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目 录1

第一章概论1

第一节儿童保健的重要性、范围和特点1

一、儿童保健的重要性1

二、儿童保健学范围和特点2

第二节我国儿童保健事业的发展和成就3

一、儿童保健组织机构的建立和健全3

二、儿童保健队伍的发展3

三、儿童保健工作的成就3

第三节儿童保健工作展望6

一、我国儿童保健工作目前的动态6

二、国外儿童保健工作简介8

三、展望9

第四节小儿年龄分期10

第二章小儿生长发育12

第一节小儿体格生长12

一、小儿体格生长的特点12

二、小儿体格生长的规律13

三、小儿体格生长的测量16

四、体格生长的评价18

五、青春期的发育21

第二节神经心理发育23

一、感知觉的发育23

二、运动的发育26

三、语言的发展27

四、心理活动的发展28

第三节神经心理发育检查39

一、筛查性测验40

二、诊断性测验44

三、Brazelton新生儿行为估价评分46

第四节影响生长发育的因素47

第三章小儿心理卫生50

第一节基本任务50

第二节孕妇心理卫生和胎教51

第三节婴儿心理卫生52

第四节幼儿心理卫生53

第五节学龄前期儿童心理卫生55

第六节婴幼儿教育58

第七节儿童心理卫生问题59

第四章小儿营养61

第一节营养基础61

第二节胎儿期营养73

一、妊娠期孕母体重变化74

二、孕母营养74

第三节婴儿喂养76

一、婴儿消化代谢特点76

二、母乳喂养78

三、人工喂养96

五、婴幼儿期辅助食品的添加99

四、混合喂养99

第四节幼儿及学龄前期儿童膳食安排104

一、膳食安排原则104

二、食谱举例105

第五节营养状况评估106

一、临床评价107

二、膳食调查108

三、实验室检查111

第五章小儿免疫及免疫制剂的应用114

第一节小儿免疫的特点114

第二节抗感染免疫反应119

第三节免疫制剂的应用123

一、预防接种用的免疫制剂种类124

二、国内外已经使用的免疫制剂125

三、影响免疫制剂应用效果的因素129

四、免疫制剂应用中其他注意事项129

五、免疫制剂应用中出现的反应及处理130

第六章儿童保健统计132

第一节概述132

一、信息管理和统计132

二、统计工作的基本步骤132

三、统计资料的类型133

四、几个基本概念133

一、频数分布表和频数分布图134

第二节计量资料的统计描述134

二、平均数135

三、标准差139

四、正态分布140

第三节均数的抽样误差与t检验141

一、均数的抽样误差141

二、两均数差别的显著性检验142

第四节相对数146

一、相对数的意义及其计算146

二、儿童保健中常用的有关指标148

三、应用相对数需注意的问题151

一、四格表资料的x2检验152

第五节x2检验152

二、行×列表资料的x2检验154

第六节直线相关与回归155

一、直线相关与回归的概念155

二、相关分析的步骤155

三、回归分析的步骤157

四、相关和回归的区别和联系157

五、相关和回归的应用及注意事项157

六、多元回归与LOGISTIC回归158

第七节统计图表159

一、统计表159

二、统计图161

第八节计算机在信息统计中的应用164

一、计算机信息管理的特点165

二、计算机硬件及有关的软件165

三、计算机信息统计的过程166

第七章调查研究和评估172

第一节概述172

一、儿童保健需要调查研究和评估172

二、定量、定性与快速研究方法172

三、什么是评估研究？173

第二节定量研究方法174

一、描述性研究174

二、分析性研究176

三、样本含量的估计179

第三节定性研究方法181

一、资料收集181

二、计划与组织实施184

三、资料分析和报告185

第四节评估研究188

一、项目构思和设计的评估188

二、项目实施的监察和说明189

三、项目的效果评估191

第八章儿童保健基本措施193

第一节生长监测193

一、生长监测的内容及实施方法195

四、生长发育图196

二、实施生长监测必备的条件196

三、实施生长监测中常见的问题196

第二节定期健康检查198

一、定期健康检查的内容199

二、定期健康检查后应做的事项200

第三节神经心理发育检查200

一、心理测验的目的与用途200

二、心理测验的类别201

三、心理测验的实施201

