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第一章　手术室的条件和一般规则1

第一节　手术室的条件1

第二节　手术室的一般规则1

目录1

第三节　无菌技术原则2

第四节　野战手术室条件2

第二章　灭菌术4

第一节　灭菌法4

一、高压蒸气灭菌4

三、化学消毒法5

二、煮沸消毒法5

第二节　手术人员准备8

一、手臂灭菌法8

二、穿无菌手术衣法9

三、戴无菌手套法9

第三节　手术病员的准备10

一、手术野皮肤消毒10

二、手术野无菌单的铺置13

第二节　手术敷料准备20

二、手术物品的准备20

一、布类及敷料的规格20

第一节　手术间物品应用及准备20

第三章　手术前物品准备20

一、手术间一般常用物品20

二、各种敷料包的内容23

第三节　特殊物品的制作24

第四节　手术体位固定法25

一、常用手术体位垫规格25

二、几种常用的手术卧位及应用范围26

三、几种常用体位的准备及固定方法26

第一节　供应护士工作程序30

第四章　手术配合工作程序30

第二节　洗手护士工作32

一、手术配合基本技术操作32

二、洗手护士工作程序33

三、器械桌的整理34

四、器械托盘的整理34

五、器械桌使用注意事项34

第三节　感染手术的处理35

蛛网膜下腔阻滞麻醉36

针刺麻醉36

第四节　麻醉的配合36

硬脊膜外腔阻滞麻醉37

全身麻醉37

低温麻醉38

常用的麻醉药39

第五章　基本外科手术配合42

第一节　常用腹部切口42

腹直肌切口42

腹正中切口42

腹正中旁切口43

甲状腺大部切除术44

肋缘下斜切口44

第二节　颈部手术44

甲状腺癌根治术45

第三节　乳腺癌根治术46

第四节　疝修补术47

腹股沟斜疝修补术47

股疝修补术48

腹壁切口疝修补术49

脐疝修补术49

胃大部切除术50

第五节胃十二指肠手术50

胃造瘘术50

胃全切除术52

第六节　肠道手术54

兰尾切除术54

右半结肠切除术55

先天性巨结肠根治术——结肠直肠“Z”形吻合术55

直肠悬吊术57

直肠癌根治术58

直肠肛管径腹会阴联合切除术58

直肠上段及乙状结肠切除术59

保留肛门括约肌的直肠切除术60

第七节　肛门直肠手术61

痔环切术61

肛瘘挂线术61

第八节　肝胆系统手术62

同种异体正位肝移植术62

左肝叶切除术63

肝动脉插管术64

脾切除术64

脾肾静脉吻合术65

门腔静脉吻合术66

胃底静脉结扎术67

胆囊造瘘术68

胆囊切除术68

胆囊切除总胆管探查“T”管引流术69

胆囊切除总胆管空肠吻合术70

第九节　胰十二指肠切除术70

第十节　大隐静脉高位及分段结扎术72

第十一节　基本外科常见手术器械准备73

附：污染手术配合要求73

第六章　泌尿外科手术配合80

第一节　常用手术切口80

腰切口80

下腹部斜切口（大马氏切口）80

下腹部正中切口81

第二节肾上腺手术82

经腰肾上腺切除术82

经腹肾上腺切除术82

肾切除术83

第三节　肾脏手术83

肾部分切除术84

肾盂切开取石术84

肾切开取石术85

肾造瘘术85

肾盂成形术86

肾固定术86

自体肾移植术86

同种异体取肾术88

同种异体肾移植术91

输尿管上段切开取石术92

第四节　输尿管手术92

输尿管皮肤造口术92

输尿管下段切开取石术93

第五节　膀胱手术93

膀胱造瘘术93

膀胱切开取石术94

膀胱部分切除电灼术94

膀胱颈切除术95

膀胱憩室切除（膀胱内切除）术96

膀胱憩室切除（膀胱外切除）术96

膀胱部分切除输尿管移植术97

全膀胱切除输尿管皮肤造瘘术98

全膀胱切除回肠代膀胱术99

全膀胱切除直肠代膀胱术100

膀胱扩大术101

第八节　前列腺及尿道手术102

前列腺摘除术102

尿道会师术103

尿道吻合术104

尿道下裂成形术第Ⅱ期105

术第Ⅰ期105

尿道下裂成形105

第七节　男生殖系统手术106

睾丸鞘膜翻转术106

睾丸固定术107

附睾切除术107

睾丸切除术108

精索静脉曲张高位结扎术109

阴茎部分切除术109

包皮环切术110

输精管结扎术110

第八节　泌尿科常见手术器械准备111

第七章　矫形外科手术配合115

第一节　常用手术切口115

髋关节后外侧切口115

髋关节前切口116

股外侧切口116

背部正中切口117

外侧髌旁切口117

第二节　人工关节置换术118

人工股骨头置换术118

人工全髋关节置换术119

人工髋关节双杯置换术120

人工膝关节置换术121

人工肘关节置换术121

人工腕关节置换术122

人工指关节置换术123

附：骨粘固剂的使用方法124

第三节　内固定术125

三翼钉内固定术125

鹅头钉内固定术126

内固定术126

股骨骨折切开复位髓内针固定术128

膝关节加压内固定术129

髌骨骨折切开复位内固定术129

肩关节离断130

第四节　截肢术130

股骨骨折切开复位加压钢板130

三关节固定术130

半侧骨盆切除术132

大腿截肢术133

第五节　脊柱手术134

脊柱融合术134

脊柱探查脊柱钢板固定术134

