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第一章 社区人群健康评价方法3

第一节 评价人群健康常用指标3

目录3

第一篇 卫生防病3

一、生理指标4

二、评价死亡水平的指标5

三、评价发病强度的指标6

四、评价患病水平的指标7

第二节 常规资料的来源、收集与利用8

一、人口资料9

三、疾病资料10

二、死亡资料10

五、利用常规资料的注意事项11

四、其他资料11

四、分析、处理及结论13

三、调查内容13

第三节 个案调查13

一、个案调查的目的13

二、调查方法13

二、调查步骤及内容14

一、调查的目的14

第四节 爆发调查14

三、爆发资料的整理和分析16

第五节 普查20

四、总结报告20

第六节 筛检21

二、普查的优点及局限性21

一、目的和用途21

一、定义22

三、筛检的步骤23

二、筛检的原则23

二、抽样方法28

一、抽样调查的用途28

第七节 抽样调查28

一、环境与环境生态30

第一节 概论30

第二章 环境与人群健康概述30

二、生态系统的能量流动和物质循环31

三、环境污染与环境污染物33

第二节 环境与人体健康的关系34

四、污染物在环境中的自净34

一、剂量—反应(效应)关系37

第三节 人群对环境危害的反应模式37

二、时间—反应关系39

三、环境因素的联合作用40

一、生物地球化学性疾病(地方病)41

第四节 环境对健康的影响41

二、环境污染对人群健康的影响42

第五节 环境与健康的研究方法47

一、环境流行病学调查48

二、环境毒理学研究方法51

一、大气特征及其卫生学意义60

第一节 大气环境与健康60

第三章 环境与健康60

三、影响大气污染物浓度的因素62

二、大气污染的来源及污染物的存在形式62

四、大气污染对人体健康的影响64

五、我国现行大气卫生标准70

六、大气污染事故的处理原则72

一、水体特征及其卫生学意义73

第二节 水环境与健康73

二、水体的污染源与污染物74

三、水质的性状和评价指标75

四、水体污染对人群健康的影响77

六、饮用水卫生82

五、地面水水质卫生标准和废水排放标准82

一、土壤的特征及卫生学意义86

第三节 土壤环境与健康86

二、土壤污染与自净88

三、土壤污染对健康的影响89

四、微量元素与地方病92

五、土壤卫生标准95

一、环境噪声与健康96

第四节 物理因素与健康96

第五节 农村社区常见的环境卫生问题97

二、射频辐射与健康97

三、饮水卫生问题98

二、村镇的功能分区98

一、村镇居民点用地选择98

四、粪便、垃圾的无害化处理99

二、职业性有害因素100

一、劳动条件100

第四章 劳动卫生与职业病100

第一节 概述100

四、职业病的诊断原则101

三、职业性损害101

一、概述104

第二节 生产性毒物与职业中毒104

二、铅中毒112

三、汞中毒115

四、苯中毒117

五、窒息性气体中毒119

一、概述122

第三节 生产性粉尘与尘肺122

二、矽肺124

三、硅酸盐肺125

四、尘肺的诊断126

五、治疗与处理127

六、预防128

一、高温对人体的影响129

第四节 高温作业与中暑129

二、中暑130

一、基本概念131

第五节 噪声及其危害131

三、防护措施131

三、噪声对人体的危害132

二、生产性噪声的来源132

四、防止噪声危害的措施133

二、乡镇工业劳动卫生工作的基本要求134

一、乡镇工业劳动卫生的特点134

第六节 乡镇工业劳动卫生134

三、全科医生在农村劳动卫生工作中的作用135

二、农村劳动卫生的特点135

第七节 农业劳动卫生135

一、农业生产中的职业危害因素卫生问题135

一、蛋白质137

第一节 人体对热能和营养素的需要137

第五章 合理营养137

二、脂类140

三、碳水化合物142

四、热能143

五、维生素145

六、无机盐与微量元素151

一、谷类食品的营养价值155

第二节 各类食品的营养价值155

二、豆类、油料及坚果类的营养价值156

四、肉类、鱼类的营养价值158

