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第一篇 骨与关节创伤正误1

概述1

1．陈旧性肩关节脱位手法复位致软骨面损伤2

2．肩关节后脱位漏诊3

3．肩关节脱位误诊3

4．肩关节习惯性脱位合併肱骨外科颈骨折漏诊4

5．肱内翻误诊为陈旧性外科颈骨折5

6．肱骨骨折伴睥破裂漏诊5

7．肱骨半小头骨折漏诊6

8．肱骨外髁併鹰嘴骨折误诊7

9．强行扳拉致肘关节损伤性骨化8

10．Monteggia骨折致伸指伸拇功能障碍9

11．Monteggia骨折Ⅳ型漏诊10

12．Colles骨折合併气性坏疽死亡11

13．Smith骨折误诊为Colles骨折12

14．左挠骨下端骨折行右前臂夹板固定13

15．腕舟骨骨折漏诊13

16．Bennett骨折治疗不当14

17．正中神经断裂漏诊15

18．正中神经与掌长肌腱交叉吻合15

19．腕部切割伤僻尺神经断裂漏诊16

20．髋关节病理性脱位误诊为外伤性脱位17

21．合併股骨干骨折的髋关节前脱位漏诊17

22．股骨骨折石膏固定后双足下垂18

23．硬膜外碘水造彰抽搐致双股骨颈骨折19

24．股骨骨折血管挫伤继发血栓形成19

25．半月板损伤漏诊21

26．膝外伤后骨髓腔内残留污物误诊为骨关节结核22

27．帼动脉损伤误治致截肢23

28．胫骨平台骨折合併腘动脉断裂漏治24

29．胫腓骨闭合性骨折误治25

30．胫骨骨折治疗不当25

31．小腿严重砸伤併发气性坏疽误治致截肢26

32．胫腓骨开放性骨折错误应用止血带致截肢27

33．下肢皮牵引后足下垂28

34．双侧跖跗关节外伤脱位造成双足坏死29

35．足底异物存留误诊为骨髓炎30

36．骨折、颅脑复合伤漏诊反复搬动后死亡31

37．枢椎齿状突基底骨折饼环枢椎半脱位漏诊31

38．颈部外伤致瘫摄x线片偏高致漏诊32

39．骨盆复合伤漏诊致死33

40．骨盆骨折併腹膜后巨大血肿误治33

41．骨盆骨折治疗不当畸形加重34

42．闭合性帼血管损伤漏诊截肢35

43．瞩动脉断裂处理不当而截肢36

44．开放性骨折误用破伤风扦菌污染的中药造成死亡38

45．多发性骨折测中心静脉压致死39

46．橡皮管止血带致麻痹39

47．前臂骨折夹板过紧导致爪形手40

48．前臂骨折小夹板固定后引起爪形手40

49．小腿骨折夹板固定后坏死截肢41

50．肘关节小夹板固定致骨筋膜室综合征截肢43

51．小腿骨筋膜室综合征延误诊治导致截肢44

52．小腿骨筋膜室综合征漏诊致截肢45

53．胫骨开放性骨折管型石膏固定后坏死截肢46

54．臀部骨筋膜室综合征死亡46

55．头部外伤合饼多处骨折漏诊48

56．颈椎骨折、脱位漏诊48

57．吞铁钉穿破肠壁误诊为骶髂关节结核49

58．大剂量激素应用致股骨颈骨折不愈50

59．止血带使用不当致出血不止死亡50

第二篇 骨与关节肿瘤正误52

概述52

60．双跟骨骨瘤误诊为骨刺53

61．股骨骨样骨瘤误诊为膝关节滑膜炎和结核53

62．腰椎成骨细胞瘤误诊为结核54

63．胫骨上端骨肉瘤误诊为硬化型骨髓炎57

64．股骨下端骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤59

65．股骨骨肉瘤的肿块误诊为脓肿61

66．股骨骨肉瘤误诊为骨髓炎62

67．髂骨骨肉瘤误诊为骨髓炎62

