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第一篇 骨科医师基础1

第一章 骨骼、关节、肌肉的发生1

第一节 软骨1

第二节 骨1

第三节 关节2

第四节 骨骼肌3

第二章 组织学4

第一节 软骨4

第二节 骨5

第三节 关节的组织学8

第四节 骨骼肌的组织学10

第三章 骨代谢12

第一节 钙12

第二节 磷13

第三节 镁13

第四节 枸橼酸与骨14

第五节 酶14

第六节 维生素15

第七节 激素16

第四章 骨折、脱位和骨骺损伤18

第一节 骨折与脱位18

第二节 骨骺损伤23

第五章 骨、关节、肌肉的粘连、僵化和骨化28

第一节 粘连的病因28

第二节 僵硬和强直29

第三节 骨化30

第一节 神经内分泌31

第六章 创伤后的全身反应31

第二节 循环33

第三节 代谢33

第四节 肾与肺35

第五节 胃肠道35

第七章 骨科病历和临床检查36

第一节 病历36

第二节 关节功能检查37

第三节 肌力检查37

第四节 肢体长度及周径测量37

第五节 周围血管检查38

第六节 神经功能检查39

第七节 临床检查41

第八章 骨科诊断技术63

第一节 骨科X线检查63

第二节 CT和IMR检查法104

第三节 关节镜检查105

第四节 肌电图和神经传导速度测定107

第五节 骨扫描108

第六节 关节穿刺与关节液检查(按部位介绍)109

第七节 胸腔、腹腔和耻骨上膀胱穿刺术111

第八节 腰椎穿刺术和脑脊液压力测定、奎根(Queckenstedt)氏试验113

第九节 中心静脉压测定115

第十节 病理检查116

第十一节 免疫学检查117

第九章 复位、固定、功能锻炼122

第一节 复位122

第二节 固定124

第三节 功能锻炼127

第一节 牵引的治疗作用机理128

第十章 牵引技术128

第二节 皮肤牵引131

第三节 骨牵引132

第四节 骨盆悬吊牵引136

第十一章 石膏技术137

第一节 石膏绷带的制作138

第二节 石膏绷带的使用方法和注意事项139

第三节 石膏固定后的护理140

第四节 各类石膏的固定方法141

第五节 石膏固定的并发症153

第十二章 小夹板技术155

第一节 夹板与压垫155

第二节 适应证和禁忌证157

第三节 使用方法158

第四节 注意事项158

第十三章 骨外固定器技术160

第十四章 严重创伤的急救163

第一节 入院时伤员早期处理163

第二节 心、肺、脑复苏164

第三节 休克与治疗166

第四节 骨折的急救168

第五节 多发性损伤的抢救——VIP程序170

第六节 创伤后呼吸窘迫综合征179

第七节 急性肾功能衰竭183

第八节 弥漫性血管内凝血189

第九节 挤压综合征192

第十节 脂肪栓塞综合征195

第十一节 应激性溃疡198

第一节 心脏按压术、电转复术及心室腔内注射术200

第十五章 急救技术200

第二节 气管叨开、静脉切开、动脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺术202

第三节 透析疗法206

第四节 开放性损伤的处理209

第五节 急救麻醉211

第十六章 骨库、皮库和止血带使用217

第一节 骨库217

第二节 皮库218

第三节 止血带的使用219

第一节 手术显微镜和显微外科220

第十七章 骨科手术器械和用法220

第二节 人工关节置换术(假体和器械)221

第三节 手外科器械和骨科特殊手术器械222

第十八章 骨科常用的非手术治疗224

第一节 封闭疗法224

第二节 物理疗法226

第三节 医疗体育233

第四节 中西医结合疗法235

第五节 骨科急症常用药物246

第二节 人工关节置换术的适应证和禁忌禁证251

第十九章 人工关节材料，关节置换适应证，禁忌证和操作技术251