四、智能与智商202

第四节体格锻炼202

一、体格锻炼对身体的影响203

二、体格锻炼的基本原则及注意事项204

三、体格锻炼的项目与方法205

四、体格锻炼效果的评定208

第五节早期教育211

一、早期教育的重要性211

二、早期教育的可能性和必要性212

三、早期教育的原则和应注意的问题212

四、早期教育的主要方面213

五、与婴幼儿早期教育有关的问题215

第六节生活安排216

一、建立合理的生活制度216

二、培养良好卫生习惯216

三、生活习惯的内容217

五、玩具及图书的选择219

四、合理的服装219

第七节计划免疫222

一、计划免疫的实施222

二、计划免疫中四种疫苗的接种方法及注意事项224

三、预防接种的反应及其处理225

第八节其他保健措施226

第九章胎儿期保健227

第一节胎儿期保健目的和意义227

第二节胎儿期危险因素227

一、来自孕妇方面的危险因素227

三、高危因素的处理原则228

二、胎儿方面的危险因素228

第三节胎儿监护（宫内监测）229

一、一般检查229

二、特殊检查229

第四节胎儿保健231

第五节产时的胎儿保健233

第六节早期新生儿保健234

第十章散居儿童保健236

第一节新生儿期保健236

一、新生儿期保健的重要意义236

二、保健要点237

三、保健措施238

第二节婴儿期保健240

一、目前我国婴儿的健康状况240

二、保健要点241

三、主要措施242

第三节幼儿期保健243

一、保健要点243

二、主要措施245

第四节学龄前期保健246

一、保健要点246

二、保健措施248

一、主要任务249

第五节儿童保健门诊249

二、基本管理措施251

三、人员配备252

四、基本设备252

五、资料管理253

第十一章集体儿童保健255

第一节集体儿童机构保健工作的意义和任务255

一、集体儿童机构保健工作的意义255

二、集体儿童保健的任务256

第二节集体儿童保健的内容256

一、卫生保健工作256

二、教养工作264

第四节集体儿童机构保健工作的管理267

第三节集体儿童机构保健工作评价267

第五节集体儿童机构的房屋建筑、基本设备及环境布置271

一、房屋建筑的要求271

二、基本设备的要求273

三、环境布置的要求274

第六节托幼机构人员的配备及职责274

一、托幼机构人员的配备274

二、各类人员的职责275

第十二章社区儿童保健279

第一节我国社区卫生保健发展历史和经验279

一、1949 年以前的“定县模式”279

二、建国后社区儿童保健的实践280

三、改革开放以来社区儿童保健的发展281

第二节社区儿童保健的重要意义282

一、开展社区儿童保健是实现人人享有卫生保健的一个有效策略283

二、社区儿童保健是动员全社会参与的重要手段283

三、社区儿童保健是合理利用卫生资源的可靠措施284

四、社区儿童保健是改变卫生服务模式的合理途径284

第三节社区儿童保健服务的原则、内容与方法284

一、开展社区儿童保健的原则284

二、社区儿童保健服务的工作内容与方法285

三、创建保护儿童健康的良好社会和自然环境288

四、托幼机构的管理288

第四节社区儿童保健服务的管理和监督290

第一节医学遗传基础292

一、医学遗传的基本概念292

第十三章医学遗传和遗传性疾病292

二、遗传的物质基础293

三、遗传的基本规律297

四、遗传与环境299

第二节遗传性疾病300

一、遗传病总论300

二、染色体病305

三、单基因遗传性疾病308

第三节新生儿遗传代谢病筛查311

二、新生儿筛查的注意事项312

一、新生儿遗传代谢病筛查的病种312

第四节遗传咨询313

第十四章先天畸形317

第一节先天畸形的发生及分类317

一、先天畸形的胚胎期发生过程317

二、先天畸形的分类319

第二节先天畸形的病因321

第三节先天畸形的诊断325

一、产前诊断325

二、出生后的诊断326

三、先天畸形的康复治疗328

二、先天畸形的优生咨询原则328

一、先天畸形的预防328

第四节先天畸形的预防及优生咨询328

第五节部分常见先天畸形的诊断与矫治329

一、神经系统畸形329

二、消化系统畸形330

三、骨关节畸形332

四、几种先天畸形的诊断及矫治要点333

第十五章新生儿特点和新生儿常见疾病335

第一节新生儿命名335

第二节新生儿特点337