三、蔬菜、水果的营养价值158

五、奶类的营养价值159

一、孕妇营养160

第三节 特殊条件人群的营养160

六、蛋类的营养价值160

二、婴幼儿营养162

三、老年营养163

一、营养调查与社会营养监测165

第四节 社会营养165

二、我国居民的食物结构与膳食指南168

三、食品强化170

三、黄曲霉毒素的毒性及临床表现182

二、黄曲霉毒素对食品的污染182

第六章 食品卫生182

第一节 黄曲霉毒素对食品的污染及预防182

一、黄曲霉毒素的特性182

四、预防措施184

一、农药污染食品的途径185

第二节 农药对食品的污染及其预防185

二、常用农药对食品的污染187

三、降低农药在食品中残留的措施189

一、食品中有毒金属的来源190

第三节 几种有害金属与化合物对食品的污染及预防190

三、几种有毒金属对食品的污染及其危害191

二、食品中有毒金属的毒性191

二、我国常用食品添加剂的卫生标准194

一、食品添加剂的定义、种类、目的及使用原则194

第四节 食品添加剂194

三、食品添加剂的卫生管理196

一、沙门氏菌食物中毒197

第二节 细菌性食物中毒197

第七章 常见的食物中毒及其预防197

第一节 概述197

二、变型杆菌食物中毒200

三、葡萄球菌肠毒素中毒201

四、肉毒梭菌肠毒素中毒202

五、致病性大肠杆菌食物中毒204

第三节 毒蘑菇(毒蕈)中毒205

一、砷中毒206

第四节 化学性食物中毒206

二、亚硝酸盐中毒及肠原性青紫症207

一、传染源210

第一节 传染病的流行过程210

第八章 常见传染病预防210

二、传播途径211

四、影响传染病流行过程的因素213

三、人群易感性213

二、流行特征214

一、病原体214

第二节 流行性感冒214

三、预防措施215

三、临床216

二、流行特征216

第三节 流行性脑脊髓膜炎216

一、病原体216

四、预防措施217

三、临床218

二、流行特征218

第四节 麻疹218

一、病原体218

一、甲型肝炎219

第五节 病毒性肝炎219

四、预防措施219

二、乙型肝炎221

三、其他223

四、临床224

三、流行特征224

第六节 细菌性痢疾224

一、病原体224

二、流行过程224

一、病原体225

第七节 霍乱225

五、预防措施225

三、流行特征226

二、流行过程226

五、预防措施227

四、临床227

三、流行特征228

二、流行过程228

第八节 伤寒、副伤寒228

一、病原体228

五、预防措施229

四、临床229

四、预防措施230

三、流行特征230

第九节 感染性腹泻230

一、病原体230

二、传播途径230

二、流行过程231

一、病原体231

第十节 脊髓灰质炎231

四、临床表现及治疗原则232

三、流行特征232

第十一节 自然疫原性疾病233

五、预防措施233

二、鼠疫234

一、流行性出血热234

一、急性传染病的管理235

第十二节 传染病的管理和计划免疫235

三、森林脑炎235

二、计划免疫236

二、社区卫生保健的基本任务及原则241

一、社区卫生241

第二篇 社区卫生与保健241

第一章 社区卫生241

第一节 社区卫生保健的概念241

四、社区卫生保健作用242

三、社区保健服务的基本特点242

一、社区卫生服务与医学模式的转变243

第二节 社区卫生服务与医学模式243

三、社区保健内容244

二、社区卫生服务的实施244

四、我国开展社区卫生的必要性245

二、社区诊断的目的246

一、社区诊断与个人疾病诊断的异同246

第二章 社区诊断与卫生计划246

第一节 社区诊断246

三、社区诊断的内容247

一、社区卫生计划的制定248

第二节 社区卫生计划248

四、社区诊断的资料来源248

二、社区卫生计划的实施249

三、社区卫生计划的评估250

第一节 预防保健总目标251

第三章 预防保健目标及策略251

第二节 预防保健策略252

一、青春期内分泌、形态、功能及性发育变化254

第一节 妇女青春期生理、心理特点及其保健254