第一节 假体材料251

第三节 人工关节置换术的技术操作254

第二篇 骨、关节和软组织损伤258

第二十章 肩部损伤258

第一节 锁骨骨折258

第二节 肩胛骨骨折260

第三节 肱骨大结节骨折260

第五节 肱骨外科颈骨折261

第四节 肱骨解剖颈骨折261

第六节 肩关节脱位263

第七节 胸锁关节脱位266

第八节 肩锁关节脱位267

第九节 肩袖破裂267

第十节 肱二头肌腱滑脱或断裂268

第二十一章 肱骨干骨折270

第一节 肘部解剖272

第二节 肱骨髁上骨折272

第二十二章 肘部损伤272

第三节 肱骨外髁骨折273

第四节 肱骨内髁骨折274

第五节 肱骨外上髁骨折275

第六节 肱骨内上髁骨折275

第七节 桡骨小头骨折276

第八节 尺骨鹰嘴骨折277

第九节 肘关节脱位277

第十节 桡骨小头半脱位278

第十一节 肱骨髁间骨折279

第一节 解剖生理280

第二十三章 前臂骨折280

第二节 桡、尺骨干双骨折282

第三节 尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位290

第四节 桡骨下1／3骨折合并下桡尺关节脱位294

第二十四章 腕部损伤298

第一节 解剖298

第二节 伸直型桡骨下端骨折299

第三节 屈曲型桡骨下端骨折300

第四节 陈旧性桡骨下端骨折301

第六节 下桡尺关节损伤302

第五节 桡骨、尺骨茎突骨折302

第七节 腕舟骨骨折303

第八节 月骨脱位305

第九节 月骨周围腕骨脱位306

第二十五章 手部损伤概述308

第一节 手部创伤308

第二节 肌腱损伤316

第三节 手部神经损伤322

第四节 手部骨折与脱位324

第一节 髋关节脱位331

第二十六章 髋部损伤331

第二节 股骨颈骨折334

第三节 股骨粗隆部骨折336

第二十七章 股骨干骨折338

第二十八章 膝部损伤340

第一节 股骨下端骨折340

第二节 伸膝装置损伤342

第三节 膝关节内损伤346

第四节 胫骨和腓骨上端骨折355

第二十九章 胫腓骨骨折358

第三十章 踝部损伤362

第一节 骨性结构362

第二节 韧带与关节囊362

第三节 踝关节的运动364

第四节 韧带损伤与撕脱骨折365

第五节 踝关节骨折脱位368

第六节 跟腱断裂382

第一节 解剖生理385

第三十一章 足部损伤385

第二节 距骨骨折和脱位388

第三节 跟骨骨折392

第四节 中跗关节损伤397

第五节 跖跗关节脱位和骨折脱位397

第六节 跖趾骨骨折与脱位399

第三十二章 脊柱损伤401

第一节 脊柱骨折、脱位401

第二节 脊髓损伤406

第一节 骨盆骨折和脱位410

第三十三章 骨盆骨折及主要合并症410

第二节 骨盆骨折脱位的合并症412

第三十四章 周围神经损伤415

第一节 解剖415

第二节 神经损伤的分类417

第三节 周围神经损伤的诊断417

第四节 周围神经损伤后的变性和再生418

第五节 神经修复方法418

第六节 臂丛神经损伤421

第七节 桡神经损伤423

第八节 正中神经损伤424

第九节 尺神经损伤425

第十节 正中神经和尺神经合并损伤426

第十一节 坐骨神经损伤427

第三十五章 病理性骨折429

第三篇 骨、关节疾病431

第三十六章 骨与关节的感染性疾病431

第一节 急性化脓性骨髓炎431

第二节 慢性骨髓炎432

第三节 化脓性关节炎433

第四节 特殊类型的慢性骨髓炎435

第五节 骨与关节梅毒435

第六节 布氏杆菌病436

第七节 骨放线菌病437

第八节 骨雅司病437

第九节 骨包虫病438

第三十七章 骨的内分泌、营养代谢功能障碍性疾病439

第一节 佝偻病439

第二节 骨质软化症440

第四节 坏血病441

第三节 抗维生素D佝偻病和骨质软化症441

