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第一章　概论1

第一节　儿童保健工作的重要性和特点1

第二节　我国儿童保健事业的发展2

一、儿童保健组织机构的建立和健全2

二、儿童保健队伍的发展3

三、儿童保健工作的成就3

第三节　儿童保健工作展望5

一、我国儿童保健工作目前的动态5

二、国外儿童保健工作简介5

三、展望6

（一）加强妇幼保幼队伍的建设6

（二）加强妇幼保健机构的建设6

（三）加强科学管理6

（四）加强科学研究7

第二章　小儿的生长发育8

第一节　小儿体格发育8

一、小儿体格发育的特点8

（一）体重身长增加速率各时期不同8

（二）身体各部分长度比例随年龄而不同8

（三）各器官发育与体格发育的规律不平行9

二、小儿体格发育的测量与评价9

（一）体格生长的测量9

（二）体格发育的评价10

三、小儿体格发育的规律14

第二节　小儿神经心理发育18

一、感知觉的发育19

二、运动的发展20

三、言语的发展21

四、心理活动的发展23

第三节　神经心理发育检查33

一、筛查性测验34

（一）丹佛发育筛查试验34

（二）入学合格测验37

（三）绘入试验37

（四）图画词汇试验37

二、诊断性测验38

（一）贝莉婴儿发育量表38

（二）盖瑟尔发育量表38

（三）斯坦福-比奈智能量表38

（四）韦茨勒学前及初小儿童智能量表38

（五）韦茨勒儿童智能量表（修订版）38

（六）本德视觉-运动完形试验38

第四节　影响生长发育的因素40

三、Brazelton新生儿行为估价评分40

（七）其他40

第三章 小儿心理卫生43

第一节　基本任务43

第二节　孕妇心理卫生和胎教44

第三节　婴儿心理卫生45

第四节　幼儿心理卫生46

第五节　学前儿童心理卫生48

第六节　幼儿的心理特点和教育50

第七节　儿童心理卫生问题52

第四章　小儿营养53

第一节　营养基础53

第二节　胎儿期营养64

一、妊娠期孕母体重变化64

二、孕母营养65

一、婴儿消化代谢特点67

第三节　婴儿喂养67

二、母乳喂养69

（一）母乳的分泌69

（二）人乳的成分70

（三）母乳喂养的优点72

（四）母乳喂养方法74

（五）母乳喂养注意点74

（六）断奶75

三、人工喂养75

（一）常用乳制品和代乳品75

（二）牛乳量计算法76

（三）人工喂养注意事项77

四、混合喂养77

五、婴幼儿期辅助食品的添加77

（二）添加辅助食品的顺序78

（一）添加辅助食品的目的78

（三）添加辅助食品的原则80

（四）婴幼儿期辅食与主食的搭配80

（五）日本婴儿断奶食品种类举例84

第四节　幼儿及学龄前期儿童膳食安排84

一、膳食安排原则84

二、食谱举例85

第五节　小儿良好饮食习惯的培养86

一、培养饮食习惯的重要性86

二、培养那些良好的饮食习惯87

三、如何培养良好的饮食习惯89

第六节　营养评价89

一、临床评价89

二、生长发育指标测量90

四、生理功能的测定91

三、实验室指标91

第七节　强化食品92

五、营养调查92

第八节　营养调查94

一、膳食调查95

（一）调查对象、日期和季节95

（二）调查前的准奋95

（三）调查方法95

（四）膳食调查结果评价97

二、体格营养状况检查98

三、实验室检查99

二、培养良好习惯的方法100

（三）反复练习法100

（二）示范法100

（一）结合法100

一、培养良好习惯的原则100

第一节　培养良好卫生习惯100

第五章　婴幼儿生活安排与体格锻炼100

（四）定位法101

（五）督促检查法101

三、具体卫生习惯的培养101

第二节　小儿合理的服装102

一、用料102

二、式样103

第三节　玩具及图书的选择103

一、玩具的选择103

二、图书的选择104

第四节　体格锻炼105

一、体格锻炼的意义106

二、体格锻炼对身体的影响106