第四章 妇幼卫生保健254

二、青春期心理卫生257

三、青春期卫生保健258

一、孕期保健259

第二节 妇女生育期保健259

二、产时保健263

三、产褥期保健264

一、更年期妇女的生理特点及变化266

第三节 妇女更年期生理、心理特点及其保健266

四、节育期保健266

二、更年期妇女的心理特点267

三、更年期综合征268

第四节 儿童保健269

四、更年期妇女卫生保健269

四、学龄前期保健270

三、幼儿保健270

一、新生儿保健270

二、婴儿保健270

六、学校卫生271

五、学龄期保健271

一、生长发育273

第五节 儿童生长发育及评价方法273

二、儿童体格发育的特点276

三、影响生长发育的因素277

四、儿童生长发育评价279

一、衰老特征、表现及变化285

第一节 老年衰老特征、原因及评价285

第五章 老年保健285

二、衰老机理287

三、衰老常见的原因288

四、衰老程度评价290

第二节 老年心理卫生保健291

一、老年期心理特征及变化292

二、影响老年心理卫生的因素295

三、老年期的心理检测296

四、老年心理卫生保健297

第三节 老年人生活卫生299

一、营养与老年健康300

二、体育锻炼与老年健康302

三、生活起居、睡眠与老年健康303

四、老年人的性生活保健304

一、老年的社会意义305

第四节 老年人社会学特征305

二、老化与社会关系的变化306

三、老年面临的社会问题307

四、老年角色及其理论309

五、人口老龄化对保健需求310

一、老年人痴呆311

第五节 老年常见病的防治311

二、老年心脑血管疾病312

三、老年骨质疏松症314

四、老年糖尿病315

一、社会心理因素与疾病317

第一节 社会心理因素与健康317

第六章 社会心理因素与精神卫生317

二、应激与健康318

三、行为模式与健康319

五、心身疾病320

四、社会心理因素致病模式320

二、精神疾病的发病原因322

一、精神疾病的概念322

第二节 精神卫生322

五、社区防治精神疾病的主要措施323

四、社区防治精神疾病的条件已具备323

三、精神疾病的社区防治323

一、健康、健康教育与健康促进325

第一节 概述325

第七章 健康教育325

三、健康教育的发展和组织326

二、健康教育的基本任务326

一、学校健康教育327

第二节 不同人群的健康教育327

四、健康教育者必备的能力327

二、妇女的健康教育328

四、老年人健康教育329

三、儿童的健康教育329

五、职业性健康教育330

六、服务业健康教育332

二、医疗机构中的健康教育333

一、公共场所的健康教育333

第三节 不同场所的健康教育333

二、计划生育政策335

一、人口计划335

第八章 计划生育335

第一节 计划生育政策及组织系统335

三、计划生育组织系统336

二、计划生育目标管理337

一、计划生育管理概述337

第二节 计划生育管理337

三、结婚、生育及节育管理338

二、性知识及受孕、避孕知识指导339

一、计划生育咨询339

第三节 计划生育技术指导339

一、康复的定义343

第一节 康复的概念与理论基础343

第三篇 康复343

第一章 社区康复概要343

二、社区康复的概念344

三、康复的理论基础345

二、社区康复的工作程序346

一、中国社区康复模式346

第二节 中国社区康复模式与工作程序346

一、社区康复目标348

第三节 社区康复管理348

三、社区康复人员的管理与协调349

二、社区康复工作制度建设349

一、康复护理的概念350

第四节 社区康复护理350

二、社区康复的护理工作重点351

四、在社区内加强日常生活活动训练352

三、社区康复护理工作的主要内容352

一、针灸康复的概述354

第一节 针灸康复354

第二章 躯体康复的常用方法354

二、针灸康复的适用范围356

二、适用于康复医疗几种常用的按摩手法357

一、按摩在康复治疗中的机理357

第二节 按摩康复357

一、物理康复概述366

第三节 物理康复366

三、按摩在康复中的适用范围366

