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目 录1

第一章心血管功能的神经体液调节与受体1

………………………………陈修 张凤鸾1

第一节概述——神经、体液、受体1

第二节心血管功能的神经调节3

一、神经系统对心血管功能的反射性调节3

二、神经系统对心脏功能的调节5

三、神经系统对血管功能的调节5

一、休克的基本概念 206

一、全身性体液调节7

第三节心血管功能的体液调节7

三、解除微血管痉挛增加组织灌注的药物 219

二、局部性体液调节11

第四节心血管受体13

一、中枢神经有关心血管的受体13

二、突触前膜的心血管受体19

第二节抗休克药21

一、肾上腺素受体激动剂21

第三节休克的药物治疗23

三、突触后膜心血管受体25

四、血细胞α、β受体33

五、心血管受体学说的实用意义35

第一节心功能与收缩性能41

…………………………………刘天培41

第二章心功能测定的生理学指标及其药理学意义41

第二节心肌收缩力学方面的一些基本特性42

一、整体心室的特点43

第三节整体心室功能测定中的影响因素43

二、前后负荷、心率与收缩性能的相互关系44

三、前后负荷对心室功能的影响46

四、心率对心室功能的影响48

第四节心室功能的测定49

一、侵八法（损伤法Invasive Methods）49

二、非侵入法56

一、心肌的生理特性 359

第五节麻醉对测定心功能时的影响60

三、麻醉对药物的心血管效应的影响61

二、麻醉药本身对心血管系统的作用61

一、麻醉对心功能调节的影响61

第六节清醒大动物的心功能测定62

第三章 脑循环的调节和影响脑循环的药物…曾贵云65

第一节脑循环和脑代谢的特点65

一、神经调节66

第二节脑循环的调节66

二、化学调节67

三、自动调节68

第三节影响脑循环的药物69

一、与神经递质有关的药物和血管活性物质69

二、脑血管扩张剂73

三、抗血小板聚集剂83

四、脑保护剂84

第一节概述89

第四章环核苷酸与心血管药理……郑秀凤 陈修89

一、cAMP与受体－腺苷酸环化酶90

第二节环核苷酸形成及降解的基本过程90

二、cAMP与依赖cAMP的蛋白激酶92

三、环核苷酸、钙调素与磷酸二酯酶93

第三节影响心脏肌力的药物与环磷酸腺苷有关的作用机理94

一、cAMP对心肌力的调节94

二、影响心肌力的药物与cAMP有关的机理99

第四节血管扩张药与环核苷酸有关的作用原理100

一、血管平滑肌的结构与功能100

二、cGMP与血管扩张药100

三、cAMP与血管扩张药101

第五节药物影响心肌代谢与环核苷酸的关系103

一、cAMP、前列腺素与心血管疾病104

第六节cAMP与前列腺素有关的心血管药物104

二、cAMP、前列腺素与有关药物对心血管疾病的治疗作用106

第五章前列腺素与心血管药理 金有豫 方云祥111

第一节发展简史111

第二节前列腺素的生物化学112

一、前列腺素的化学结构和分类112

二、前列腺素的分布和合成114

三、前列腺素的代谢115

第三节前列腺素的心血管药理作用116

二、前列腺素对心、脑、肺、肾等器官血流量的影响117

一、前列腺素与cAMP的关系117

三、前列腺素对血压的影响119

五、前列腺素的保护心脏作用122

四、前列腺素对血小板的作用122

六、前列腺素对心律失常的影响123

第四节PGI2 TXA2平衡与疾病123

一、动脉粥样硬化和血栓形成124

二、冠心病心绞痛和心肌梗塞126

三、其他疾病127

第五节前列腺素合成酶抑制剂和前列环素及同系物的应用128

一、前列腺素合成酶抑制剂和同系物128

二、PGI2及其同系物和有关药物130

三、PGI2及其同系物的临床应用131

第一节肾上腺素受体分型135

第六章β肾上腺素受体阻滞剂………………陈维洲135

第二节β肾上腺素受体的生理、病理和药理学的调节136

第三节β受体阻滞剂的分类和药理学特点138

一、β受体阻滞剂分类138

二、内在拟交感活性139

