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第一章中医骨伤科基础概要1

第一节损伤的病因病机1

一、损伤的病因1

二、损伤的病机1

第一节骨病的病因病机4

一、骨病的病因4

二、骨病的病机4

第三节辨证方法5

一、八纲辨证6

二、气血辨证7

三、局部辨证8

第二章临床诊断技术9

第一节临床检查法9

一、临床检查法概述9

二、肩部检查24

三、肘部检查27

四、腕及手检查29

五、髋部检查32

六、膝部检查39

七、踝及足部检查45

第二节 普通X线检查法49

一、透视49

二、X线平片50

三、软组织摄影52

四、断层摄影52

五、应力位摄影52

第三节各种造影术52

一、造影剂的选择52

二、碘过敏试验方法53

三、血管造影54

四、瘘管造影56

五、脊髓造影56

六、关节造影58

第四节 X线电子计算机体层扫描（CT）检查62

第五节磁共振成像检查（MRI）65

一、适应征65

二、MRI检查前准备66

三、MRI读片要点66

四、病变影像表现69

第六节 膝关节镜检查72

第七节 放射性核素骨显像检查73

第八节 诱发电位检查74

第九节各种穿刺检查76

一、胸腔穿刺76

二、腹腔穿刺77

三、腰椎穿刺77

第三章临床常用治疗方法79

第一节手法79

一、整骨手法79

二、脱位整复手法77

三、理筋手法83

第二节器械疗法87

一、小夹板87

二、石膏绷带90

三、牵引93

第三节骨折内固定97

一、绝对适应证97

二、相对适应证98

三、禁忌证98

四、内固定的种类和适用部位98

五、各种内固定术可能出现的失误及处理99

第四节外固定器疗法101

一、适应证101

二、分类102

三、固定方法102

四、并发症102

第五节中药内治法与外治法102

一、内治法102

二、外治法105

第六节注射疗法106

一、软组织疼痛的注射疗法（封闭疗法）106

二、骨折不愈合的局部注射107

三、硬膜外激素注射疗法107

第七节 经皮撬拨复位内固定疗法107

第八节 小针刀疗法108

第四章 创伤与急救112

第一节创伤性休克112

一、诊断112

二、治疗113

第二节脂肪栓塞综合征115

一、诊断116

二、预防118

三、治疗118

第三节成人呼吸窘迫综合征119

一、诊断119

二、治疗120

第四节急性肾功能衰竭122

一、病因病理122

二、诊断123

三、鉴别诊断124

四、治疗125

第五节播散性血管内凝血128

一、病因病理128

二、诊断129

三、治疗130

第六节筋膜间室综合征132

一、病因病理133

二、诊断133

三、治疗134

第七节挤压综合征135

一、诊断136

二、治疗136

第五章骨折138

第一节骨折概论138

一、骨折的原因和分类138

二、骨折的诊断139

三、骨折的治疗141

四、开放性骨折的处理143

五、骨折愈合、迟延愈合、不愈合与 畸形愈合144

六、病理性骨折146

七、骨骺部位损伤及处理要点148

第二节上肢骨折151

一、锁骨骨折151

二、肩胛骨骨折153

三、肱骨大结节骨折154

四、肱骨外科颈骨折155

五、肱骨干骨折157

六、肱骨髁上骨折158

七、肱骨髁间骨折160

八、肱骨外髁骨折162

九、肱骨内髁骨折164

十、肱骨内上髁骨折165

十一、尺骨鹰嘴骨折166

十二、桡骨小头骨折167

十三、桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离169

十四、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位169

十五、桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位172

十六、尺桡骨干双骨折172