四、按摩在康复中的禁忌范围366

五、按摩的治疗时间366

二、物理康复的作用和选择367

一、运动康复概述370

第四节 运动康复370

二、运动种类和方法371

三、运动处方372

一、作业康复作用与特点374

第五节 作业康复374

四、运动康复的适应症与禁忌症374

一、言语矫治范围375

第六节 言语康复375

二、作业康复的基本内容375

三、作业康复处方内容375

四、言语治疗的方式376

三、言语矫治的方法376

二、言语矫治的内容376

二、心理康复的原则377

一、心理康复法的内容377

第三章 心理—精神康复的常用方法377

第一节 心理康复概述377

二、合理情绪疗法378

一、个别心理治疗概述378

第二节 个别心理治疗378

四、集体心理治疗的实施380

三、集体心理治疗在康复中的作用380

第三节 集体心理治疗380

一、集体心理治疗概述380

二、在集体治疗交往过程中,会产生的几种效果380

二、治疗方法381

一、基本理论381

第四节 行为疗法381

一、精神疾病的康复实施原则382

第五节 精神疾病的康复方法和措施382

二、调整环境设施383

三、训练行为技能384

五、家庭治疗385

四、回归社会和社区康复385

一、心功能检测387

第二节 临床心肺功能检查387

第四章 康复评价387

第一节 康复评价概述387

一、康复评价概念387

二、康复评价的目的与内容387

一、肌力分级389

第三节 肌力检测389

二、肺功能检测389

一、关节活动度检测工具与方式390

第四节 关节活动度检测390

二、肌力检测方法390

三、肌力检测注意事项390

二、主要关节的测量方法391

三、关节活动度测量注意事项392

二、步态检查393

一、常见病理步态393

第五节 步态检查393

二、言语障碍的种类394

一、概念394

第六节 言语能力检查394

一、概念395

第七节 失用症与失认症检查395

二、失用症和失认症的检查方法396

一、日常生活活动能力分级397

第八节 日常生活活动能力检查397

第九节 职业能力测定398

二、评定方法398

一、职业能力的测定内容399

一、概念和意义400

第十节 心理测验400

二、职业能力测定常用方法400

三、职业能力测定注意事项400

三、心理测验检查时的注意事项401

二、心理测验方法401

一、肌电图检查方法与正常波型402

第十一节 神经肌肉电图检查402

二、肌电图检查注意事项404

第二节 残疾的病因405

二、残疾评价的原则405

第五章 残疾鉴定405

第一节 残疾的评价原则405

一、残疾评价的意义和目的405

一、器官分类406

第三节 器官系统残疾的分类406

一、原发性残疾406

二、继发性残疾406

二、残疾评价的结论407

一、残疾评价程序407

二、世界卫生组织的分类407

三、我国分类(1987年全国抽样普查分类)407

第四节 残疾评价程序与结论407

一、视力残疾408

第五节 中国五类残疾的标准408

三、残疾评价应注意的问题408

三、智力残疾标准409

二、听力语言残疾409

四、肢体残疾410

五、精神病残疾411

一、偏瘫的康复414

第一节 脑血管意外的康复414

第六章 疾病与健康恢复414

二、言语障碍的康复415

二、损伤后功能障碍的防治416

一、骨关节损伤后功能障碍的主要原因416

第二节 骨关节损伤的康复416

四、肢体功能锻炼417

三、肢体功能锻炼的主要目标417

五、小儿麻痹后遗症的康复措施418

二、颈、肩、腰、腿痛的康复治疗419

一、常见引起颈、肩、腰、腿痛的病因419

第三节 颈、肩、腰、腿痛患者的康复419

二、老年病人康复程序422

一、老年病的特点422

第四节 老年病患者的康复422

一、排尿障碍423

第五节 康复临床中常见症状的处理423

三、褥疮424

二、排便障碍424

四、痉挛与挛缩426

一、上肢假肢427

第一节 假肢427

第七章 假肢与工作恢复427

二、下肢假肢429

四、上下肢矫形器432