第五节 肾性佝偻病和骨质软化症442

第六节 骨质疏松症444

第七节 局限性骨质疏松症446

第八节 垂体功能亢进症447

第九节 垂体功能低下症448

第十节 呆小症449

第十一节 原发性甲状旁腺机能亢进450

第十二节 类脂质沉积病451

第十三节 非类脂质沉积病452

第十四节 氟骨症和慢性铅中毒454

第三十八章 无菌性骨坏死457

第一节 骨坏死的病因、病理和分类457

第二节 髋关节特发性骨坏死458

第三节 膝关节特发性骨坏死459

第四节 肾上腺皮质类固醇引起的骨坏死460

第五节 止痛药性关节病461

第六节 放射后骨坏死症461

第七节 血色蛋白病引起的骨坏死462

第一节 软骨发育不全性侏儒症464

第三十九章 骨与软骨发育障碍性疾病464

第二节 粘多糖病465

第三节 Ollier病和Maffucci综合征468

第四节 干骺部续连症469

第五节 Trevor病469

第六节 蜘蛛脚样指趾470

第七节 Engelmann病471

第八节 多发性骨骺发育不良症472

第九节 点状骨骺发育不良症473

第十节 致密性骨发育不良症474

第十一节 对称性长骨扩展症475

第四十章 原因不明及异常增生性骨疾病477

第一节 肋软骨炎477

第二节 成骨不全症478

第三节 石骨症479

第四节 流动性骨硬化症480

第五节 婴儿性骨皮质增厚症481

第六节 条纹状骨病482

第七节 骨斑症482

第一节 类风湿性关节炎484

第四十一章 慢性非化脓性关节炎484

第二节 强直性脊柱炎489

第三节 儿童类风湿性关节炎499

第四节 口眼干燥关节炎综合征500

第五节 牛皮癣性关节炎500

第六节 Reiter’s病501

第七节 系统性红斑狼疮性关节炎501

第八节 肠炎性关节炎501

第十节 痛风性关节炎502

第九节 增生性关节炎502

第十一节 假痛风性关节炎503

第十二节 褐黄病性关节炎503

第十三节 大骨节病503

第十四节 剥脱性骨软骨炎504

第十五节 色素绒毛结节性滑膜炎504

第十六节 神经性关节炎(charcot’s病)504

第十七节 肺性骨关节炎(Bamberger-marie综合征)504

第十八节 松毛虫性骨关节病505

第一节 肌肉扭伤506

第四十二章 肌肉、肌腱、筋膜及滑液囊疾患506

第二节 肌肉挫伤507

第三节 肌肉断裂、筋膜撕裂和肌疝508

第四节 肌肉间隔综合征和肌肉缺血性坏死510

第五节 肌肉炎症514

第六节 肌肉寄生虫病517

第七节 肌腱与腱鞘的退变518

第八节 滑囊炎519

第九节 弹响肩、弹响肩胛、弹响髋522

第十节 网球肘523

第四十三章 骨科神经疾病525

第一节 脊髓肿瘤525

第二节 进行性脊髓性肌萎缩526

第三节 家族性进行性脊髓性肌萎缩526

第四节 先天性肌弛缓症526

第五节 肌萎缩性侧索硬化526

第六节 腓骨肌萎缩527

第七节 Friedreich运动失调症527

第九节 神经卡压综合征528

第八节 脊髓空洞症528

第四十四章 脊柱及其周围软组织疾病533

第一节 颈肩上肢痛的鉴别诊断533

第二节 颈椎病534

第三节 颈椎间盘突出症536

第四节 自发性寰枢椎脱位537

第五节 胸出口综合征538

第六节 肩一手综合征540

第七节 腰腿痛的鉴别诊断540

第八节 腰椎间盘突出症541

第九节 腰椎管狭窄症543

第十节 脊柱滑脱症545

第十一节 第三腰椎横突综合征545

第十二节 急性腰扭伤546

第十三节 慢性腰劳损547

第十四节 尾骨痛548

第四十五章 足部疾病549

第一节 ?外翻549

第二节 ?内翻550

第四节 槌状趾551

第三节 跟痛症551

第五节 跖痛症552

第四篇 骨关节结核553

第四十六章 概述553

第四十七章 肩部结核556