十七、尺骨干骨折174

十八、桡骨干骨折174

十九、桡骨下端骨折175

二十、腕骨骨折176

二十一、掌骨骨折178

二十二、指骨骨折179

第三节下肢骨折180

一、股骨颈骨折180

二、股骨粗隆部骨折185

三、股骨干骨折188

四、股骨髁上骨折191

五、股骨髁间骨折192

六、髌骨骨折192

七、胫骨髁骨折193

八、胫腓骨干骨折194

九、腓骨干骨折197

十、踝部骨折脱位197

十一、距骨骨折201

十二、跟骨骨折203

十三、足舟骨骨折204

十四、跖骨骨折204

十五、趾骨骨折205

第四节躯干骨折205

一、颈椎骨折脱位和脊髓损伤205

二、胸腰椎骨折脱位和脊髓损伤211

三、骨盆骨折216

四、肋骨骨折220

五、胸骨骨折221

第六章外伤性关节脱位222

第一节关节脱位概述222

一、脱位分类222

二、诊断要点222

三、关节脱位的并发症223

四、脱位的治疗223

第二节 上肢关节脱位225

一、胸锁关节脱位225

二、肩锁关节脱位226

三、肩关节脱位227

四、肘关节脱位229

五、桡骨头半脱位（牵拉肘）233

六、下桡尺关节脱位233

七、腕骨脱位233

八、掌指关节及指间关节脱位235

第三节下肢关节脱位235

一、髋关节脱位235

二、膝关节脱位240

三、髌骨脱位241

四、距骨脱位241

五、跖跗关节脱位242

六、跖趾关节脱位244

七、足趾间关节脱位244

第七章周围神经损伤245

一、周围神经损伤的诊断与治疗245

二、臂丛神经损伤246

三、桡神经损伤247

四、正中神经损伤248

五、尺神经损伤248

六、指神经损伤249

七、坐骨神经损伤249

八、腓总神经损伤250

九、胫神经损伤250

第八章 多发性骨关节损伤251

一、概念251

二、损伤特点251

三、多发性损伤的检查252

四、多发性损伤的治疗252

第九章软组织损伤和颈、肩、腰腿痛253

第一节肩部软组织损伤和疼痛综合征253

一、肩部挫伤253

二、冈上肌腱炎253

三、肩袖损伤254

四、肱二头肌长腱滑脱256

五、肱二头肌肌腱断裂256

六、肱二头肌长头肌腱炎和 腱鞘炎257

七、肩峰下滑囊炎258

八、肩关节周围炎258

第二节肘部软组织损伤和疼痛综合征260

一、肱骨外上髁炎260

二、肱骨内上髁炎261

三、肘关节骨化性肌炎261

四、尺骨鹰嘴滑囊炎262

五、旋后肌综合征262

六、旋前圆肌综合征263

七、骨间前神经卡压综合征263

八、肘后创伤性尺神经炎264

第三节腕手部软组织损伤和疼痛综合征265

一、腕关节盘损伤265

二、腕管综合征266

三、腕部尺管综合征267

四、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎267

五、腱鞘囊肿268

六、屈指肌腱腱鞘炎269

七、屈指肌腱损伤的处理270

八、伸指肌腱断裂的处理272

九、掌腱膜挛缩症274

第四节髋关节及大腿软组织损伤和疼痛综合征275

一、髋关节暂时性滑膜炎275

二、髋部滑囊炎276

三、弹响髋276

四、梨状肌综合征277

五、臀上皮神经损伤278

六、股外侧皮神经卡压综合征278

七、闭孔神经卡压综合征279

八、髂胫束挛缩症279

九、股四头肌损伤280

十、股二头肌损伤281

十一、股内收肌损伤282

第五节膝部及小腿软组织损伤和疼痛综合征282

一、膝关节半月板损伤282

二、盘状半月板及其损伤283

三、半月板囊肿284

四、膝关节创伤性滑膜炎284

五、膝关节韧带损伤和不稳定285

六、髌腱断裂289

七、髌下脂肪垫损伤289

八、膝部滑囊炎290

九、膝关节滑膜皱襞综合征291

十、小腿三头肌损伤292

十一、腓神经卡压综合征292

第六节踝及足部软组织损伤和疼痛综合征293

一、踝关节韧带损伤293

二、跟腱断裂294

