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第一章 神经系统疾病病史及检查1

第一节 病史采集1

第二节 神经系统检查2

一、一般检查3

二、颅神经检查3

三、运动系统检查9

四、感觉系统检查14

五、反射检查17

六、植物神经功能检查19

七、脑膜刺激征检查20

第三节 意识障碍及检查21

一、意识障碍的程度21

二、意识障碍有关的综合征21

三、昏迷病人的检查22

第四节 言语障碍及检查24

一、失语24

二、发音障碍26

第二章 神经系统诊断技术27

第一节 放射学检查27

一、头颅X线检查27

二、脑血管造影28

三、脊柱X线检查29

四、脊髓造影30

五、X线电子计算机断层扫描（CT）30

六、核磁共振（MRI）33

七、单光子发射计算机体层成像（SPECT）34

第二节 电生理检查35

一、脑电图35

二、肌电图37

三、诱发电位38

四、脑回声图39

第三节 脑脊液检查40

一、常规检查40

二、生化检查41

三、脑脊液细胞学检查44

第三章 周围神经疾病46

第一节 颅神经疾病47

一、嗅神经病变47

二、视神经病变48

三、动眼、滑车及外展神经病变49

四、三叉神经病变51

五、面神经病变52

六、听神经病变54

七、舌咽、迷走、副及舌下神经病变55

第二节 单神经炎和神经痛55

一、枕神经痛55

二、蝶颚神经痛55

三、肋间神经痛56

四、坐骨神经痛56

五、桡神经损害56

七、正中神经损害57

六、尺神经损害57

八、股外侧皮神经炎58

第三节 脊神经疾病58

一、急性感染性多发性神经根炎58

二、慢性感染性多发性神经根炎60

三、多发性神经炎61

第四节 神经丛病62

一、颈丛神经病62

二、臂丛神经病63

三、腰骶丛神经病64

第一节 颈椎病65

第四章 颈椎病与腰椎病65

第二节 腰椎管狭窄症74

一、中央椎管狭窄症75

二、神经根管狭窄症77

第三节 椎间盘突出症78

第五章 脊髓疾病83

第一节 脊髓解剖与生理83

一、脊髓大体解剖83

二、脊髓内部结构85

三、脊髓生理86

二、脊髓横断面上的定位诊断87

第二节 脊髓病变的定位诊断87

一、脊髓节段与椎体节段的关系87

三、脊髓节段损害的定位诊断89

第三节 脊髓炎90

一、急性脊髓炎90

二、其他脊髓炎92

第四节 脊髓压迫症93

第五节 脊髓空洞症与延髓空洞症99

第六节 脊髓亚急性联合变性103

第七节 运动神经元疾病104

第八节 脊髓损伤106

第九节 脊髓血管疾病109

一、脊髓缺血109

二、脊髓动脉血栓形成110

三、椎管内出血111

四、脊髓血管栓塞112

五、脊髓血管畸形112

第六章 脑血管疾病114

第一节 脑血管的应用解剖114

一、脑动脉系统114

二、脑静脉系统116

第二节 脑缺血与动脉硬化性脑梗塞117

一、短暂性脑缺血发作117

二、动脉硬化性脑梗塞120

第三节 脑栓塞136

第四节 颅内出血138

一、脑内出血139

二、蛛网膜下腔出血143

第五节 颅内动脉瘤与血管畸形146

一、脑动脉瘤146

二、颅内血管畸形147

第六节 高血压脑病148

第七节 颅内静脉与静脉窦血栓形成150

一、上矢状窦血栓形成151

二、海绵窦血栓形成151

三、横窦血栓形成151

〔附〕脑血管病分类与诊断要点153

第七章 颅内感染性疾病157

第一节 脑膜炎157

一、化脓性脑膜炎158

二、结核性脑膜炎162

三、新型隐球菌性脑膜炎165

四、病毒性脑膜炎167

第二节 颅内蛛网膜炎168

第三节 脑炎170

一、流行性乙型脑炎171

二、单纯疱疹脑炎172

三、带状疱疹脑炎175

第四节 中枢神经系统慢病毒感染176

一、亚急性硬化性全脑炎176

二、进行性多灶性白质脑病178

三、皮质—纹状体—脊髓变性179

一、脑脓肿180

四、柯鲁病180

第五节 颅内脓肿180

二、硬脑膜下脓肿184

三、硬脑膜外脓肿185

四、垂体部脓肿186

第八章 脑寄生虫病187

第一节 脑囊虫病187

第二节 脑血吸虫病189

一、丝虫病190

二、阿米巴病190

第三节 其他脑寄生虫病190

第九章 颅内肿瘤192

第一节 颅内肿瘤的分类及病理特征192

一、原发性颅内肿瘤193

二、颅内转移瘤196

〔附〕世界卫生组织对中枢神经系统肿瘤的分类法196

三、颅内肿瘤的病理生理199

第二节 颅内肿瘤的临床表现及检查200

第三节 颅内不同部位肿瘤205

一、大脑半球肿瘤205

三、脑干肿瘤207

二、小脑肿瘤207

四、松果体区肿瘤209

五、鞍区肿瘤210

六、小脑桥脑角肿瘤212

七、脑膜瘤213

八、转移瘤213

第十章 颅脑外伤215

第一节 概述215

一、头皮损伤216

二、颅骨骨折216

第二节 头皮与颅骨损伤216

第三节 原发性脑损伤218

第四节 继发性脑损伤220

第五节 开放性颅脑损伤223

第六节 颅内损伤的非手术治疗224

第七节 颅脑损伤的后遗症及处理226

一、颅脑外伤后综合症226

二、外伤性癫痫227

三、外伤性脑积水227

六、颅骨缺损228

四、外伤性颈内动脉血栓形成228

五、外伤性脑脂肪栓塞228

第十一章 锥体外系统疾病230

第一节 概述230

