634

一、先天性拐状手634

第五节 手部先天性畸形634

三、并指畸形636

四、先天性巨指637

六、缺指畸形638

七、手裂及Lobstery爪形手638

八、环沟指及先天性截肢639

九、捐骨关节连接畸形639

十、蜘蛛指640

十一、关节挛缩症640

第六节 手部手术641

一、手部切开引流切口选择641

二、手部人工关节置换642

(一)腕关节置换术642

(二)第1掌腕关节置换术643

(三)掌指关节置换术644

(四)近侧指间关节置换术645

(六)人工舟状骨置换术646

(五)人工月骨置换术646

(七)人工尺骨小头置换术647

(八)人工桡骨远端置换术647

三、游离肌腱移植术649

四、伸指肌腱功能重建术650

五、屈指肌腱功能重建术652

(一)指深、浅屈肌腱延长术652

(二)尺侧腕伸肌代指深屈肌术653

六、拇指伸功能重建术654

(一)示指固有伸肌重建拇伸功能654

(二)桡侧腕屈肌重建拇伸功能655

七、肱桡肌重建拇长屈肌功能656

八、无名指指浅屈肌重建拇指外展功能656

五、短指畸形657

(一)掌长肌-拇短伸肌重建拇指对掌658

九、拇指对掌功能重建术658

(二)掌长肌-拇短展肌重建拇指对掌659

(三)无名指指浅屈肌重建拇指对掌660

(四)第1、2掌骨骨桥固定重建拇指对掌660

十、拇指再造术662

(一)残端帽状皮瓣植骨再造拇指662

(二)示指移位拇指化663

(三)掌骨拇化665

十一、游离第2趾移植再造拇指666

十二、腕关节融合术668

十三、腓骨上段移植重建桡骨远端669

十四、手指截除术670

十五、桡骨茎突切除术671

十六、前臂分叉术671

第十五章 髋部疾病673

第一节 髋部疾病673

一、股骨头骨软骨炎673

二、股骨头骨骺滑脱674

四、弹响髋675

三、类风湿性髋关节炎675

五、坐骨结节滑囊炎676

六、大粗隆滑囊炎677

第二节 髋部先天性疾病与畸形678

一、先天性髋关节脱位678

二、先天性髋内翻680

第三节 髋部手术681

一、髋关节清理术681

二、髋关节滑膜切除术681

三、髋关节强直Whitmaftn术682

四、股骨上端杵臼形截骨术682

五、股骨头颈切除术683

六、髋关节神经支切断术685

(一)髌前滑囊炎686

(二)半膜肌腱滑囊炎686

一、膝部滑囊炎686

第十六章 膝部疾病686

第一节 膝部疾病686

(三)Baker囊肿687

二、膝部神经性关节炎687

三、胫骨结节骨突炎688

四、膝部分离性骨软骨炎与关节内游离体688

五、膝滑膜软骨瘤病689

六、色素绒毛结节性滑膜炎690

七、髌软骨软化症690

八、Feity综合征691

九、乳糜样膝关节炎692

十、指甲-髌骨综合征693

十一、膝关节皱襞综合征693

十二、胫骨内翻694

(一)婴儿型胫骨内翻694

(二)青少年型胫骨内翻695

十三、胭动脉挤压综合征695

十四、膝部特发性骨坏死696

一、内侧副韧带损伤697

第二节 膝部韧带与半月板损伤697

二、外侧副韧带损伤698

三、前十字韧带损伤699

四、后十字韧带损伤700

五、膝关节不稳定700

六、半月板损伤702

七、盘状软骨704

八、半月板囊肿704

九、膝关节创伤性滑膜炎与关节积血704

第三节 膝部及小腿先天性畸形706

一、膝内翻706

二、膝外翻707

三、先天性屈膝畸形708

四、先天性膝过伸畸形709

五、先天性膝关节脱位710

六、先天性胫骨缺如711

七、先天性胫骨假关节712

八、先天性短大腿症713

九、先天性肌发育不良714

(一)先天性髌骨缺如714

十、髌骨先天性畸形714

(二)先天性髌骨分裂715

(三)先天性髌骨脱位715

(四)高位髌骨716

