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绪论1

一、儿童保健的概念1

二、儿童保健的目的1

三、祖国医学对儿童保健的认识和贡献2

第一篇儿科基础1

第一章 小儿与成人的异同点1

第二章小儿生长发育2

第一节 小儿体格的发育2

第二节 小儿运动功能和智力的发育14

第三节小儿生理解剖发育基础18

一、新生儿生理特征18

〔附〕未成熟儿的特点21

二、小儿物质代谢特点22

三、小儿免疫功能发育的特点28

四、小儿循环功能发育的特点34

五、小儿肺脏功能及发育的特点39

六、小儿肾脏功能发育的特点41

七、小儿水与电解质及酸硷平衡调节43

第三章小儿中医辨证48

第二篇小儿内科临床54

第一章小儿内科临床疾病54

第一节出生前小儿科学54

一、基因病54

二、配偶子病55

三、胚胎病56

四、胎儿病57

五、出生前小儿科学的诊断58

六、预防60

第二节遗传性疾病60

一、遗传的物质基础61

二、遗传性疾病的传递方式67

三、遗传性疾病的产前诊断70

四、遗传性疾病的防治原则72

五、临床常见遗传病73

（一）常染色体畸变所致疾病73

先天愚型73

Patau氏综合征（13—完全三体性）76

猫叫综合征（五一短臂部分缺失）77

Edwara氏综合征（18三体性）77

其它常染色体综合征77

（二）性染色体的畸变79

先天性睾丸发育不全（先天性生精不能病。Klinefelter综合征）79

先天性卵巢发育不全（吐纳——Turner综合征）79

超雌（Poly-XFemales）79

（三）糖代谢缺陷80

糖尿病80

半乳糖血症82

（四）氨基酸代谢缺陷82

苯丙酮尿症82

非典型苯丙酮尿症83

（五）遗传性骨发育不全87

抗维生素D性佝偻病87

多发性肾近曲管功能不全（范可尼综合征）88

肾小管酸中毒88

肾性佝偻病（肾性骨营养不良症）89

维生素D依赖性佝偻病89

软骨发育不全性侏儒（软骨营养障碍）90

先天性成骨不全90

第三节新生儿疾病91

概述91

新生儿窒息92

新生儿出血症95

新生儿硬肿症96

新生儿肺炎97

新生儿溶血症99

新生儿破伤风102

新生儿产伤104

新生儿脓疱病109

新生儿呼吸窘迫综合征109

新生儿败血症112

第四节免疫性疾病115

一、免疫反应的基本概念115

（一）机体的免疫系统115

（二）细胞免疫116

（三）体液免疫118

（四）免疫反应的调节机理119

（五）补体系统（见专著）119

二、免疫缺陷病120

（一）原发性免疫缺陷病120

（二）继发性免疫缺陷病125

（三）医源性免疫不全综合征125

（四）吞噬细胞疾病126

（五）补体系统的疾病127

三、变态反应性疾病128

支气管喘息128

荨麻疹类疾病131

血清病综合征132

〔附〕过敏反应和血清病的预防133

药物过敏133

四、自身免疫性疾病133

第五节循环系统疾病137

一、先天性心脏血管病137

房间隔缺损138

室间隔缺损140

动脉导管未闭142

四联症144

肺动脉窄狭145

二、病毒性心肌炎148

三、风湿热153

四、慢性风湿性瓣膜病158

五、心包炎160

第六节消化系统疾病164

小儿消化系统解剖、生理特点164

口腔炎165

（一）鹅口疮165

（二）疱疹性口腔炎165

（三）急性溃疡性口腔炎166

（四）坏死性口腔炎166

婴幼儿腹泻166

第七节呼吸系统疾病172

概述172

上呼吸道感染172

两种特殊类型上感173

先天性喉喘鸣174

急性支气管炎175

肺炎175

支气管肺炎176

大叶性肺炎184

第八节泌尿系统疾病186

概述186

急性肾炎188

肾病综合征190

尿路感染193

遗尿症194

第九节小儿血液系统疾病194

一、小儿贫血195

（一）小儿营养不良性贫血的临床共同表现195

（二）小儿营养不良性贫血的临床不同表现195

婴幼儿缺铁性贫血195

婴幼儿巨细胞性贫血195

婴幼儿混合性贫血196

假白血病性贫血196

（三）婴幼儿营养性贫血的病因及预防196

（四）小儿营养性贫血的诊断特点197

（五）小儿营养性贫血的治疗197

二、小儿白血病198

三、小儿出血性疾病201

过敏性紫癜204

原发性血小板减少性紫癜206

血友病209

第十节神经、精神疾病212

一、小儿神经系统生理解剖特点212

二、神经系统检查方法及其临床意义213

三、脑膜刺激症216

四、对于运动检查的临床分析217

五、小儿神经精神疾病218

病毒性脑膜脑炎218

急性中毒性脑病220

脑性瘫痪222

癫痫224

急性感染性多发性神经根炎230

智力不足232

小儿神经质和儿童神经症235

第十一节内分泌疾病239

概述239

垂体性侏儒症240

尿崩症241

呆小病243

第十二节营养系统疾病246

营养不良246

维生素D缺乏性佝偻病249

缺D性婴儿手足搐搦症261

第十三节小儿结核病262