68．肱骨近端皮质旁骨肉瘤误诊为纤维瘤63

69．环指内生软骨瘤误诊为骨结核65

70．桡骨成软骨细胞瘤误诊为骨巨细胞瘤67

71．胫骨软骨粘液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤68

72．髂骨软骨肉瘤误治70

73．胫骨骨化性纤维瘤误诊为骨囊肿72

74．胫骨非骨化性纤维瘤误诊为结核74

75．肱骨上段纤维肉瘤误治75

76．锁骨纤维肉瘤误诊为慢性骨髓炎77

77．髂骨纤维肉瘤误治80

78．肱骨恶性纤维组织细胞瘤误诊为骨髓炎81

79．腓骨上端恶性纤维组织细胞瘤误诊为结核84

80．桡骨上段骨巨细胞瘤误诊为网球肘85

81．颈椎骨巨细胞瘤误治86

82．骶椎巨细胞瘤误诊为椎间盘突出症87

83．股骨上端骨巨细胞瘤漏诊88

84．股骨下端骨巨细胞瘤误诊为右膝筋膜炎90

85．股骨租隆间巨细胞瘤漏诊92

86．胸椎骨髓瘤误诊为结核93

87．胸椎多发性骨髓瘤误诊为结核95

88．惟体骨髓瘤误诊为结核96

89．多发性骨髓瘤误诊为转移癌与恶性淋巴瘤97

90．肱骨Ewing瘤误诊为急性骨髓炎97

91．股骨Ewing肉瘤误诊为急性骨髓炎99

92．髂骨恶性淋巴瘤误诊为骨结核100

93．髂骨恶性淋巴瘤误诊为坐骨神经痛102

94．髂骨海绵状血管瘤误诊为骨巨细胞疚瘤103

95．环指血管球瘤误诊为甲沟炎104

96．拇指血管球瘤误珍为骨感染与癔病104

97．骶骨神经纤维瘤误珍为子宫肌瘤105

98．骶骨脊索瘤误诊为椎间盘突出症106

99．骶骨脊索瘤误治109

100．胫骨粙质器瘤误诊为骨囊肿110

101．腰椎转移癌误诊为腰椎椎管狭窄症112

102．髂骨转移性腺癌误诊为骨巨细胞瘤113

103．髂骨转移癌误诊为腰椎间盘突出症114

104．股骨顿转移癌误诊为单纯股骨颈骨折114

105．股骨转移性腺癌併发化脓性感染漏诊116

106．腕部滑膜肉瘤误诊为骨结核117

107．手掌滑膜肉瘤误诊为感染118

108．股骨动脉瘸性骨囊肿误诊为恶性巨细胞瘤119

109．肱骨嗜酸性肉芽肿误诊为血源性骨髓炎121

110．掌骨嗜酸性肉芽肿误诊为骨囊肿123

111．股骨骨纤维异样增殖症误诊为骨巨细胞瘤123

112．脊髓转移癌误诊为增生性脊椎炎125

113．错发X线片致误诊为右肩恶性肿瘤126

114．甲状旁腺肿瘤误诊为髌骨巨细胞瘤126

115．肺癌误诊为腰痛127

116．腰部横纹肌肉瘸误诊为腰部感染128

117．硬膜内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症129

118．腘窝血管平滑肌肉瘤误诊为血管瘤130

119．骶髂部脂肪瘸误诊为腰椎间盘脱出症131

120．腓肠肌血管瘤误诊为肌纤维织炎131

121．肩横纹肌瘤误诊为丝虫病132

122．咽旁乳突的乳头状晾癌误诊为颈椎自发脱位133

123．C7神经鞘瘤误诊为颈椎病134

124．L4-5马尾神经鞘瘤囊性变误诊为腰椎间盘突出症135

125．恶性纤维组织细胞瘤误诊为非典型腰椎间盘突出症135

126．椎管神经鞘瘤误诊为颈椎病136

127．硬膜外肿瘤误诊为椎间盘突出症137

第三篇 骨病正误139

概述139

128．颈椎病混合型误诊为右拇指血管球瘤139

129．?跖关节痛风误诊为慢性骨髓炎140