髓核摘除术135

髋关节成形术（头颈切除）及粗隆下截骨术137

肘关节成形术137

第六节　关节成形术137

先天性髋关节脱位切开复位顶盖术138

先天性髋关节脱位切开复位旋转截骨术138

第七节　膝关节手术139

半月板切除术（外侧）139

十字韧带修复术140

外侧副韧带紧缩术141

第八节　肌腱手术141

跟腱延长术141

腓骨短肌移植术142

肩胛骨筋膜悬吊术143

股二头肌移植代股四头肌术143

胸大肌转移代肱二头肌术144

第九节　病灶清除术145

颈椎结核病灶清除术145

胸椎结核病灶清除术146

髋关节结核病灶清除术146

断肢再植术（下肢）147

断指再植术147

第十节　断肢再植术147

第十一节　神经手术148

神经损伤探查术（臂丛神经）148

附一：气压止血带的使用及注意事项149

附二：石膏绷带150

第十二节　骨科常见手术器械准备151

第八章　胸外科手术配合164

第一节　常用胸部手术切口164

后外侧切口164

前外侧切口165

正中纵劈胸骨切口166

横断胸骨切口167

第二节　胸壁手术168

胸壁结核病灶清除术168

胸廓成形术168

第三节　肺手术169

全肺切除术169

肺叶切除术170

肺楔形切除术171

食管下段癌及贲门癌切除术172

经胸腔食管贲门肌层切开术172

第四节　食管手术172

食管中段癌切除术174

食管上段癌切除术（颈部吻合）174

第五节　心血管手术175

二尖瓣交界分离术175

动脉导管结扎或切断缝合术177

心包膜剥脱术177

体外循环下心内直视修补术178

附：体外循环供应护士工作配合183

二尖瓣瓣膜移植术183

第六节　胸科常见手术器械准备185

体外循环机器组配合185

第九章　烧伤整形科手术配合190

第一节　大面积烧伤早期切削痂植异体皮190

第二节　取皮术191

第三节　肉芽创面植皮术191

第四节　皮瓣延迟术192

第五节　皮瓣转移术192

第八节　烧伤科常见手术器械准备193

第六节　皮管成形术193

第七节　皮管转移铺平修复术193

第十章　颅脑外科手术配合196

第一节　小脑幕上开颅取瘤术196

第二节　后颅凹开颅及取瘤术198

第三节　脑室引流术199

第四节　三叉神经感觉根切断术（Frazier氏法）199

第六节　颅脑外科常见手术器械准备200

第二节　输卵管结扎术202

第一节　人工流产术202

第十一章　妇产科手术配合202

第三节　放环、取环术203

第四节　全子宫及双侧附件切除术203

第六节　剖腹产术206

第七节阴道全子宫切除术206

第八节　曼切斯特手术207

第五节　广泛性全子宫切除术208

第九节　膀胱阴道瘘修补术208

第十节　直肠阴道瘘修补术209

第十一节　阴道成形术210

第十二节　妇产科常见手术器械准备210

第十二章　眼科手术配合214

第一节　眼科手术台下配合214

第二节　泪道手术214

泪囊摘除术214

泪囊鼻腔吻合术215

泪道闭合插管术216

眼球摘除术217

上睑何刺氏术217

第三节　外眼手术217

内直肌徙后术218

翼状胬肉头部斜形并一侧转移术219

眼睑缘再造唇粘膜移植术219

第四节　内眼手术220

白内障摘除术220

睑球粘连分离唇粘膜移植术220

虹膜巩膜咬切术222

巩膜缩短加电凝术222

眼内金属异物取出术223

开眶手术224

第五节　眼眶手术224

眶颞上缘切口进入术224

眼内非磁性异物取出术224

眶外缘切口进入术225

板层角膜移植术226

虹膜沪帘切除术227

穿透性角膜移植术227

泪道开放插管术227

第六节　显微手术227

附：眼科特殊物品228

第七节　眼科常见手术器械准备229

第十三章　耳鼻咽喉科手术配合235

第一节　耳部手术235

耳手术供应配合235

鼓室成形术235

镫骨摘除术237

单纯乳突凿开术238

乳突根治术239

第二节　咽喉部手术240

气管切开术240

喉全切除术241

扁桃体摘除术（局麻）扁桃体摘除术（全麻）242

第三节　鼻部手术243

上颌窦根治术243

鼻息肉摘除鼻甲切除筛窦开放术244

鼻中隔矫正术244

附　耳鼻喉科特殊物品245

第四节　耳鼻咽喉科常见手术器械准备246

第十四章口腔科手术配合251

第一节　唇裂及腭裂修补术251

唇裂修补术251

裂腭修补术（Ⅰ期）裂腭修补术（Ⅱ期）251

第二节　腮腺摘除术253

第三节　下颌关节成形术253

第四节　下颌骨切除术254

第五节　上颌骨切除术255

第六节口腔科常见手术器械准备256

第一节　手术显微镜的使用与保管260

第二节　颅外——颅内动脉吻合术260

第五节　颅外——颅内动脉吻合术（参看显微外科）260

第十五章　显微外科手术配合260

第三节　断指再植术261

第四节　吻合血管、神经的皮瓣游离植皮术262

第五节　显微手术配合注意事情263

第六节　带血管神经皮瓣游离移植术器械264

第十六章　镜检配合266

第一节　咽喉镜支气管镜食道镜检查266

第二节　纤维胆道镜检查269

第三节　膀胱镜检查269

第四节　乙状结肠镜检查271