(五)低位髌骨717

第四节 膝部手术718

一、膝关节清理术718

二、膝关节滑膜切除术719

三、股四头肌成形术720

四、膝关节成形术721

五、髌骨切除术723

七、膝关节神经支切断术724

六、髌骨成形术724

第一节 足部疾病726

一、疲劳性骨折726

二、跗骨间charcot关节726

第十七章 踝足部疾病726

三、跟痛症727

四、跖痛症728

五、?外翻729

六、?内翻731

七、?僵直732

八、跖管综合征733

九、伸?畸形734

十、平足症734

十一、痉挛性平足症736

十二、跟骨刺736

十四、Morton趾神经痛737

十三、Morton综合征737

十五、足痛风738

十七、胼胝739

十六、鸡眼739

十八、足部冻疮739

二十、躁部腱鞘炎740

十九、嵌?甲740

二十一、内躁后腱鞘炎741

二十二、跟腱滑囊炎741

二十三、跟后滑囊炎741

二十四、Tailor囊肿742

二十五、屈?畸形742

二十六、跖腱膜挛缩743

二十七、糖尿病足744

二十八、甲状旁腺机能亢进足745

二十九、肢端肥大症足746

三十、象皮腿747

(一)静脉性溃疡748

三十一、踝足部溃疡748

(二)下肢静脉曲张749

(三)静脉血栓溃疡751

(四)动脉性溃疡752

(五)动脉硬化性溃疡754

(六)血栓闭塞性脉管炎溃疡755

(七)雷诺病溃疡755

第二节 足部损伤756

一、足舟骨骨软骨病756

二、跖骨头骨软骨病757

三、跟骨隆突骨软骨病757

四、足部异物758

五、踝关节外侧副韧带损伤758

六、内侧副韧带损伤759

七、前足扭伤或跟骰关节扭伤760

八、第1跖趾关节扭伤和跖筋膜扭伤760

九、跟腱断裂761

十一、胫后肌腱断裂762

十、胫前肌腱断裂762

十二、腓骨长肌腱断裂763

十三、肌腱滑脱763

十四、足部创伤性溃疡764

十五、创伤性足部腱鞘炎或腱周炎764

十六、出血性腱鞘炎765

第三节 先天性足部畸形765

一、先天性马蹄内翻足765

二、仰趾外翻足767

三、巨趾症767

四、多趾畸形767

五、先天性锤趾症768

六、叠趾768

七、先天性蜷曲趾768

九、先天性高弓足769

八、先天性分裂足769

十一、先天性束带与截趾770

十、先天性?内翻770

十二、先天性多发性关节挛缩症771

十三、先天性下肢肥大症771

十四、先天性腓骨缺如772

十五、先天性胫骨缺如772

十六、先天性胫骨假关节772

十七、先天性胫骨扭转774

十八、先天性陉骨弯曲774

十九、先天性跖骨内翻775

二十、先天性短跖骨775

二十一、先天性垂直距骨775

二十二、副骨776

(一)足三角骨776

(二)副舟骨777

二十三、跟距骨桥778

第四节 足部肿瘤779

二十四、?趾下籽骨779

一、跖腱膜纤维瘤病779

二、足底黑色素肉瘤780

三、Kaposi肉瘤781

四、其他足部肿瘤781

第五节 足部手术782

一、垂直距骨复位术782

二、Syme截足术783

三、经跖骨截足术784

四、Thomson手术784

五、Heyman手术784

第十八章 骨肿瘤、瘤样病变和常见骨科软组织肿瘤786

第一节 骨肿瘤总论786

一、骨肿瘤分类786

二、骨肿瘤分期791

三、骨肿瘤的诊断791

四、骨肿瘤的治疗796

(一)手术治疗796

(二)化学治疗798

(三)放射治疗802

第二节 原发骨组织良性肿瘤804

一、骨瘤804

(四)中医中药804

二、骨旁骨瘤805

三、骨软骨瘤806

(一)单发性骨软骨瘤(外生骨疣)806

(二)多发性骨软骨瘤807

四、软骨瘤808

(一)单发性内生软骨瘤808

(二)多发性软骨瘤810