第一节 肩关节结核556

第二节 锁骨和肩胛骨结核557

第四十八章 肘关节和腕关节结核558

第一节 肘关节结核558

第二节 腕关节结核559

第四十九章 髋关节和股骨粗隆结核560

第一节 髋关节结核560

第二节 股骨粗隆结核561

第五十章 膝关节结核563

第五十一章 踝关节和跗间关节结核565

第一节 踝关节结核565

第二节 跗骨与跗间关节结核566

第五十二章 颅面和胸肋骨结核567

第一节 颅骨结核567

第二节 面骨结核568

第三节 肋骨与胸骨结核569

第五十三章 骨盆和骶髂关节结核571

第一节 骨盆结核571

第二节 骶髂关节结核571

第五十四章 脊柱结核573

第一节 颈椎结核573

第二节 胸椎结核574

第三节 腰椎结核575

第四节 椎弓结核577

第五节 脊柱结核合并截瘫578

第五十五章 骨干、肌肉、腱鞘和滑囊结核582

第一节 长骨骨干结核582

第二节 短骨骨干结核583

第三节 肌肉、腱鞘和滑囊结核584

第五篇 小儿骨疾患588

第五十六章 先天性畸形588

第一节 先天性脊柱、胸廓、颌面畸形588

第二节 先天性上肢畸形592

第三节 先天性下肢畸形596

第四节 先天性多发性关节挛缩症610

第五十七章 脊柱侧弯综合征612

第一节 脊柱的生理612

第二节 脊柱侧弯的分类612

第三节 脊柱侧弯的病理614

第四节 脊柱侧弯的诊断615

第五节 脊柱侧弯的治疗617

第五十八章 小儿骨、关节和骨骨后损伤629

第一节 小儿骨关节损伤特点和预后629

第二节 骨骺损伤的分类630

第三节 骨骺损伤的诊断631

第四节 骨骺损伤的治疗原则632

第五节 骨骺损伤的预后634

第六节 肱骨头骨骺分离634

第七节 肱骨外髁骨骺分离635

第八节 肱骨内髁骨骺分离636

第九节 肱骨远端全骺分离637

第十节 肱骨内上髁骨骺分离638

第十一节 桡骨头骨骺分离639

第十三节 桡骨远端骨骺分离640

第十二节 尺骨鹰嘴骨骺分离640

第十四节 胫骨远端骨骺分离641

第十五节 胫骨结节及胫骨上端骨骺分离642

第十六节 股骨头骨骺分离643

第十七节 股骨远端骨骺分离644

第五十九章 脊髓灰质炎及其后遗症646

第一节 脊髓灰质炎646

第二节 后遗症648

第六十章 脑性瘫655

第一节 血友病性关节病657

第六十一章 血友病性关节病、膝关节盘状半月软骨、膝关节半月板囊肿657

第二节 膝关节盘状软骨658

第三节 膝关节半月板囊肿659

第六十二章 无菌性骨骺坏死(缺血性坏死)661

第一节 股骨头骨骺坏死症661

第二节 胫骨结节骨骺坏死症662

第三节 胫骨内踝骨骺坏死症662

第四节 跗舟状骨坏死症664

第五节 跟骨结节骨骺坏死症664

第八节 月骨坏死症(Keinbock病)665

第六节 蹠骨头骨骺坏死症(Feiberg病)665

第七节 肱骨小头骨骺坏死症(Panner病)665

第九节 掌指骨骺坏死症(Thiemann病)666

第十节 扁平椎体(Calve病)666

第十一节 青年性驼背(Scheuermann—May氏病)666

第六篇 骨肿瘤668

第六十三章 骨肿瘤的分类、病因、临床X线诊断、治疗和预后668

第一节 概述668

第二节 分类668

第三节 病因病理669

第四节 临床诊断、X线诊断674

第五节 诊断与鉴别诊断676

第六节 治疗677

第七节 预后685

第六十四章 骨瘤、骨旁骨瘤687

第一节 骨瘤687

第二节 骨旁骨瘤688

第六十五章 骨样骨瘤690

第六十六章 成骨细胞瘤692

第六十七章 软骨瘤694

第六十八章 骨软骨瘤696

第六十九章 成软骨细胞瘤698

第七十章 软骨粘液样纤维瘤700

第七十一章 纤维组织肿瘤702

第一节 非生骨性纤维瘤702

第二节 骨化性纤维瘤702

第三节 骨韧带样纤维瘤703