三、跟腱炎295

四、腓骨肌腱滑脱295

五、跟痛症296

六、跖骨痛296

七、跗管综合征297

八、跗骨窦综合征298

九、？外翻298

第七节颈部软组织损伤和疼痛综合征299

一、颈部急性软组织损伤299

二、落枕30

三、颈椎病300

四、颈椎间盘突出症304

五、颈部肌筋膜炎304

六、颈椎后纵韧带骨化305

第八节胸背部软组织损伤和疼痛综合征306

一、胸壁挫伤306

二、肋软骨炎307

三、胸廓出口综合征307

四、胸锁关节炎310

五、第十一肋尖综合征310

六、胸椎小关节紊乱综合征311

七、胸椎间盘突出症312

八、肩胛肋骨综合征313

第九节腰部软组织损伤和疼痛综合征314

一、急性腰肌扭伤314

二、腰肌劳损315

三、腰部韧带损伤316

四、急性腰椎后关节滑膜嵌顿317

五、腰背筋膜纤维织炎319

六、第3腰椎横突综合征320

七、腰椎间盘突出症321

八、腰椎管狭窄症327

九、腰椎增生性脊椎炎329

十、腰椎滑脱症330

十一、脊柱侧凸333

第十节骨盆软组织损伤和疼痛综合征342

一、骶髂关节劳损或半脱位342

二、尾骨痛343

三、耻骨联合损伤343

第十章骨关节化脓性感染345

第一节骨髓炎345

一、急性血源性骨髓炎345

二、慢性骨髓炎347

三、骨脓肿349

四、硬化性骨髓炎349

五、髂骨骨髓炎350

六、脊柱骨髓炎351

七、椎间盘炎352

八、特殊类型的骨髓炎353

第二节化脓性关节炎356

一、诊断357

二、治疗357

第十一章骨与关节结核359

第一节骨与关节结核359

一、分类、病理359

二、诊断360

三、鉴别诊断361

四、治疗362

第二节脊柱结核365

一、颈椎结核365

二、胸椎结核366

三、腰椎结核366

四、骶椎结核367

五、脊柱结核合并截瘫367

第三节关节结核368

一、肩关节结核368

二、肘关节结核369

三、腕关节结核369

四、髋关节结核370

五、膝关节结核370

六、踝关节结核371

七、骶髂关节结核371

第四节骨干结核371

一、诊断372

二、治疗372

第五节肌肉、腱鞘和滑囊结核372

一、肌肉结核372

二、腱鞘结核373

三、滑囊结核373

第十二章非化脓性关节炎或关节病374

第一节类风湿关节炎374

一、诊断374

二、治疗375

第二节强直性脊柱炎377

一、诊断377

二、治疗377

第三节骨性关节病378

一、髋关节骨性关节病378

二、膝关节骨关节病（髌骨软化症）379

三、踝关节骨关节病380

四、脊柱的骨关节病380

第四节大骨节病380

一、诊断380

二、治疗381

第五节牛皮癣性关节炎381

一、诊断381

二、治疗381

第六节血友病性关节炎381

一、诊断382

二、治疗382

第七节松毛虫性骨关节病385

一、诊断385

二、治疗385

第八节神经性关节病386

一、诊断386

二、治疗386

第十三章骨关节内分泌、营养、代谢性疾病388

第一节维生素 D引起的骨代谢性疾病388

一、维生素D缺乏性佝偻病388

二、骨软化症390

三、维生素D过多症391

第二节骨质疏松症391

一、原发性骨质疏松症391

二、甲状腺毒症骨质疏松392

三、肾上腺皮质功能亢进骨质疏松症392

四、特发性少年骨质疏松393

五、废用性骨质疏松症393

第三节痛风性关节炎393

一、诊断393

二、治疗394

第四节坏血病395

一、诊断395

二、治疗396

第五节氟骨病396

一、诊断396

二、治疗397

第六节甲状旁腺机能亢进症397

一、诊断397

二、治疗398

第七节侏儒症、巨人症和肢端肥大症398

一、垂体性侏儒399

二、巨人症399

三、肢端肥大症400

第八节外伤性骨营养不良400

一、诊断400

二、治疗401

第九节骨骺炎及骨缺血性坏死病401

