《小儿心血管手术前后处理》

第一部份：手术前1

1．先天性心脏病1

动脉导管未闭1

主动脉缩窄2

房间隔缺损3

室间隔缺损3

完全性肺静脉异位引流4

主动脉狭窄5

法乐氏四联症6

永存动脉干7

大血管错位7

三尖瓣闭锁8

2．婴儿心脏外科9

室间隔缺损10

法乐氏四联症12

大血管错位13

需要姑息性手术的病变15

完全性肺静脉异位引流15

3．人员和设置16

概述16

手术室17

监护室17

4．术前准备18

术前谈话18

病史和体检18

实验室检查19

用药规则19

术前指导19

第二部份：手术过程21

5．麻醉21

术前用药21

一般原则21

麻醉剂的选择22

深低温停循环23

流入道血流阻断23

体外循环23

体—肺动脉吻合术24

外侧开胸术24

6．体外循环24

概论24

设置25

体外循环的管理28

体外循环的异常情况28

体表降温30

血管内置导管和连接监护仪30

7．婴儿的低温阻断30

麻醉30

体表降温的完成31

手术31

复温31

关胸32

术后护理32

心功能33

第三部份：术后常规处理33

8．术后监护33

肺功能36

代谢功能36

肾功能36

血液功能36

体温36

输液37

电解质平衡37

9．液体和电解质平衡37

输血39

扩容的指征40

10．呼吸护理40

插管40

呼吸监护41

拔管或保留气管插管的决定42

拔管后病儿呼吸护理42

插管病儿的呼吸护理42

停用呼吸机和PEEP44

呼气终末正压（PEEP）44

停用呼吸机失败45

拔管46

婴儿和新生儿术后呼吸道护理46

呼吸问题的处理47

11．膳食处理48

胃管48

喂养常规48

术后膳食48

营养需要49

出院后饮食49

12．抗凝50

肝素50

丙酮苄羟香豆素（Warfarin）50

13．出院51

治疗53

概述53

第四部份：术后并发症53

14．充血性心力衰竭53

15．低心排出量54

概述54

治疗57

青紫61

16．心跳停止62

概述62

心跳停止的治疗62

概述64

17．心律紊乱64

诊断和治疗65

其它节律紊乱68

永久性埋藏式起搏器69

心脏电复律70

18．血管并发症71

静脉71

动脉71

心包渗出72

19．胸膜和心包并发症72

高血压72

心包填塞73

心包穿刺74

再次手术止血74

胸腔积液75

胸腔引流管76

20．肾功能衰竭77

概述77

治疗78

21．黄疸81

新生儿黄疸81

手术后黄疸82

22．血液系统并发症83

术前估计83

术中抗凝83

术后出血83

血液成份84

癫？样发作86

溶血86

23．神经系统并发症86

昏迷87

精神方面的并发症88

24．感染并发症88

新生儿败血症88

术后伤口感染88

败血症休克89

术后发热89

常规生化正常值91

25．附录91

正常血液化验值93

正常血液动力学值94

先天性心脏病外科常用药物95

各种皮质激素效能比较99

脉压带宽度100

体表面积换算表100

26．参考文献101