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前言1

引言1

第一章　规章制度2

一、主管医生的职责2

二、护士长的职责2

三、二线大夫的职责3

四、一线大夫的职责4

五、主管护士的职责4

六、药疗护士的职责5

七、白班特护护士的职责6

八、晚班特护护士的职责6

九、夜班特护护士的职责7

十、领班护士的职责7

十一、护理员的职责8

十二、清洁员的职责8

十三、交接班制度8

十六、考核和检查制度10

十四、会诊、讨论制度10

十五、死亡病例讨论制度10

十七、业务学习制度11

十八、请假制度12

第二章 日程安排13

一、作息时间13

二、向科主任汇报13

三、与病房主管医生会晤13

四、向患儿家长介绍病情14

五、查房及节假日值班14

六、病程记录14

第三章　接收术后新患儿16

一、接患儿前的准备16

二、患儿床单位的准备16

三、抢救准备18

四、接患儿程序18

五、患儿刚入室后经常发生的紧急情况和处理19

第四章　术后护理常规22

一、分类护理22

二、监测生命体征22

三、执行医瞩制度22

四、护理记录22

五、胸腔引流管22

九、给药常规23

八、保温和降温23

七、手术切口的处理23

六、尿管23

十、输液常规24

十一、进食常规24

十二、测体重常规25

十三、心理护理25

十四、停记护理记录时间25

十五、新生儿术后护理25

三、血糖28

二、K+、Na+、CI-、Ca++、Mg+28

第五章　术后患儿的常规检查和正常值28

一、床旁像28

四、血八项29

五、尿常规、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）29

六、心电图29

七、动脉血气（PaO2）和经皮测氧、经皮测二氧化碳29

八、血浆胶体渗透压（COP）29

九、血浆蛋白29

十、痰培养30

十一、血培养30

十二、Swan-Ganz导管30

十三、术后早期常规检查时间表30

十四、术后常见的电解质异常和处理31

十五、血糖的异常和处理32

第六章　术后循环的维护34

一、前负荷34

二、后负荷40

三、心率、心律46

四、心肌收缩力和顺应性53

五、常用心血管药物对术后血液动力学的影响54

六、术后心脏功能55

七、术后几种常用药简介58

第七章　术后呼吸的处理70

一、体外循环术后呼吸机治疗的目的70

二、常用呼吸机的种类71

三、呼吸机的参数设置和调节73

四、气管插管的护理78

五、使用呼吸机中常见的问题、并发症和处理80

六、呼吸机紧急故障的处理81

七、停用呼吸机的标准81

八、停呼吸机和拔管的程序83

九、拔管后的呼吸处理和护理85

十、拔管后常见的缺氧原因和处理87

十二、二次插管的注意事项88

十一、二次插管指征88

十三、心电监护仪上的呼吸波形和意义89

十四、术后患儿平卧时胸腔穿刺的注意事项91

十五、气管切开和护理92

第八章　感染的预防94

一、对ICU医护人员的卫生要求94

二、ICU的空气消毒94

三、保持ICU室内清洁94

四、治疗物品的消毒95

五、各种管道的选用和消毒95

六、感染患儿的隔离95

七、定期彻底大扫除，进行终末消毒96

八、定期做细菌培养96

九、术后抗菌素的选用96

十、菌丛失调的治疗101

一、常用的神经系统检查方法102

二、神经系统常见的并发症102

第九章　神经系统102

三、脑部并发症的观察和处理103

第十章　肾功能的维护105

一、无尿和少尿105

二、血色素尿105

三、急性肾功能不全105

三、代谢性碱中毒108

二、代谢性酸中毒108

一、酸碱平衡紊乱和代偿108

第十一章　体外循环术后的代谢108

四、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒109

五、基础代谢和热卡109

六、静脉高营养110

七、氧供和氧需110

第十二章　心肺复苏112

一、术后心脏骤停的常见原因112

二、心肺复苏112

二、房间隔缺损（ASD）114

第十三章　常见先心病术后的处理要点114

一、动脉导管未闭（PDA）114

三、室间隔缺损（VSD）115

四、肺动脉瓣狭窄（PS）、右室流出道狭窄（RVOTS）115

五、法乐氏四联症（TOF,F4）116

六、主动脉弓中断、主动脉缩窄（COA）117

七、法乐氏三联症（F3）117

八、右室双出口（DORV）118

九、完全型肺静脉畸形引流（TAPVC）120

十、部分型肺静脉畸形引流（PAPVC）120

十一、单心室121

十二、肺动脉闭锁122

十三、三尖瓣闭锁122

十四、完全型心内膜垫缺损（ECD）122

十五、完全型大动脉转位（TGA）123

十六、动脉共干124

十七、矫正型大动脉转位（CTGA）124