一、锥体外系统的组成及功能230

二、锥体外系统的主要临床症状233

第二节 Parkinson综合征234

第三节 症状性震颤麻痹237

一、脑炎后震颤麻痹237

第四节 特发性震颤238

二、动脉硬化后假震颤麻痹238

三、药物诱发性震颤麻痹238

第五节 舞蹈病239

一、急性舞蹈病239

二、慢性进行性舞蹈病240

三、老年性舞蹈病241

四、半侧舞蹈病242

第六节 肝豆状核变性242

一、手足徐动症247

二、扭转痉挛247

第七节 其他锥体外系统疾病247

三、痉挛性斜颈248

第十二章 脱髓鞘病250

第一节 概述250

第二节 多发性硬化251

第三节 多发性硬化的变异型260

一、视神经炎和球后视神经炎260

二、视神经脊髓炎261

三、急性播散性脑脊髓膜炎262

四、弥漫性硬化263

第十三章 神经系统的先天性疾病265

第一节 神经管闭合不全性疾病265

一、颅骨裂265

五、急性坏死性出血性脑脊髓炎266

二、脊柱裂266

第二节 脑积水267

第三节 颅骨缝早闭269

第四节 颅椎连接处先天性畸形271

第五节 脑性瘫痪273

第一节 遗传性共济失调277

一、脊髓型遗传性共济失调277

第十四章 神经系统的遗传性疾病277

二、小脑型遗传性共济失调279

三、脊髓小脑型遗传性共济失调282

第二节 神经皮肤综合征282

一、神经纤维瘤病282

二、结节性硬化病284

三、脑—面血管瘤病286

四、毛细血管扩张性共济失调286

第三节 遗传性周围神经病288

一、遗传性感觉性神经病288

二、腓骨肌萎缩症289

三、遗传性运动失调性多发性神经炎291

四、进行性肥厚性间质性神经炎292

第十五章 癫痫294

第一节 概述294

第二节 癫痫的发病机制294

一、癫痫的生理机制294

二、癫痫的生化机制296

三、钙离子与癫痫299

四、微量元素与癫痫299

第三节 癫痫的病因300

五、免疫与癫痫300

一、遗传因素301

二、获得性因素301

第四节 癫痫发作和癫痫的分类303

一、癫痫发作的分类303

二、癫痫和癫痫综合征的分类306

〔附〕癫痫和癫痫综合征的国际分类和名词解释307

第五节 癫痫发作的临床表现312

一、强直一阵挛发作312

二、单纯部分发作314

三、复杂部分发作316

四、失神发作318

五、小发作变异型320

六、婴儿痉挛症321

七、肌阵挛性癫痫322

八、癫痫持续状态324

第六节 癫痫的治疗325

一、药物治疗325

二、癫痫持续状态的治疗329

三、手术治疗330

第一节 概述333

第十六章 肌肉疾病333

第二节 肌营养不良症336

第三节 炎症性肌病339

一、多发性肌炎339

二、风湿性多发性肌痛症342

第四节 重症肌无力342

第五节 其他获得性肌病348

一、周期性麻痹348

二、甲状腺性肌病351

第六节 几种罕见的肌病352

一、先天性肌病352

三、垂体—肾上腺疾病性肌病352

四、结节病性肌病352

二、先天性肌强直353

三、骨化性肌炎354

第十七章 植物神经疾病356

第一节 丘脑下部病变356

第二节 雷诺氏病358

第三节 红斑性肢痛症359

第四节 进行性面偏侧萎缩症360

第五节 体位性低血压361

第十八章 神经系统中毒性疾病363

第一节 食物中毒363

一、肉毒中毒363

二、野蘑菇中毒364

三、亚硝酸盐中毒365

第二节 药物中毒366

一、巴比妥类药物中毒366

二、其他药物中毒367

一、有机磷农药中毒371

第三节 农药中毒371

二、新型农药中毒373

第四节 一氧化碳中毒374

第五节 重金属中毒376

一、铅中毒376

二、汞中毒378

三、锰中毒379

第六节 酒精中毒380

第十九章 某些内科疾病神经系统并发症381

第一节 概论381

一、肺性脑病382

第二节 代谢性脑病382

二、肝性脑病384

三、尿毒症性脑病386

四、糖尿病性脑病388

第三节 代谢性脊髓病390

一、肝性脊髓病390

二、糖尿病性脊髓病390

三、风湿性脊髓病391

一、糖尿病性神经病392

第四节 代谢性周围神经病392

二、尿毒症性神经病393

三、结节性多动脉炎性神经病393

第五节 代谢性肌病394

一、甲状腺性肌病394

二、肾上腺皮质性肌病395

第六节 癌瘤的神经系统表现395

一、血液系统肿瘤神经系统表现396

二、癌瘤转移性神经系统表现397

三、癌瘤非转移性神经系统表现398

二、脑膜血管梅毒400

一、无症状性神经梅毒400

第一节 神经梅毒400

第二十章 性传播疾病400

三、脊髓痨402

四、麻痹性痴呆403

五、先天性梅毒404

第二节 获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害404

第二十一章 神经系统常见症状及处理407

第一节 疼痛407

第二节 头痛413

一、发生机理413

二、血管性头痛414

三、紧张性头痛417

四、颅内压改变引起的头痛417

五、颅内炎性病变引起的头痛418

六、与头面颈部结构有关的头痛418

第三节 眩晕418

第四节 晕厥424

第五节 痴呆428

一、Alzheimer病432

二、脑血管性痴呆433

三、脑叶萎缩434

四、其他类型的痴呆434