三、体格锻炼的效果107

四、体格锻炼的基本原则及注意事项108

五、体格锻炼的内容与方法109

附件（一）婴儿被动操113

（二）婴儿被主动操114

第六章 免疫与计划免疫116

第一节　小儿免疫的特点116

第二节　抗感染免疫反应118

第三节　计划免疫124

一、预防接种用生物制品种类125

二、各种免疫方案126

（一）固定形式的免疫方案126

（二）小巡回形式免疫方案126

三、计划免疫中四种疫苗的接种方法及注意事项127

（一）卡介苗127

（三）活动形式免疫方案127

（四）我国卫生部规定的儿童免疫程序127

（二）百白破三联制剂128

（三）脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗128

（四）麻疹疫苗129

四、影响预防接种效果的因素129

五、联合免疫问题130

六、有关预防接种的其他问题130

（一）器械130

（二）预防接种记录130

（三）冷链系统的管理130

七、预防接种的反应及处理131

一、原发性免疫缺陷病132

第四节　免疫缺陷病132

二、继发性免疫缺陷病134

三、爱滋病134

附件（一）乙型肝炎血源疫苗的应用135

（二）狂犬病疫苗的应用135

第七章　围生期保健136

第一节　围生期保健的目的和意义136

第二节　围生期危险因素136

一、孕妇方面的危险因素137

二、胎儿方面的危险因素137

三、高危因素处理原则137

第三节　胎儿监护（宫内监测）137

一、一般检查137

二、特殊检查138

第四节　胎儿保健140

第五节　围生儿产时保健142

第六节　围生儿产后保健142

第八章　散居儿童保健145

第一节　新生儿期保健145

一、新生儿期保健的重要意义145

二、保健要点145

（一）保暖145

（二）喂养146

（三）护理146

（四）预防感染146

三、保健措施146

（一）出生时保健146

（二）家庭访视制度和访视常规146

第二节　婴儿期保健147

（五）健全生命统计制度147

一、目前我国婴儿的健康状况147

（三）转院治疗制度147

（四）开展科学研究147

二、保健要点148

（一）合理喂养148

（二）促进感知觉发展148

（三）体格锻炼149

（四）预防接种149

（五）预防感染149

三、主要措施149

（一）建立地段医师（或村医生）管理制度149

（二）应用生长发育图监测小儿体格生长149

（四）神经精神发育检查153

（一）健康检查153

（三）定期健康检查153

（五）结合一日生活进行早期教育154

（六）采取综合措施防治常见病154

（七）预防接种154

（八）健康教育154

第三节　幼儿期保健155

一、保健要点155

（一）合理安排膳食155

（二）培养良好的生活习惯155

（三）促进动作和语言发展155

（六）预防意外事故156

（五）传染病管理156

（四）预防接种加强免疫156

二、主要措施157

（一）保健措施157

（二）早期教育157

第四节　儿童保健门诊158

一、主要任务158

（二）体弱儿随诊158

（三）高危儿随诊158

（四）营养咨询158

（九）遗传咨询159

（七）口腔卫生159

（八）保护视力159

（五）预防接种159

（六）健康教育159

（十）智能检查160

二、基本措施160

（一）制定工作制度和管理常规160

（二）建立儿童个体健康档案160

（三）制定工作日程表160

（四）定期总结、分析和统计制度160

（五）医护人员实行定期轮转制160

三、人员配备160

四、基本设备160

五、资料管理161

一、集体儿童机构保健工作的意义163

二、集体儿童机构保健工作的任务163

第九章　集体儿童保健163

第一节　集体儿童机构保健工作的意义和任务163

第二节　集体儿童机构保健工作内容164