(三)皮质旁软骨瘤810

五、软骨母细胞瘤811

六、软骨粘液样纤维瘤811

七、骨样骨瘤812

八、骨母细胞瘤814

九、骨非骨化性纤维瘤814

十、骨囊肿815

第三节 原发骨组织恶性肿瘤816

一、骨巨细胞瘤816

二、骨肉瘤818

三、软骨肉瘤820

四、骨纤维肉瘤821

五、皮质旁骨肉瘤822

第四节 原发骨附属组织良性肿瘤823

一、骨血管瘤823

二、脊索瘤824

第五节 原发骨附属组织恶性肿瘤824

一、尤文肉瘤824

二、骨网状细胞肉瘤826

三、多发性骨髓瘤827

一、骨纤维异样增殖症828

第六节 骨肿瘤样病变828

二、畸形性骨炎829

三、嗜酸细胞肉芽肿830

第七节 其他肿瘤831

一、滑膜肉瘤831

二、滑膜瘤832

三、骨内滑膜囊肿833

第八节 常见骨科软组织月中瘤833

一、血管球瘤833

二、横纹肌血管瘤834

第十九章 骨科其他手术835

第一节 手术显露835

一、骨骼显露835

(一)肱骨干835

(二)眩骨远端836

(三)尺桡骨837

(四)股骨干839

(五)股骨远端840

(六)胫骨841

二、脊柱显露842

(七)腓骨842

(八)髂骨842

三、关节显露843

(一)肩关节843

(二)肘关节846

(三)腕关节848

(四)髋关节850

(五)膝关节855

(六)踝关节855

(七)骶髂关节857

四、肢体主要神经、血管显露857

(一)臂丛857

(二)正中神经859

(三)尺神经861

(四)桡神经862

(五)坐骨神经863

(六)胫神经864

(七)腓总神经865

(八)颈总动脉及颈内静脉867

(九)锁骨下动脉867

(十)腋动脉868

(十一)肱动脉869

(十二)桡动脉869

(十三)尺动脉870

(十四)髂内动脉870

(十五)股动脉870

第二节 植皮与植骨872

(一)皮片移植872

一、植皮872

(十八)胫后动脉872

(十六)腘动脉872

(十七)胫前动脉872

(二)皮瓣移植874

二、植骨879

(一)取骨879

(二)植骨882

第三节 骨折内固定术885

一、钢丝内固定术887

二、钢板螺丝钉内固定术889

三、髓内针内固定术890

第四节 截骨术891

一、肱骨上端截骨术894

二、肱骨髁上截骨术894

三、桡骨远端截骨术895

五、第1掌骨截骨术896

四、尺骨远端截骨术896

股骨粗隆间横形截骨897

六、股骨粗隆间截骨术897

粗隆间斜形内移截骨898

粗隆间“Z”形截骨898

七、股骨粗隆下截骨术899

八、股骨干截骨术900

九、股骨髁上截骨术901

十、胫骨上端截骨术902

胫骨结节下方截骨903

胫骨结节上方截骨903

十一、胫骨干截骨术904

胫骨干中段楔形截骨术904

胫骨干“Z”形截骨术905

十二、胫骨下端截骨术905

十三、跟骨截骨术905

第1跖骨颈部截骨术906

十四、跖骨截骨术906

(一)腰椎截骨术907

第1跖骨基底楔形截骨术907

十五、脊柱截骨术907

第2、3、4跖骨截骨术907

(二)颈椎截骨术909

十六、骨益截骨术910

(一)髂骨旋转截骨术(Salter法)910

(二)髂骨内移截骨术(Chiari法)911

(三)髂骨延长术912

第五节 关节融合术913

一、肩关节融合术914

肩关节内外融合术(Gill法)914

关节外融合术915

二、肘关节融合术916

肘后植骨融合术(Steindler法)916

经鹰嘴植骨融合术(Staples法)917

骨髓内植骨融合术(Brittain法)917

全腕关节融合术(Abott法)918

桡骨嵌插融合术(Evans法)918

三、腕关节融合术918

四、腕骨间融合术919