三、应用矫形器程序432

第二节 矫形器432

一、矫形器的基本功能432

二、应用矫形器的适应症432

一、无动力助行器433

第三节 助行器433

三、动力式助行器434

二、功能性电刺激助行器434

四、自助器435

二、感觉系统功能补偿436

一、运动系统功能辅助436

第四节 电子计算机在康复医疗中的应用436

第二节 统计工作的步骤439

第一节 医学统计的定义和内容439

第四篇 常用医学统计方法439

第一章 医学统计概述439

一、医学统计资料的类型440

第三节 统计中的几个基本概念440

三、概率441

二、总体和样本441

一、频数表的编制方法442

第一节 计量资料的频数表442

第二章 计量资料的统计描述方法442

一、均数444

第二节 集中位置的描述444

二、频数表的用途444

二、几何均数445

三、中位数和百分位数446

三、标准差448

二、四分位数间距448

第三节 离散程度的描述448

一、极差448

四、变异系数449

一、概念450

第一节 正态分布450

第三章 正态分布及其应用450

一、估计医学参考值范围451

第二节 正态分布的应用451

二、特征451

二、质量控制452

第一节 均数的抽样误差和标准误453

第四章 计量资料的统计推断方法453

第二节 t分布454

二、区间估计456

一、点估计456

第三节 总体均数的可信区间456

一、建立假设和确定检验水准457

第四节 假设检验的一般步骤457

三、可信区间与参考值范围的区别和联系457

二、选定检验方法和计算检验统计量458

第五节 t检验和u检验459

三、确定P值和作出推断结论459

二、配对设计资料的t检验460

一、样本均数与总体均数比较的t检验460

三、两样本均数比较的t检验461

一、要有合理和严密的设计463

第六节 应用假设检验的注意事项463

四、两大样本均数比较的u检验463

四、结论不能绝对化464

三、正确理解差别的统计学意义和实际意义464

二、选用的假设检验方法符合其应用条件464

一、常用相对数465

第一节 计数资料的统计描述465

第五章 计数资料的统计方法465

二、应用相对数应注意的问题466

三、率的标准化法467

四、动态数列及其分析指标468

一、率的抽样误差与标准误469

第二节 计数资料的统计推断469

三、总体率的假设检验470

二、总体率的区间估计470

一、四格表资料的X2检验471

第三节 计数资料的X2检验471

二、行×列表资料的X2检验474

一、直线回归的概念477

第一节 直线回归477

第六章 直线回归与相关477

四、回归系数的假设检验478

三、直线回归方程的图示478

二、直线回归方程的求法478

五、直线回归方程的应用479

三、相关系数的计算480

二、相关系数的意义480

第二节 直线相关480

一、直线相关的概念480

四、相关系数的假设检验481

三、实验效应483

二、受试对象483

第七章 实验设计简介483

第一节 实验设计的基本要素483

一、处理因素483

四、重复的原则484

三、随机的原则484

第二节 实验设计的基本原则484

一、对照的原则484

二、均衡性484

三、列表的原则和基本要求485

二、统计表的种类485

第八章 统计表与统计图485

第一节 统计表485

一、统计表的结构485

第二节 统计图486

一、条图487

四、线图488

三、圆图488

二、百分条图488

五、半对数线图489

六、直方图490

七、散点图492

一、反映疾病发生水平的指标493

第二节 疾病统计常用指标493

第九章 疾病统计简介493

第一节 疾病统计资料的来源493

三、反映疾病防治效果的指标494

二、反映疾病构成情况的指标494

附 实习题495

附录一:全科医学培训(试用于三年制中专层次)社区卫生与保健教学大纲501

附录二:乡村医生全科医学培训社区卫生与保健教学大纲507

修订说明512

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