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第一章腰部应用解剖1

第一节 腰椎骨及其连接2

一、腰椎2

二、高位腰椎的解剖特点5

三、腰椎管6

四、椎间关节(关节突间关节)9

五、腰椎的运动10

第二节 腰背臀部肌肉、韧带、筋膜、神经14

一、腰背部肌肉14

二、腰部韧带23

三、腰背部筋膜28

四、脊髓及腰锨神经丛29

第二章推间盘的解剖33

第一节 椎间盘的大体解剖33

一、椎间盘的组成34

二、椎间盘的高度41

第二节 椎间盘的超微结构42

第三节 腰椎间盘与邻近结构的关系46

一、腰椎间盘、推间孔与神经根的关系46

二、腰椎间盘与邻近重要结构的关系47

一、血液供应48

第四节 椎间盘的血液供应和神经分布48

二、神经分布49

第三章推间盘的生长发育、营养供应和功能51

第一节 椎问盘的生长发育51

第二节 椎间盘的营养供应53

第三节 椎间盘的生理功能59

一、椎间盘的功能60

二、椎间盘的物理特性62

第一节 椎间盘的力学特点63

一、脊柱的稳定性63

第四章推间盘的生物力学特性63

二、椎间盘在脊柱运动中的作用64

三、椎间盘的运动轴65

四、椎问盘的自身稳定66

五、椎问盘对应力的反应66

六、腰椎问盘压力的测定71

第二节 腰椎力学失衡与椎间盘突出的关系73

一、椎间盘突出前腰椎力学支持结构73

二、推间盘突出后腰椎力学结构75

第五章腰椎间盘突出症的病因病理79

第一节 腰椎间盘突出症的发病情况79

第二节 腰椎间盘突出症的病因86

一、内因89

二、外因90

三、祖国医学的认识94

第三节 腰椎间盘突出症的病理变化96

一、生理退变96

二、病理变化100

三、突出物与相邻结构的关系111

四、继发改变113

一、前驱症状119

第一节 腰椎问盘突出症的症状119

第六章腰椎间盘突出症的临床表现119

第二节 腰椎问盘突出症的体征129

一、常见体征129

二、特殊检查137

第七章腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断145

第一节 腰椎问盘突出症的诊断145

一、病史145

二、临床表现146

三、定位诊断147

四、辅助检查148

一、腰臀部筋膜炎174

第二节 腰椎间盘突出症的鉴别诊断174

二、腰椎骨质增生病175

三、腰锨椎滑脱症176

四、腰椎后关节紊乱症176

五、坐骨神经痛177

六、棘间韧带损伤178

七、急性腰扭伤178

八、腰椎椎管狭窄症179

九、侧隐窝狭窄综合征180

十、梨状肌综合征181

十一、椎管内肿瘤182

十二、锨镕关节损伤183

十三、粘连性蛛网膜炎183

十四、第3腰椎横突综合征184

十五、胀骸关节结核185

十六、血源性疼痛185

十七、盆腔内脏疾病186

十八、慢性腰肌劳损186

十九、腰椎间盘炎187

二十、马尾神经肿瘤187

二十一、强直性脊柱炎187

二十四、推管内神经鞘瘤188

二十二、腰抵部先天性畸形188

二十三、腰椎结核188

二十五、脊椎骨折服位189

二十六、疡病189

第八章腰椎间盘突出症的中医药治疗190

第一节 辨证论治190

一、分型论治191

二、分期论治197

第二节 牵引疗法199

一、牵引历史199

二、牵引机理201

三、常用痒引方法203

四、牵引并发症207

第三节 推拿疗法208

一、手法治疗机理209

二、手法的作用213

四、手法禁忌证213

五、手法时机问题214

六、手法选择214

七、疗效判定217

八、推拿后注意事项219

十、基础手法222

十一、复合手法226

十二、特殊推拿手法231

第四节 牵引推拿疗法240

一、治疗机理240

二、牵引推拿还纳问题243

三、牵引推拿疗法失败原因分析244

四、治疗方法246

第五节 麻醉下推拿疗法256

第六节 点穴疗法261

第七节 推拿加药物疗法263

一、治疗机理265

第八节 踩院疗法265

二、治疗方法266

第九节 针灸疗法268

第十节 综合疗法270

一、气功点穴推拿疗法270

二、药酒拔罐推拿综合疗法270

三、小针刀配合牵引、推拿综合疗法271

四、推拿配合挑治疗法272

五、封闭、牵引推拿石膏背固定疗法272

六、牵引加封闭疗法273

七、推拿加芒针疗法274

八、推拿加脱水疗法275

第十一节 单验方疗法276

第十二节 其他疗法281

第九章腰椎间盘突出症的西医治疗286

第一节 髓核溶解疗法286

第二节 封闭疗法288

一、硬膜外封闭疗法288

三、椎间盘内注射疗法289

第三节 手术疗法289

二、穴位注射疗法289

一、开窗法腰椎间盘摘除术290

二、前路腹膜外腰椎问盘摘除术295

三、中央型腰椎间盘摘除术300

四、经背面腰椎间盘摘除术301

五、经皮穿刺腰椎间盘切除术305

六、小切口摘除术311

七、显微腰椎问盘摘除术312

八、全椎板切除术314

十、其他手术疗法315

十一、手术并发症315

九、经皮激光椎间盘减压术315

第四节 激光打洞减压疗法322

第十章特殊类型腰椎间盘突出症324

第一节 高位腰椎间盘突出症324

一、发病情况324

二、突出部位324

三、临床表现325

四、诊断325

五、治疗326

二、发病原因及机理328

一、发病情况328

第二节 少儿腰椎间盘突出症328

三、临床表现与诊断329

四、治疗方法330

第三节 多发性腰椎间盘突出症332

第四节 前方腰椎间盘突出332

第五节 极外侧型腰椎间盘突出333

第十一章腰椎间盘突出症的预防和保健335

一、锻炼腰背肌以维持脊柱平衡335

二、劳逸结合以减缓推间盘迟变336

三、姿势正确以避免腰部损伤336

四、起居有常以避风寒湿邪337

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