一、概述262

二、临床疾病264

原发综合征264

支气管淋巴结结核265

血行播散性肺结核266

1．急性粟粒型肺结核267

2．慢性粟粒型肺结核267

结核性胸膜炎267

结核性脑膜炎268

三、诊断270

四、治疗271

〔附〕结核菌素试验273

第十四节寄生虫病275

蛔虫病275

蛲虫病278

绦虫病280

1．牛绦虫病280

2．猪绦虫病及囊虫病281

3．包生绦虫病（棘球幼病或包虫病）282

肺吸虫284

钩虫病286

第十五节传染病288

概述288

麻疹290

水痘294

流行性腮腺炎295

传染性肝炎297

脊髓灰质炎302

流行性脑脊髓膜炎305

猩红热310

百日咳312

白喉315

细菌性痢疾319

伤寒322

流行性出血热325

第十六节地方病328

克山病328

大骨节病334

地方性甲状腺肿337

第三篇小儿外科临床341

第一章小儿普通外科341

腹股沟斜疝341

脐膨出342

脐疝343

脐湿润、脐息肉344

小儿消化道梗阻344

脾大与脾功亢进346

第二章小儿矫形外科347

斜颈347

胸廓畸形348

脊柱侧弯348

先天性髋关节脱臼349

先天性马蹄内翻足351

第三章小儿泌尿外科351

先天性异位肾351

输尿管囊肿352

输尿管口异位352

重肾双输尿管353

先天性肾积水353

膀胱外翻354

包皮过长、包皮炎、包皮粘连、包茎、嵌顿包茎354

小阴唇粘连与处女膜闭锁355

尿道下裂356

隐睾356

鞘膜积液357

两性畸形357

第四章小儿胸外科358

小儿胸部外伤358

先天性食管闭锁360

贲门痉挛360

先天性膈疝361

先天性肺囊肿362

第五章小儿肿瘤363

血管瘤363

淋巴管瘤364

小儿腹部肿物364

舌下腺囊肿368

颅内肿瘤369

第四篇常见小儿其他各科疾病（皮肤、眼、耳鼻喉等各科疾病）371

湿疹371

婴儿湿疹371

脂溢性皮炎372

丘疹性荨麻疹372

单纯糠疹373

脓疱病373

急性化脓性中耳炎374

慢性化脓性中耳炎375

慢性鼻炎376

小儿鼻窦炎377

小儿急性喉炎378

呼吸道异物380

食管异物380

龋齿381

四环素牙382

唇裂与腭裂382

沙眼383

近视385

第五篇小儿急救386

小儿感染性休克的抢救386

感染性休克致急性颅高压综合征395

感染性休克所致急性肾功不全399

感染性休克所致急性心功不全402

小儿呼吸窘迫综合征（感染性休克所致）405

急性中毒的急救408

小儿意外事故（溺水、电击、灼伤与烫伤）421

第六篇儿童保健425

第一章 儿童保健工作的组织形式、任务及其工作方法425

第二章小儿营养427

第一节儿童营养学基础427

一、蛋白质427

（一）理化性质427

（二）蛋白质的分类428

（三）蛋白质的主要功用428

（四）蛋白质的生理价值及其互补作用428

（五）蛋白质的来源430

（六）蛋白质的需要量430

（七）氨基酸431

（八）蛋白质过剩432

二、脂肪432

（一）理化性质432

（二）脂肪的分类432

（三）脂肪的主要功用433

（四）脂肪的营养价值433

（五）脂肪的来源和需要量433

三、碳水化合物434

（一）分类和性状434

（二）糖的功用435

（三）碳水化合物的营养价值435

（四）碳水化合物的来源和需要量435

四、三大营养素间的关系435

（一）蛋白质与糖代谢435

（二）氨基酸与脂酸的代谢436

（三）脂肪与糖代谢436

五、维生素436

（一）概论436

（二）各论437

六、无机盐和水443

第二节、哺乳期的营养449

一、母乳营养450

（一）乳汁450

（二）人乳的特点450

（三）授乳方法450

（四）乳汁的分泌451

（五）断乳451

二、人工营养451

（一）牛乳喂养451

（二）牛乳制品喂养454

（三）其他代乳品455

（四）羊乳喂养457

（五）有关人工喂养的一些问题457

三、混合营养461

（一）喂哺数量462

（二）喂哺次数和时间462

（三）混合营养的条件462

第三节离乳期营养462

一、离乳期的涵义462

二、离乳的必要性462

三、离乳的准备463

四、离乳方法463

第四节1—7岁正常儿童的膳食465

一、儿童膳食原则465

二、膳食计划466

（一）膳食营养素平均供给量466

（二）各类食物用量467

（三）编制食谱469

（四）食品数量分配474

三、儿童食品的合理烹调474

（一）烹调方法476

（二）烹制过程中注意事项477

四、膳食制度478

（一）进餐次数478

（二）餐次间隔时间478

（三）各餐食物分配478

五、影响儿童膳食营养的其他因素478

第五节儿童膳食调查479

一、询问法479

二、称重法479

三、记帐法480

（一）食物消耗量480

（二）总人日数480

（三）营养成分计算480

（四）膳食营养素平均供给量计算481