一、卫生保健工作164

（一）儿童和工作人员的入所（园）体检及定期检查164

（二）合理安排的生活制度166

（三）疾病防治167

（四）经常性卫生消毒工作169

（五）注意安全，严防意外事故170

（六）重视儿童营养170

（八）家长联系工作171

（七）开展体格锻炼171

（九）资料的登记和统计172

二、教养工作173

第三节　集体儿童机构保健工作评价175

第四节　集体儿童机构保健工作的管理176

第五节　集体儿童机构的房屋建筑，基本设备和环境布置177

一、托儿所幼儿园房屋建筑的要求177

二、托儿所幼儿园基本设备的要求179

三、环境布置的要求180

第六节　幼托机构医务保健人员的配备及职责181

一、医务保健人员的配备181

二、医务保健人员的职责181

第十章　医学遗传和遗传疾病184

第一节　医学遗传基础184

一、医学遗传的基本概念184

二、遗传的物质基础185

三、遗传的基本规律188

四、遗传与环境190

第二节　遗传性疾病191

一、遗传病总论191

二、染色体病196

三、单基因遗传性疾病199

第三节　遗传咨询202

第十一章　先天畸形及其防治206

第一节　总论206

第二节　各论216

第十二章　新生儿特点和新生儿常见疾病防治222

第一节　新生儿命名222

第二节　新生儿特点223

第四节　早产儿与小于胎龄儿225

第三节　几种新生儿特殊生理状态225

第五节　新生儿保健229

第六节　新生儿过筛试验230

第七节　新生儿常见疾病230

一、新生儿窒息230

二、新生儿特发性呼吸窘迫综合征232

三、新生儿颅内出血233

四、新生儿病理性黄疸235

五、新生儿出血症237

六、新生儿硬肿症237

七、新生儿感染性疾病238

（一）新生儿肺炎239

（二）新生儿败血症240

（三）新生儿化脓性脑膜炎241

（四）新生儿流行性腹泻242

（五）新生儿坏死性小肠结肠炎243

（六）新生儿脐炎244

（七）新生儿破伤风244

（八）新生儿鹅口疮245

第十三章　小儿常见传染病的防治247

第一节　小儿病毒性急性出疹性传染病247

一、麻疹247

二、风疹252

三、幼儿急疹252

四、水痘253

第二节　小儿其他病毒性传染病255

一、小儿脊髓灰质炎（又名小儿麻痹症）255

二、流行性腮腺炎257

三、流行性乙型脑炎（简称乙脑）258

四、小儿病毒性肝炎261

第三节　小儿细菌性传染病265

一、百日咳265

二、白喉267

三、杆菌痢疾（又名细菌性痢疾）270

四、猩红热272

五、流行性脑脊髓膜炎275

第四节　小儿结核病277

一、总论277

二、肺结核282

三、肺外结核283

第十四章　小儿四病防治287

第一节　维生素D缺乏性佝偻病287

第二节　小儿营养性缺铁性贫血294

第三节　小儿肺炎301

第四节　婴幼儿腹泻307

第十五章　小儿其他常见病的防治与管理314

第一节　营养性疾病314

一、营养不良314

二、维生素A缺乏症及中毒318

三、维生素B1缺乏症320

四、维生素C缺乏症321

五、锌缺乏症323

六、肥胖症324

第二节　神经性疾病的防治326

一、小儿神经系统检查特点326

二、头痛328

第二节　意外事故的急救处理330

三、松软婴儿综合征330

四、脑性瘫痪332

五、癫痫333

一、小儿精神检查335

第三节　小儿精神疾病的防治335

二、精神疾病简明分类336

三、精神发育迟滞337

四、儿童多动综合征341

五、短暂抽动障碍344

六、多动抽动—发声综合征345

七、孤独症345

八、功能性遗尿346

第四节　口腔、耳、鼻、喉、眼和皮肤病347

一、口腔疾病347

（一）龋齿347

（二）口腔炎348

（三）牙齿荫出异常349

（一）化脓性中耳炎350

（二）聋哑症350

（三）慢性鼻炎350

二、耳鼻喉疾病350

（四）急性扁桃体炎351

