《腰椎间盘突出症 第2版》

前言页1

第一章 历史1

第二章 脊椎和椎间盘的胚胎发育3

一、脊索的形成3

二、体节的形成4

三、脊椎的形成6

四、椎间盘的形成7

五、椎体的骨化8

六、椎间盘的发育9

第三章 腰椎的解剖11

一、腰椎的形态解剖13

二、腰椎管内部结构19

三、脊神经根26

四、腰骶神经根的相互组成30

五、腰骶神经根变异34

六、腰椎的韧带34

七、腰椎的动脉36

八、腰椎的静脉39

第四章 椎间盘的解剖与超微结构44

一、椎间盘的解剖结构44

二、椎间盘的超微结构46

三、腰椎间盘的神经支配52

四、腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系53

五、腰椎间盘与邻近重要结构的关系54

六、椎间盘的高度55

第五章 腰部筋膜和肌肉57

一、腰部筋膜58

二、腰脊柱伸肌59

三、腰脊柱屈肌60

四、腰脊柱侧屈肌60

五、腰脊柱旋肌61

六、臀肌及腘绳肌在腰椎运动上的作用62

第六章 椎间盘的营养63

一、椎间盘营养供应的途径和方式63

二、影响软骨终板渗透的因素65

三、椎间盘的氧耗量66

四、影响椎间盘营养的因素66

第七章 椎间盘的生理功能70

一、椎间盘的功能70

二、软骨终板的功能70

三、髓核的功能71

四、纤维环的功能71

第八章 椎间盘的生物化学72

一、蛋白多糖73

二、胶原81

三、弹性纤维89

四、非胶原蛋白和糖蛋白90

五、椎间盘退变的生物化学变化92

六、椎间盘生物化学研究工作的前瞻95

第九章 脊柱和椎间盘的生物力学99

一、生物力学的基本概念99

二、脊柱的组成及其力学性能100

三、腰椎的运动学107

四、腰椎的运动力学111

五、腰椎和椎间盘的应力分析115

第十章 腰椎间盘突出症的病理学118

一、腰椎间盘的生理退变119

二、椎间盘突出的病理学121

三、腰椎间盘突出症的病理分型与临床分型123

四、腰椎间盘突出症的神经病理学126

五、腰椎间盘突出的继发病理改变132

六、腰椎间盘突出的复位与还纳136

第十一章 腰椎间盘突出症的发病率和诱发因素141

一、发病率141

二、诱发因素141

第十二章 腰椎间盘突出症的症状146

一、外伤与症状的关系146

二、前驱症状147

三、症状148

一、一般体征152

第十三章 物理检查152

二、各种特殊检查155

第十四章 影像学诊断161

一、腰椎平片162

二、特殊造影169

三、腰椎椎管的X线测定182

四、计算机体层扫描185

五、磁共振成像检查195

一、病史与体检的记载208

第十五章 诊断208

二、腰椎穿刺和脑脊液检查209

三、直肠、膀胱压力与尿流量测定210

四、影像学检查210

五、电生理检查210

六、超声波诊断217

七、腰部热象图219

八、同位素骨扫描220

十、腰椎间盘突出症的定位诊断221

九、腰椎间盘突出症的诊断标准221

十一、特殊类型腰椎间盘突出症的诊断222

第十六章 鉴别诊断229

一、脊柱疾病229

二、脊柱旁肌肉筋膜疾病233

三、椎管内疾病240

四、骶髂关节及臀部疾病242

五、内脏反射性及血管性腰腿痛244

第十七章 非手术疗法247

一、概述247

二、非手术治疗的方法247

第十八章 腰椎间盘突出症的有限手术263

一、髓核化学溶解疗法263

二、经皮腰椎间盘切除术269

第十九章 手术治疗280

一、适应证和禁忌证281

三、手术疗效评定标准282

二、手术率282

四、手术效果的预测284

五、对术者的要求284

六、腰椎间盘手术方法285

七、后路典型手术方法286

八、小切口椎间盘切除术291

九、硬性椎间盘切除术292

十、经腹入路腰椎间盘摘除术293

十一、前路腹膜外腰椎间盘切除术295

十二、腰椎间切除的显微外科手术297

十三、中央型腰椎间盘摘除术298

十四、其他手术方法299

十五、手术效果302

第二十章 手术并发症305

一、感染305

二、血管损伤307

三、神经损伤308

四、脏器损伤310

五、脊膜假性囊肿311

六、脊柱不稳311

七、腰椎手术失败综合征311

第二十一章 腰椎间盘突出症的一些特殊问题318

一、妊娠期腰椎间盘突出症318

二、椎间盘突出伴腰椎先天性变异319

三、椎间盘突出伴椎管狭窄319

五、椎间盘突出症伴神经根或蛛网膜粘连320

四、椎间盘突出伴椎弓崩裂脊柱滑脱320

六、椎间盘突入硬脊膜下腔321

七、椎间盘钙化321

八、椎间盘突出伴椎体后缘骨块321

九、椎间盘突出症手术探查阴性的问题322

十、再次手术问题323

十一、腰骶神经节324

第二十二章 预防326

文献检索328