（五）营养摄取量的百分比计算481

（六）资料分析481

四、乳儿膳食调查482

五、膳食调查注意事项482

第三章小儿锻炼487

一、“三浴”锻炼487

（一）空气浴488

（二）水浴488

（三）日光浴489

二、体育活动489

（一）婴儿体操490

（二）幼儿体育活动490

三、游泳492

第四章三岁前婴幼儿教育493

一、婴幼儿的智力发展493

（一）为什么要研究婴幼儿智力发展493

（二）三岁前婴幼儿心理的发展规律494

（三）影响智力发展的有关因素496

二、三岁前婴幼儿教育497

（一）婴幼儿早期教育的重要性497

（二）婴幼儿早期教育的医学基础498

（三）婴幼儿早期教育的注意事项499

（四）婴幼儿早期教育的内容和方式500

第五章传染病预防措施及管理办法502

一、预防措施的实施502

（一）控制传染源的措施502

（二）切断传染途径的措施503

（三）对易感人群的措施503

二、传染病的管理512

（一）管理目的512

（二）管理范围512

（三）传染病报告512

（四）管理方法及注意事项513

（五）管理的具体办法513

（六）对几种常见传染病管理的具体办法514

第六章各年龄期儿童保健特点516

第一节胎儿期保健516

一、妊娠卫生516

（一）劳动和休息516

（二）全身卫生516

（三）乳房卫生516

（四）性生活516

二、妊娠期营养517

第二节围产期保健517

一、围产期的定义517

二、围产期死亡率517

（一）资料来源517

（二）统计方法及死因分析517

三、围产期保健内容517

四、地区性围产期护理中心518

五、围产期疾病诊断新技术518

第三节新生儿期保健518

一、新生儿保健的重要性519

二、新生儿访视具体内容519

三、在新生儿访视中应注意的问题520

［附］早产儿管理521

第四节婴儿期保健523

一、婴儿保健具体内容523

二、在婴儿保健工作中应注意的问题523

第五节幼儿期保健524

一、幼儿保健具体内容524

二、在幼儿保健工作中应注意的问题524

第六节学前期保健525

一、学前期保健具体内容525

二、在学前期保健中应注意的问题525

第七节学校卫生525

一、学校环境卫生526

二、教学卫生529

三、学校生产劳动卫生530

四、学校体育卫生530

五、视力保护532

六、脊柱弯曲及姿势教育533

七、学校卫生教育536

第七章集居儿童保健工作的实施及管理制度537

一、生活制度537

二、疾病防治制度537

三、传染病的管理制度538

四、保教人员健康管理制度538

五、营养制度539

六、定期体检制度539

七、教养制度539

八、记录登记制度539

九、体格锻炼制度539

十、统计制度540

第八章散居儿童保健工作实施及管理制度540

一、管理对象、内容、方法540

二、围产期、新生儿期的管理541

［附］未成熟儿和成熟不良儿管理542

三、健康儿童管理542

四、传染病管理542

五、常见病管理543

六、资料管理543

七、卫生宣传教育543

八、散居儿童保健管理的基础材料544

第九章从小预防老年疾病的若干问题544

第十章健康检查545

一、健康检查时间545

二、健康检查内容545

三、健康检查方法546

四、学龄儿童的健康检查547

五、儿童保健门诊工作内容548

第十一章医学统计方法及应用549

一、医学统计的基本意义549

二、医学统计中几个名词的基本概念549

（一）总体和样本549

（二）随机抽样和抽样误差549

（三）可信限（置信度）与概率549

（四）标识（标志）和变量值550

（五）计数资料与计量资料550

（六）参数与非参数550

三、统计步骤550

四、数据资料统计552

（一）计数资料的统计552

（二）计量资料的统计554

五、显著性测验涉及几个名词的意义及用法558

（一）全距558

（二）标准差559

（三）变异系数559

（四）标准误560

（五）自由度560

（六）样本的大小560

六、几种显著性测验方法及应用561

（一）X2（卡方）测验561

（二）t测验563

（三）偏态分布资料统计值和显著性测验568

（四）非参数资料的统计分析569

七、相关回归资料的统计575

（一）相关分析575

（二）直线回归分析577

八、统计表与统计图584

（一）统计表584

（二）统计图585

九、医学研究设计的几个问题587

［附］统计用工具用表598

第十二章儿童保健工作质量评价598

一、生长发育评价598

（一）个体发育评价597

［附］预测身长603

（二）人群发育评价604

二、死亡统计606

（一）几种死亡率606

（二）死因分析607

三、疾病统计610

四、其它指标611

附录613

附一小儿生理正常值613

（一）小儿体格发育指标613

（二）人工喂养乳量计算法618

（三）小儿基础代谢率619

（四）各系统生理解剖常数及有关理学检查619

附二 血液生化等有关方面635

附三 食物成份表639