三、眼科疾病351

（一）急性结膜炎351

（二）沙眼351

（三）角膜炎352

（四）斜视352

（五）屈光不正353

（六）弱视353

四、皮肤病353

（一）婴儿湿疹353

（四）脓疱病354

（三）丘疹样荨麻疹354

（二）皮脂溢出性皮炎354

（五）单纯糠疹355

（六）血管瘤355

第五节　小儿常见寄生虫病356

一、蛔虫病356

二、蛲虫病358

三、钩虫病359

第六节　慢性病管理361

一、糖尿病管理361

二、心脏病管理362

（一）先天性心脏病管理362

（一）急性肾炎364

三、肾脏病管理364

（二）风湿性心脏病管理364

（二）肾病综合征365

（三）急慢性肾功能衰竭的识别366

四、支气管哮喘病管理366

第十六章　小儿常见症状及体征的鉴别369

第一节　呕吐369

第二节　腹痛370

第三节　便秘372

第四节　惊厥373

第五节　身材异常375

第十七章　意外事故的预防与急救处理378

第一节　意外事故的预防378

一、活动场所378

二、生活用品378

五、食物379

四、药物379

三、玩具379

六、安全教育380

一、创伤380

二、骨折381

三、脱位381

四、脑震荡382

五、鼻出血382

六、异物382

（一）鼻腔异物382

（二）外耳道异物383

（三）眼异物383

（四）咽部异物383

（五）喉部异物383

（六）气管、支气管异物383

（七）食管及胃肠道异物384

七、灼伤385

八、毒虫螯（咬）伤387

九、溺水387

十、电击伤388

十一、婴儿意外窒息388

十二、中毒388

（一）急性一氧化碳中毒390

（二）食物中毒390

（三）有机磷农药中毒391

第十八章　儿童保健统计393

第一节　概述393

一、统计工作的基本步骤393

二、统计资料的类型393

（三）概率394

（二）误差394

（一）总体与样本394

三、几个基本概念394

第二节　计量数据的描述395

一、频数分布表和频数分布图395

二、平均数396

三、标准差400

四、正态分布401

第三节　均数的抽样误差与t检验402

一、均数的抽样误差402

第四节　相对数408

一、相对数的意义及其计算408

二、儿童保健工作中常用的有关指标410

（一）出生率410

（二）死亡率或称粗死亡率410

（七）发病率411

（九）续发率411

（八）患病率411

（三）婴儿死亡率411

（六）病死率411

（五）围产儿死亡率411

（四）新生儿死亡率411

（十）儿童缺点矫正率412

三、应用相对数需注意的问题412

第五节　x2检验413

一、四格表资料的x2检验413

二、行×列表资料的x2检验415

附表（一）t界值表417

附表（二）x2界值表418

二、流行病学的研究范围419

一、什么是流行病学419

第十九章　流行病学调查研究419

第一节　概述419

三、流行病学研究的方法421

第二节　流行病学调查研究设计要点421

一、明确研究的目的421

二、确定研究的类型422

三、研究对象的选择422

四、研究指标的确定423

五、抽样方法的选择423

六、样本含量的估计424

七、误差和偏倚的控制425

八、观察方法的使用425

九、调查表的拟定426

十、调查员的培训426

（一）优生427

（二）优育427

第二十章　儿童保健宣传教育427

二、儿童保健宣传教育的内容427

一、儿童保健宣传教育的重要性427

（三）优教428

三、儿童保健宣传教育的实施428

（一）宣传教育的对象428

（二）实施儿童保健宣传教育的人428

（三）实施步骤429

四、儿童保健宣传教育进行方式429

附录431

一、体格发育指标衡量表431

二、常见食物成分表454

三、小儿常用保健药物剂量460

四、临床血液化学、尿及脑脊液检验正常值465