130．膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为创伤性滑膜炎141

131．痛风性骨病误诊为血管炎及类风湿性关节炎142

132．肱骨骨髓炎误诊为骨肿瘤143

133．股骨骨化性肌炎误诊为皮质骨旁肉瘤143

134．甲状旁腺机能亢进併发纤维囊性骨炎误诊为肿瘤与结核144

135．急性骨髓炎误诊为外伤性软组织感染145

136．治疗大骨节病只注意摘除游离体而忽视半月板损伤146

137．椎间小关节增生误诊为椎间盘突出症146

138．急性骨髓炎误诊为骨肉瘤147

139．腰椎间盘脱出误诊为肥大性脊椎炎148

140．痛风误诊为右足坶趾丹毒151

141．颈椎间盘脱出误诊为“挥鞭样损伤”152

142．锁骨原发性骨髓炎误诊为锁骨肿瘤152

143．肱骨感染灶误诊为骨折、肿瘤155

144．腘窝囊肿误诊为神经鞘瘤157

145．小儿椎间盘炎误诊158

146．前斜角肌综合征误诊为颈椎病159

147．L4骨软骨病误诊为结核160

148．腰椎间盘突出症误诊为腰椎椎管狭窄症160

149．双侧先天性髋关节脱位误诊为小儿麻痹后遗症161

150．股骨头剥脱性骨软骨炎误诊为股骨头结核162

151．剥脱性骨软骨炎术后复发163

152．Brodie骨脓肿误诊为骨囊肿164

153．慢性骨髓炎伤口内残留塑料管3年不愈164

154．腰椎管狭窄症误诊为前列腺肥大症165

155．先天性胫骨不连误诊为新鲜骨折166

156．肩关节习惯性脱位合并肱骨外科颈骨折误诊为单纯性习惯性脱位167

157．L3横突滑囊炎误诊为肾盂炎168

158．金黄色葡萄球菌败血症误诊为腰痛致死亡168

159．膝关节血性液体误诊为膝关节结核170

160．大剂量激素应用致股骨头缺血性坏死171

161．椎间盘突出症与椎管内肿瘤交替误诊172

162．绝经期后骨质疏松误诊为转移癌173

163．血友病误诊为胫骨肿瘤174

第四篇 骨与关节结核正误176

概述176

164．颈椎结核误诊为转移瘤176

165．颈椎早期结核误诊为颈椎椎间盘突出症177

166．胸椎附件结核漏诊179

167．内踝骨结核误诊为软骨细胞瘤179

168．膝关节结核误诊180

169．腰椎结核手术出血处理不当181

170．脊柱结核手术定位错误182

171．胸椎结核误诊为风湿性关节炎183

172．颈椎结核伴病理性骨折治疗失当183

173．老年性胸椎结核误诊为肋间神经痛184

174．胸椎结核误诊为肿瘤死亡185

175．膝关节结核误诊为外伤性滑膜炎186

176．L4-5结核误诊为腹股沟疝188

177．肩关节结核误诊为肩周炎188

178．腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症189

179．硬脊膜外腔结核性脓肿误诊190

180．脊柱结核误诊为腰椎管狭窄症191

181．髋关节结核误诊为膝部病变195

182．脊柱结核长期误服激素致术后瘘管形成196

183．腰椎结核误诊为阑尾炎术后腰痛197

第五篇 骨科手术正误198

概述198

184．胸椎结核并截瘫误施椎板切除后方减压术198

185．胸椎结核病灶清除术致截瘫202

186．胸椎结核病灶清除术误伤脊髓203

187．胸椎结核术后截瘫加重204

188．胸椎结核脊柱融合术致截瘫加重205