五、第1掌腕关节融合术920

六、指间关节融合术920

七、髋关节融合术921

髋关节内外融合术(Henderson法)922

带肌蒂骨瓣融合术(Davis法)922

金属钉融合术(Watson-Jones法)923

经髂翼髓内针融合术923

髋中央脱位融合术923

八、膝关节融合术924

膝关节加压融合术924

交叉钢针融合术925

九、踝关节融合术926

胫骨骨片滑移融合术926

植骨融合术926

植骨撑开加压融合术(Chainard-Peterson法)927

腓骨下端嵌入融合术927

踝关节加压融合术927

十、三关节融合术928

常规三关节融合术929

距骨嵌入的三关节融合术(Lambrinudi法)929

十一、距跟关节融合术930

十二、全距融合术931

十三、跖趾关节融合术932

十四、趾间关节融合术932

十五、脊柱融合术933

颈椎椎体间前方融合术933

胸椎侧前方融合术934

腰椎侧前方融合术935

“H”形植骨融合术936

椎板后方融合术(Hibbs法)936

横突间融合术(Watkin法)937

十六、骶髂关节融合术938

十七、耻骨联合融合术939

第六节 断肢(指)再植和截肢939

一、断肢(指)再植939

(一)断肢再植术941

(二)断指再植术944

二、截肢946

(一)手指截除术953

(二)经腕骨截肢术953

(三)腕关节离解术955

(四)前臂截肢术955

(五)肘关节离解术956

(六)肘上截肢术957

(七)肩关节离解术958

(八)前1/4截肢术(肩胛胸间离解)959

(九)足趾截除术961

(十)经跖骨截是术962

(十一)跗跖关节与跗间关节载伎962

(十二)踝部截肢963

(十三)小腿载肢术964

(十四)膝关节离解术966

(十五)股骨髁上截肢术967

(十六)大腿中段截肢术968

(十七)髋关节离解术968

(十八)后1/4截肢术(髋腹间截肢术)970

(十九)半身截除术972

第七节 人工关节置换术972

一、人工肱骨头置换术973

二、人工肘关节置换术973

三、人工腕关节置换术974

五、人工掌指关节置换术975

四、人工月骨置换术975

七、人工全髋关节置换术976

六、人工指间关节置换术976

八、双杯人工髋关节置换术978

九、人工股骨头置换术979

十、人工全膝关节置换术980

十一、金属平台半关节置换术981

十二、人工髌骨表面置换术982

十三、人工全踝关节置换术983

十四、人工跖趾关节置换术984

十五、人工椎体置换术985

十六、人工股骨置换术986

十七、人工肱骨置换术987

十八、其他人工关节987

十九、骨水泥及其应用988

(一)小血管吻合法989

第八节 显微外科技术应用989

一、显微外科基本技术989

端端吻合法990

端侧吻合法992

(二)血管移植吻合法992

(三)神经缝合法993

(四)小血管吻合和血管神经移植术后护理和抗凝血疗法994

二、显微外科技术应用995

(一)足趾移植再造拇指995

(二)拇指全块损，皮管法重建第1掌骨和虎口1000

(三)手指再造——中指再造术1001

(四)游离皮瓣移植1002

下腹部皮瓣1003

腹股沟皮瓣1004

足背皮瓣1004

前臂皮瓣1005

小腿内侧皮瓣1005

(五)肌皮瓣移植1010

股薄肌-皮瓣移植1010

阔筋膜张肌皮瓣移植1013

腓肠肌皮瓣移植1014

趾短伸肌皮瓣移植1015

足背肌腱皮瓣移植1018

肌或腱皮瓣受区处理1019

(六)肌肉移植1020

(七)骨或骨膜移植1024

腓骨移植术1024

肋骨移植1025

吻合血管的髂骨皮瓣移植术1026

吻合血管的骨膜移植1028

(八)神经内松解和移植1029

神经束移植术1029

吻合血管的神经移植1031