一、股骨头骨骺骨软骨病401

二、胫骨结节骨骺炎403

三、跗舟骨骨软骨病404

四、腕月骨骨软骨病404

五、剥脱性骨软骨病405

六、跟骨骨骺骨软骨病406

七、跖骨头骨软骨病406

八、脊柱骨骺骨软骨病407

第十节成人股骨头缺血性坏死408

一、病因病理408

二、诊断与分类409

三、治疗412

第十一节畸形性骨炎413

一、诊断414

二、治疗414

第十四章先天性畸形和发育性畸形416

第一节先天性颈部畸形416

一、先天性斜颈416

二、先天性短颈418

第二节先天性上肢畸形418

一、先天性高位肩胛骨418

二、先天性锁骨假关节419

三、先天性肩关节脱位419

四、先天性肘关节骨性连接420

五、先天性桡骨头脱位420

六、先天性尺桡骨骨性连接420

七、先天性远端桡尺关节半脱位421

八、先天性桡骨缺如422

九、先天性尺骨缺如422

十、先天性多指、并指畸形423

第三节先天性下肢畸形423

一、先天性髋关节脱位423

二、髋关节外展挛缩和骨盆倾斜428

三、先天性髋内翻429

四、先天性膝关节脱位429

五、先天性髌骨脱位430

六、先天性两分髌骨430

七、先天性胫骨假关节431

八、先天性足畸形432

第四节先天性脊柱畸形440

一、先天性脊柱侧凸440

二、先天性脊柱后凸442

三、先天性脊柱裂442

第五节骨的遗传性发育紊乱443

一、成骨不全443

二、骨硬化病444

三、软骨发育不全445

四、多发性骨骺发育不良446

五、骨干性续连症446

六、内生软骨瘤病447

七、马富西（Maffucci）综合征448

八、纹状骨病448

九、肢骨纹状肥大448

十、进行性骨干发育不全449

十一、婴儿性皮质肥厚450

第十五章 骨肿瘤和肿瘤样病损451

第一节概论451

一、发病原因451

二、分类452

三、发病率及发病情况453

四、症状与体征453

五、诊断454

六、治疗455

第二节骨形成肿瘤458

一、骨瘤458

二、骨样骨瘤458

三、成骨细胞瘤459

四、骨肉瘤460

五、骨旁骨肉瘤464

第三节软骨形成肿瘤464

一、骨软骨瘤464

二、软骨瘤465

三、成软骨细胞瘤466

四、软骨粘液样纤维瘤466

五、软骨肉瘤467

第四节纤维结缔组织起源的肿瘤468

一、硬纤维瘤468

二、非骨化性纤维瘤468

三、骨化性纤维瘤469

四、骨纤维肉瘤469

第五节骨巨细胞瘤470

一、诊断470

二、治疗471

第六节骨髓肿瘤472

一、尤文肉瘤472

二、骨网织细胞肉瘤473

三、骨髓瘤473

四、骨恶性纤维组织细胞瘤474

第七节骨血管肿瘤475

一、骨血管瘤475

二、骨的血管球瘤476

三、骨血管内皮瘤476

第八节神经源性骨肿瘤477

一、骨的神经鞘瘤477

二、骨的神经纤维瘤477

第九节骨脂肪肿瘤478

一、骨脂肪瘤478

二、骨脂肪肉瘤478

第十节脊索瘤478

一、诊断479

二、治疗479

第十一节滑膜肿瘤479

一、色素性绒毛结节性滑膜炎479

二、滑膜肉瘤480

第十二节骨转移性肿瘤481

一、诊断481

二、治疗482

第十三节瘤样病损483

一、骨囊肿483

二、动脉瘤性骨囊肿484

三、骨嗜酸性肉芽肿485

四、骨纤维结构不良486

第十四节 软组织肿瘤和瘤样病损487

一、粘液瘤489

二、纤维组织肿瘤489

三、脂肪组织肿瘤489

四、横纹肌肿瘤490

五、血管肿瘤490

六、周围神经肿瘤491

七、滑膜组织肿瘤492

八、组织细胞肿瘤493

第十六章 神经系统紊乱494

第一节大脑瘫痪后遗症494

一、病因494

二、病理494

三、诊断495

四、治疗495

第二节脊髓灰质炎499

一、诊断499

二、后遗症的外科治疗问题500

三、各部位紊乱的矫正501

第三节产伤瘫痪526

一、临床征象和分类526

二、治疗527

附方索引529