189．L1结核病灶清除术后瘫痪207

190．腰椎结核病灶清除术后讲发肠瘘208

191．腰椎结核术中损伤下腔静脉208

192．L4骨折脱位行椎板切除减压术时定位错误209

193．椎板切除减压术中定位错误210

194．腰椎椎板切除减压术后感染致死212

195．L4-5椎间盘脱出手术漏治214

196．腰椎间盘手术后持续发烧致死216

197．腰椎间盘手术后引流管残留伤口内216

198．腰椎管狭窄症手术定位不准217

199．L5滑脱椎体前方植骨融合术损伤骶前静脉丛218

200．陈旧性肩关节脱位手法复位加重软骨面损伤219

201．肱骨嗜酸性肉芽肿术中误伤桡神经220

202．陈旧性肱骨髁上骨折术后桡神经损伤221

203．肱骨髁上骨折因石膏固定不当引起前臂缺血性肌挛缩222

204．上尺桡关节先天性融合行矫形术后肘关节强直222

205．环状韧带修补致上尺桡关节融合223

206．前臂断肢再植术中棉片残留224

207．前臂异物漏诊窦道久治不愈225

208．尺桡骨下端粉碎性骨折术后骨不连225

209．腕掌切割伤尺神经与肌腱缝接226

210．掌长肌代伸拇长肌术误断正中神经227

211．小儿拇指肌腱断裂漏治228

212．环捐断指再植术中血运恢复后失败228

213．手外伤后血管床损伤漏治致截指229

214．足趾移植再造手指术后血循障碍230

215．足趾移植再造拇指术后鼻衄用药不当230

216．第2趾移植拇指再造术后保温不当231

217．足趾移植再造拇指术中动脉误接静脉232

218．骶髂关节结核手术中大出血232

219．骨盆骨折后腹膜血肿误行剖腹探查术233

220．髋关节结核病人术时强行脱位致股骨颈骨折234

221．人工股骨头置换术操作失当235

222．先天性髋关节脱位手术失误236

223．化脓性髋关节炎不坚持下肢牵引导致髋关节屈曲畸形238

224．股骨干骨折髓内针固定后成角238

225．股骨骨折髓内针内固定术后针折断239

226．股骨骨折误用髓内针固定术239

227．股骨骨折手术挫折241

228．股骨双钢板固定术后取两次钢板241

229．股骨骨折术后感染242

230．股骨开放骨折未彻底清创致气性坏疽截肢243

231．股骨髁上截骨部位偏高244

232．股骨髁上截骨端变位244

233．股骨髁上截骨矫正过度245

234．两大腿全断再植一侧失败247

235．双大腿高位断肢再植致急性肾功能衰竭死亡248

236．股动静脉损伤处理不当致截肢249

237．手术缝合针遗留伤口内250

238．鞘内注射青霉素引起死亡250

239．膝关节加压融合术致神经血管损伤251

240．膝关节内遗留纱布252

241．腘动脉断裂处理不当而截肢253

242．腓骨骨皮瓣游离移植术后静脉回流障碍254

243．骨髓炎过早手术引起病理骨折254

244．断足再植术后发生气性坏疽255

245．死骨摘除术误伤桡神经255

246．先天性马蹄内翻足误施胫骨截骨术256

247．肱骨干骨折髓内针固定术后肩关节活动障碍257

248．胫腓骨骨折螺丝钉内固定术后骨不连259

249．股骨切开复位内固定术后气性坏疽死亡260

250．膝关节融合术后金黄色葡萄球菌败血症死亡261

251．手外伤玻璃碎片残留半年余262

252．椎管造影误用泛影葡胺引起抽搐263

253．硬膜外腔止血海棉填塞止血致下肢麻痹264