第七十二章 骨巨细胞瘤(破骨细胞瘤)705

第七十三章 骨肉瘤、骨旁骨肉瘤707

第一节 骨肉瘤707

第二节 骨旁骨肉瘤708

第七十四章 软骨肉瘤710

第一节 软骨肉瘤710

第二节 其他恶性软骨肿瘤711

第七十五章 骨纤维肉瘤712

第五节 血管内皮瘤714

第四节 血管球瘤714

第三节 血管瘤病714

第二节 血管瘤714

第一节 淋巴管瘤714

第七十六章 脉管组织肿瘤714

第六节 血管外皮瘤715

第七十七章 神经组织肿瘤716

第一节 神经鞘瘤716

第二节 神经纤维瘤716

第三节 恶性神经鞘瘤716

第二节 脂肪肉瘤717

第一节 脂肪瘤717

第七十八章 脂肪组织肿瘤717

第七十九章 四肢长骨造釉细胞瘤718

第八十章 脊索瘤719

第八十一章 未分化网状细胞肉瘤720

第八十二章 骨原发性网状细胞肉瘤721

第八十三章 多发性骨髓瘤722

第八十四章 白血病与恶性淋巴瘤724

第一节 骨的白血病724

第二节 骨原发性恶性淋巴瘤725

第一节 骨平滑肌肉瘤726

第八十五章 其他少见恶性肿瘤726

第二节 骨原性横纹肌肉瘤727

第三节 骨腺泡状肉瘤728

第四节 间叶组织肿瘤729

第八十六章 骨转移瘤730

第八十七章 瘤样病变732

第一节 骨囊肿732

第二节 动脉瘤性骨囊肿733

第三节 骨纤维异样增殖症734

第四节 畸形性骨炎735

第五节 大块骨质溶解症736

第六节 滑膜囊肿737

第七节 骨干骺端纤维缺损737

第八十八章 滑膜肿瘤及瘤样病变739

第一节 滑膜良性肿瘤739

第二节 滑膜恶性肿瘤740

第三节 滑膜软骨瘤病741

第四节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎741

第二节 软组织软骨瘤742

第八十九章 软组织肿瘤742

第一节 软组织骨瘤742

第三节 软组织骨肉瘤743

第四节 软组织软骨肉瘤744

第五节 软组织血管球瘤744

第六节 瘤样钙化囊肿745

第七节 弹力纤维瘤746

第八节 假肉瘤性筋膜炎747

第一节 手部解剖功能748

第九十章 手外科基础748

第七篇 手外科疾患748

第二节 手部检查方法753

第三节 手外科手术的注意事项755

第四节 手部功能恢复和预后755

第九十一章 手部损伤756

第一节 手部开放性损伤756

第二节 手骨、关节损伤762

第三节 神经损伤768

第四节 肌腱损伤773

第五节 手部烧伤的种类和治疗775

第六节 拇指及手指缺损的功能重建776

第七节 手部瘢痕784

第八节 伤口长期不愈合785

第九节 肌肉挛缩786

第十节 截肢787

第九十二章 手部疾病789

第一节 化脓性感染789

第二节 手部结核794

第三节 掌腱膜挛缩症(Dapuytren挛缩)796

第四节 先天性畸形798

第五节 手部肿瘤800

第八篇 显微外科808

第九十三章 显微外科介绍808

第一节 应用范围808

第二节 器械和材料809

第三节 基本操作和缝合技术811

第四节 急性动脉损伤、诊断、处理815

第九十四章 断肢(指)再植术818

第二节 手术操作822

第九十五章 游离足趾移植术822

第一节 适应证822

第三节 术中注意事项及术后处理824

第九十六章 游离皮瓣移植术826

第一节 手术指征826

第二节 手术计划826

第三节 对受皮区的要求和准备826

第四节 对供皮区的选择827

第五节 常用供皮部位和游离皮瓣827

第六节 操作方法827

第七节 术中注意、术后处理和并发症828

第九十七章 游离肌肉移植术831

第一节 手术指征831

第二节 供肌选择831

第三节 操作方法832

第四节 术后处理834

第九十八章 游离骨移植835

第一节 手术适应证835

