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目 录1

第一章 手术室的建筑与设备1

第一节 医院手术室1

第二节 简易手术室3

第二章 手术室一般常规5

第一节 工作人员职责5

第二节 手术室一般规则7

第一节 布类的制备10

第三章 布类及敷料的制备10

第二节纱布类13

第三节 棉花类14

第四节 引流类15

第四章 手术室常用药品及其用法18

表一：冲洗剂18

表二：消毒剂19

表三：润滑剂20

表四：子宫收缩剂20

表五：常用急救药21

表六：麻醉药23

第五章 灭菌与消毒24

第一节 物理灭菌法24

第二节 化学消毒法32

第三节 空气的消毒33

第六章 灭菌法36

第一节 手臂的消毒36

第二节 戴手套及穿手术衣37

第三节 手术区皮肤消毒41

第四节 无菌单的铺覆46

第五节 无菌技术操作53

第七章 手术体位及固定法56

第一节 概述56

第二节 仰卧位57

第三节 侧卧位61

第四节 俯卧位64

第五节 截石位67

第六节 坐卧位68

第七节 小儿手术体位70

第八节 各种枕头及砂袋尺寸72

第八章 特异性感染手术的配合及处理74

第九章 防止差错、事故77

第十章 基本外科手术配合84

第一节 拔甲术84

第二节 表浅肿瘤切除及活体组织采取术85

第三节 痈切开引流术86

第四节 静脉切开术87

第五节 大隐静脉曲张高位加分段结扎术89

第六节 植皮术91

第七节 动脉输血97

第八节 甲状腺大部切除术98

第九节 乳房脓肿切开引流术101

第十节 乳癌根治术103

第十一节 腹股沟疝修补术106

第十二节 腹部常用切口109

第十三节 胃造口术110

第十四节 胃穿孔修补术113

第十五节 胃大部切除术114

第十六节 全胃切除术118

第十七节 腹膜炎剖腹术121

第十八节 小肠造口术122

第十九节 小肠部分切除术123

第二十节 横结肠造口术124

第二十一节 乙状结肠造口术125

第二十二节 右半结肠切除术127

第二十三节 阑尾切除术129

第二十四节肛裂切除术132

第二十五节 肛周脓肿切开引流术133

第二十六节 肛瘘手术133

第二十七节 外痔切除术136

第二十八节 痔环切除术137

第二十九节 直肠癌根治术139

第三十节 肝破裂探查术143

第三十一节 肝脓肿切开引流术144

第三十二节 肝叶切除术146

第三十三节 全肝切除肝移植术149

附一：供肝切除和灌注156

附二：供肝的修整159

第三十四节 脾切除术160

附：脾血搜集法163

第三十五节 脾肾静脉吻合术164

第三十六节胆囊切除术167

第三十七节 胆总管切开引流术171

第三十八节 胆总管十二指肠吻合术173

第三十九节 胰头癌根治术174

附：基本外科器械178

第十一章 胸腔外科手术配合195

第一节 胸部几种手术切口195

一、后外侧切口195

二、前外侧切口197

三、胸骨正中切口198

四、双侧开胸横切口199

五、风动胸骨锯的使用201

第二节 肋间引流术203

附：闭式胸腔引流装置205

第三节肋骨床闭合引流术207

第四节 胸壁结核病灶清除术209

第五节 胸膜外胸廓成形术211

第六节 胸膜内胸廓成形术214

第七节全肺及肺叶切除术216

第八节 纵隔肿瘤切除术218

第九节 食管中下段切除及食管胃吻合术220

第十节 心包部分切除术222

第十一节 二尖瓣狭窄交界分离术224

第十二节 动脉导管未闭切断缝合术227

第十三节 低温麻醉下肺动脉瓣切开术230

第十四节 体外循环下心室间隔缺损修补术232

第十五节 二尖瓣置换术237

附：生物瓣制作常规243

第十六节 主动脉冠动脉傍路移植术248

附：胸外科器械253

第十二章泌尿外科手术配合259

第一节导尿术259

第二节 尿道探杆检查及尿道扩张术260

第三节 膀胱镜262

第四节 纤维导光束膀胱镜267

第五节 尿道镜检查268

第六节 肾切除术269

第七节 肾盂及肾造瘘术271

第八节 肾盂切开取石术273

第九节 自体肾移植术274

第十节 同种肾移植术277

附一：供肾的切除与灌注281

附二：供肾的修整283

第十一节 经腰切口肾上腺切除术284

第十二节 输尿管上段切开取石术285

第十三节 输尿管中下段切开取石术286

第十四节 耻骨上膀胱造瘘与取石术287

第十五节 膀胱部分切除术289

第十六节 全膀胱切除术291

第十七节 输尿管结肠吻合术292

第十八节 尿道外切开术295

一期：阴茎下曲矫正术296

第十九节 尿道下裂296

二期：尿道成形术297

第二十节 耻骨上前列腺切除术298

第二十一节 耻骨后前列腺切除术300

第二十二节 经尿道前列腺切除术301

第二十三节 包皮环切术302

第二十四节 嵌顿包茎的处理303

第二十五节 阴茎部分切除术304

第二十六节 阴茎全切除术305

第二十七节 睾丸鞘膜翻转术306

第二十八节 睾丸及附睾摘除术307

第二十九节 输精管结扎术308

第三十节 输精管吻合术310

附：泌尿外科器械311

第十三章 矫形外科手术配合313

第一节 清创术313

第二节 断肢再植术315

第三节 骨折手术320

一、颅骨牵引术320

二、椎板减压术321

三、三棱钉固定术323

四、髓内针内固定术325

第四节 化脓性骨髓炎的手术治疗327

一、急性化脓性骨髓炎引流术327

二、慢性骨髓炎手术327

（一）死骨摘除肌瓣填塞术327