第三节几种新生儿特殊生理状态338

第四节早产儿与小于胎龄儿339

第五节新生儿常见疾病343

一、新生儿窒息343

二、新生儿特发性呼吸窘迫综合征346

三、新生儿颅内出血347

四、新生儿病理性黄疸348

五、新生儿出血症350

六、新生儿寒冷损伤综合征351

七、新生儿感染性疾病352

八、宫内发育迟缓359

九、新生儿缺氧缺血性脑病360

十、TORCHS感染362

第一节营养不良（蛋白质－热能营养不良）364

第十六章营养性疾病364

第二节维生素D缺乏性佝偻病368

［附］维生素D中毒377

第三节小儿缺铁与缺铁性贫血378

第四节其他营养性疾病385

一、维生素A缺乏症385

［附］ 维生素A中毒387

二、维生素B1缺乏症388

三、维生素C缺乏症390

四、锌缺乏症391

五、碘缺乏病392

第五节肥胖症394

第一节小儿肺炎398

第十七章小儿肺炎和小儿腹泻病398

第二节小儿腹泻病401

第十八章小儿神经、精神性疾病408

第一节小儿神经性疾病408

一、小儿神经系统检查特点408

二、头痛410

三、松软婴儿综合征411

四、脑性瘫痪413

五、癫痫414

第二节小儿精神性疾病416

一、小儿精神检查416

二、精神疾病简明分类417

三、精神发育迟滞418

［附］ 特殊教育的基本原则422

四、儿童多动综合征423

五、短暂抽动和慢性抽动障碍427

六、抽动－秽语综合征（Tourette syndrome,TS）428

七、孤独症429

八、功能性遗尿症430

第十九章小儿常见传染性疾病432

第一节小儿病毒性传染病432

一、麻疹432

二、风疹436

三、幼儿急疹437

四、水痘438

五、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）439

六、流行性腮腺炎441

七、流行性乙型脑炎443

八、小儿病毒性肝炎445

第二节小儿细菌性传染性疾病456

一、百日咳456

二、白喉459

三、细菌性痢疾462

四、猩红热464

五、流行性脑脊髓膜炎466

第三节小儿结核病468

一、概述469

二、肺结核474

三、肺外结核475

第四节小儿常见寄生虫病478

一、蛔虫病478

二、蛲虫病480

三、钩虫病482

四、疟疾484

第二十章其他小儿常见疾病489

第一节免疫缺陷性疾病489

一、原发性免疫缺陷病489

三、小儿艾滋病（pediatric-AIDS）492

二、继发性免疫缺陷病492

第二节 口腔、耳、鼻、喉、眼和皮肤病494

一、口腔疾病494

二、耳鼻喉疾病497

三、眼科疾病501

四、皮肤病504

第三节小儿慢性病管理506

一、糖尿病管理506

二、心脏病的管理509

三、肾脏病的管理512

四、支气管哮喘病的管理515

第二十一章意外事故的预防与急救处理520

二、生活用品521

第一节意外事故的预防521

一、活动场所521

三、玩具522

四、药物522

五、食物522

六、安全教育522

第二节意外事故的急救处理523

一、创伤523

二、骨折524

三、脱位524

五、鼻出血525

六、异物525

四、脑震荡525

七、灼伤528

八、毒虫螫（咬）伤529

九、溺水530

十、电击伤530

十一、婴儿意外窒息531

十二、中毒531

十三、交通事故535

第三节常用急救方法535

一、止血法535

二、心肺复苏术536

二、伤残儿童康复的目的537

一、伤残儿童康复的特点537

第四节意外事故的伤残与康复537

三、伤残儿童康复治疗的主要手段538

四、常见伤残的康复538

第二十二章小儿常见症状与体征的鉴别542

第一节身材异常542

第二节性早熟545

第三节发热547

第四节紫绀550

第五节呕吐551

第六节腹痛552

第七节便秘554

第八节紫癜、紫斑和出血倾向555

第九节婴儿哭闹557

第十节惊厥559

第二十三章儿童保健健康教育561

第一节儿童保健健康教育的重要性与内容561

第二节儿童保健健康教育的方式和实施562

附录一体格发育指标衡量表565

附录二常用食品主要营养成分表602

附录三小儿常用保健药物剂量608

附录四临床血液化学，尿及脑脊液检查正常值613

附录五儿童入托儿所、幼儿园健康检查表616

附录六托幼园、所工作人员健康检查表617