第二节 供骨选择与切取方法835

第四节 术后处理836

第三节 手术操作方法836

第九十九章 大网膜移植838

第一节 概述838

第二节 操作方法838

第九篇 颔面骨、颅骨、胸肋骨损伤840

第一○○章 颌面骨折、脱位与颞下颌关节损伤和疾病840

第一节 颌面部骨折840

第二节 鼻骨骨折843

第三节 颞下颌关节脱位845

第四节 颞下颌关节疾病846

第一○一章 颅骨骨折855

第一节 头盖骨骨折855

第二节 婴儿乒乓球样骨折857

第三节 婴儿扩大性颅骨骨折(生长性骨折)857

第四节 颅底骨折859

第一○二章 胸肋骨折及脱位862

第一节 胸骨骨折862

第二节 肋骨骨折863

第三节 胸锁关节脱位865

第四节 并发症866

第十篇 骨科手术868

第一○三章 术前准备和术后处理868

第一节 术前准备868

第二节 术后处理870

第一○四章 骨科麻醉872

第一节 麻醉方法872

第二节 小儿骨科麻醉875

第一○五章 手术径路877

第一○六章 手术操作884

第一节 股骨颈骨折三翼钉固定术884

第二节 切开复位治疗尺骨鹰嘴骨折螺丝钉内固定术885

第三节 切开复位治疗尺骨鹰嘴骨折钢板内固定术885

第四节 肌腱松解术885

第五节 指间关节融合术886

第六节 腱鞘松解术887

第七节 腱鞘囊肿切除术887

第八节 腕管松解术887

第九节 肌腱修复术888

第十节 手指屈肌腱游离肌腱移植术889

第十一节 周围神经断裂吻合术889

第十二节 游离皮片移植术890

第十三节 岛状皮瓣移植术891

第十四节 拇指缺损、食指(或其他指)转移再造术892

第十五节 显微血管缝合术893

第十六节 显微神经缝合术895

第十七节 足三关节固定术895

第十八节 膝外翻股骨髁上截骨术896

第十九节 膝内翻畸形胫骨上端倒“八”形截骨术897

第二十节 椎间盘摘除、椎板减压、神经根松解术898

第二十一节 膝关节半月板切除术899

第二十二节 颈椎病前路椎间盘摘除植骨融合术899

第二十三节 全髋人工关节置换术900

第二十四节 膝关节滑膜切除术901

第二十五节 腕关节滑膜切除术902

第二十六节 肘关节滑膜切除术903

第二十七节 胸腰段结核病灶清除术904

第二十八节 骨软骨瘤切除术905

第二十九节 髋关节离断术906

第三十节 良性骨肿瘤刮除植骨术907

第三十一节 取髂骨术907

第三十二节 尺神经前移松解术908

第三十三节 肱骨髁上截骨术(肘内翻)908

第三十四节 先天性斜颈胸锁乳突肌部分切除术909

第三十五节 先天性髋脱位Ferguson手术(内收肌入路)910

第三十六节 复发性肩关节脱位修补术(Puti-plati手术——肩胛下肌及关节囊重叠缝合术)911

第三十八节 小指固有伸肌腱重建拇指对掌功能术912

第三十七节 游离神经移植术912

第三十九节 股骨延长术913

第四十节 膝关节融合术914

第四十一节 全膝人工关节置换术914

第四十二节 胫骨延长术915

第四十三节 关节镜下半月板部分切除术916

第四十四节 颈椎病后路单开门减压椎管重建术916

第四十五节 椎板减压脊椎固定术917

第四十七节 截肢术918

第四十六节 骨折切开内固定术918

第四十八节 颞下颁关节成形术921

第十一篇 骨科常用药物924

第一○七章 西药部分924

第一节 抗菌药物924

第二节 非甾体抗炎药935

第三节 钙剂及维生素D939

第一○八章 常用中药部分943

第一节 软膏制剂943

第二节 硬膏制剂944

第三节 丹剂945

第四节 散剂945

第五节 片剂946

第六节 糊丸剂948

第七节 酒剂948

第八节 注射剂949

〔附〕常用市售骨伤科中成药949

附录一 骨科护理原则954

附录二 骨科临床常用实验室检查(数值和意义)956

附录三 骨科常用数值、单位和符号965