（二）死骨摘除加灌注疗法328

第五节 骨结核手术329

一、肘关节结核病灶清除术329

二、髋关节结核病灶清除术330

三、膝关节结核病灶清除和加压固定术331

四、腰椎结核病灶清除术332

五、胸椎结核病灶清除术333

第六节 截骨术334

一、股骨粗隆下截骨术334

二、股骨粗隆间截骨术335

三、股骨髁上截骨术336

附：止血带的使用337

一、上臂截肢术339

第七节 截肢术339

二、小腿截肢术340

三、肩关节离断术341

第八节 塑料骨与关节装置术342

第九节 半月板切除术345

第十节 关节固定术347

一、髋关节融合术347

二、三关节固定术347

第十一节 跟腱切断术348

一、肘关节成形术349

第十二节 关节成形术349

二、髋关节成形术350

第十三节 小夹板固定术351

第十四节 石膏绷带包扎技术355

第十五节 骨库的管理及操作规则358

附：矫形外科器械360

第十四章神经外科手术配合366

第一节 神经外科手术的特点366

第二节 脑室引流术373

附：脑室引流瓶的装置374

第三节 小脑幕上开颅术376

第四节 小脑幕下开颅术379

第五节 脊髓腔探查术381

第六节 开放性头皮损伤的手术384

第七节 损伤性颅内血肿探查术385

第八节 颅骨修补术386

第九节 脊膜膨出修补术388

第十节 脑脓肿穿刺引流术389

第十一节 脑脓肿切除术390

第十二节 经颞部入路三叉神经感觉根大部切断术392

第十三节颅内动脉瘤的手术393

附：神经外科器械396

第十五章 小儿外科手术配合400

第一节小儿手术的特点400

第二节 幽门环肌切断术402

第三节肠套叠整复术404

第四节肠闭锁、肠狭窄的手术407

第五节 回肠远端憩室切除术409

第六节 先天性巨结肠的拖出型直肠、乙状结肠切除术412

第七节 腹会阴肛门成形术416

第八节胆总管囊肿空肠吻合术420

第九节 胆总管十二指肠吻合术422

第十节 骶尾部畸胎瘤切除术425

第十一节 肾胚胎瘤切除术427

第十二节 脐膨出的手术430

第十三节 直肠息肉电烙术431

附：乙状结肠镜的使用及保养432

第十六章妇产科手术配合434

第一节 妇产科手术特点434

第二节 输卵管结扎术435

第三节 剖腹产术437

附：新生儿处理440

第四节 前庭大腺囊肿手术442

第五节 子宫颈锥形切除术443

第六节 子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术445

第七节 会阴三度破裂修补术447

第八节子宫外孕手术448

附：自身还血法450

第九节 卵巢肿瘤切除术451

第十节 次全子宫切除术452

第十一节全子宫切除术454

第十二节 阴道式全子宫切除术456

第十三节 次广泛子宫切除术459

第十四节广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术461

第十五节 单纯外阴切除术464

第十六节 外阴癌根治术465

第十七节 膀胱阴道瘘修补术468

第十八节 处女膜闭锁切开术469

第十九节 阴道成形术470

第十七章眼科手术配合472

第一节 眼科手术的特点472

第二节 睑内翻矫正术（潘氏、何氏）475

第三节 上睑下垂矫正术（方形缝线法）476

第四节 提上睑肌缩短术477

第五节 睑部形成术（植皮术）478

第六节 泪囊摘除术479

第七节 鼻泪道吻合术480

第八节 泪道插管术481

第九节 翼状胬肉切除术482

第十节 前房穿刺术483

第十一节 角膜移植术483

第十二节 白内障线状摘除及吸取术485

第十三节 白内障囊内、囊外摘除术486

第十四节 针拨白内障术487

第十五节 白内障套出术488

第十六节 晶状体刺囊术489

第十七节 青光眼手术490

第十八节 斜视矫正术（眼肌后徙及缩短术）495

第十九节 眼球摘除术496

第二十节 眼球内容挖除术497

第二十一节 眼眶内容挖除术499

第二十二节 视网膜剥离手术500

第二十三节 眼眶肿瘤摘除（包括kroenlein氏手术）502

第二十四节 眼球内异物摘除术（磁性眼内异物摘除术）503

附：眼科器械504

第十八章 耳鼻咽喉科手术配合510

第一节 耳鼻咽喉科手术特点510

第二节 外耳道异物取出术513

第三节 耳前瘘管摘除术513

第四节 乳突根治术514

第五节 鼻骨骨折复位术516

第六节 鼻中隔粘膜下矫正术517

第七节 鼻息肉摘除术518

第八节 上颌窦根治术519

第九节 鼻内筛窦刮除术521

第十节 鼻侧切开术522

第十一节 上颌骨截除术523

第十二节 前鼻孔闭锁成形术525

第十三节 扁桃体手术526

一、局麻扁桃体剥离术526

二、全麻扁桃体剥离术527

三、挤切法528

第十四节 咽后脓肿切开引流术529

第十五节 经硬腭鼻咽纤维瘤摘除术530

第十六节 气管切开术531

第十七节 全喉截除术533

第十八节 颈外动脉结扎术535

第十九节 内腔镜检查536

一、直接喉镜检查法539

二、支气管镜检查法540

三、食道镜检查法541

附：耳鼻咽喉科器械544

第一节 下颌骨骨折内固定术556

第十九章 口腔外科手术配合556

第二节 下颌骨部分切除术557

第三节 舌系带过短矫正术559

第四节 舌部肿瘤切除术560

第五节半舌切除术561

第六节 颌下腺摘除术562

第七节 腮腺切除术564

第八节 唇裂整复术565

第九节 腭裂修复术566