四、选择性140

三、膜稳定作用140

第四节β受体阻滞剂的构效关系141

二、侧链上的取代基142

一、芳香环及其取代基142

第五节β受体阻滞剂对循环系统的作用143

三、氮原子上的取代基143

一、心率143

二、心肌收缩力144

三、外周血管阻力145

四、冠脉血流量146

第六节β受体阻滞剂对代谢的作用147

一、口服吸收和生物利用度148

第七节β受体阻滞剂药代动力学148

三、排泄149

二、分布149

四、浓度－效应关系150

第八节β受体阻滞剂的不良反应150

一、心力衰竭150

二、房室传导阻滞和窦房结功能障碍151

三、支气管痉挛151

四、肢端循环障碍151

五、中枢神经系统的反应152

八、中毒152

第九节β受体阻滞剂与其他药物的相互作用152

六、低血糖反应152

七、其他152

二、药效学的相互作用153

一、药代动力学的相互作用153

第十节各种β受体阻滞剂的药理特点154

第一节钙与慢通道170

第七章钙拮抗剂…………………………方达超170

一、细胞内Ca2+的调节170

二、慢通道（钙通道）171

第二节钙拮抗剂的分类173

一、对心脏的作用176

第三节药理作用176

二、对血管平滑肌的作用179

三、其他作用181

第四节钙拮抗剂的作用原理182

第五节各种钙拮抗剂的特点185

一、与β受体阻滞剂和硝酸盐血流动力学效应的比较198

第六节钙拮抗剂与其他药物的相互作用198

二、钙拮抗剂与β肾上腺受体阻滞剂合用199

第七节钙拮抗剂的临床应用200

三、钙拮抗剂与狄戈辛合用200

二、休克的病理生理与分类206

第一节休克的基本理论206

第八章抗休克药物…………………李文汉 李凤林206

四、影响组织灌注的因素208

三、休克与组织灌注208

二、强心药217

四、 其他抗休克药225

一、休克的治疗原则231

二、几种常见休克的药物治疗232

第九章 肾素－血管紧张素系统（RAS）及其抑制剂 陈修237

第一节RAS与心血管功能237

一、肾素－血管紧张素的生成与释放237

二、血管紧张素的心血管作用238

三、局部组织存在的RAS239

四、RAS与高血压和心力衰竭240

第二节血管紧张素转化酶（ACE）242

一、功能与存在部位242

二、ACE活性检测方法243

三、ACE活性部位245

第三节RAS抑制剂245

一、肾素活性抑制剂245

二、AⅡ受体拮抗剂246

三、ACE抑制剂248

第一节强心药所应具备的作用谱263

第十章强心药概述 吕富华263

第二节强心药研究的发展概况264

一、洋地黄类264

二、儿茶酚胺与其它肾上腺素受体激动剂267

三、嘌呤类与其他磷酸二酯酶抑制剂273

第十一章抗心功能不全药……………江明性姚伟星280

第一节心功能不全的病理生理280

一、影响心功能状态的因素280

二、心功能不全时的代偿机制281

三、心功能不全时的有关变化282

四、心功能不全的病理生理与药物治疗的关系283

第二节强心甙283

第三节其他正性肌力作用药311

第四节血管扩张药315

第五节心功能不全的药物选用319

一、强心甙320

二、利尿药320

三、血管扩张药321

四、其他正性肌力作用药物322

一、冠脉循环的解剖生理特点327

第十二章抗心肌缺血药………………………………饶曼人327

第一节冠脉循环的解剖生理特点与心肌耗氧量327

二、心肌耗氧量328

一、血流动力学变化329

第二节心肌缺血的病理生理329

二、心肌缺血时的代谢紊乱333

三、心肌缺血时的细胞膜、儿茶酚胺与Ca2+334

第三节抗心肌缺血药的作用方式335

第四节抗心肌缺血药336

第十三章抗心律失常药……………陈灏珠程瑛359

第一节心律失常的发生机理359

三、心肌细胞的电生理特性361

四、心律失常的类别及其发病机理364

第二节抗心律失常药物的分类368

第四节治疗快速心律失常药371

第三节抗心律失常药物的药代动力学371

二、心肌的功能解剖380

第五节治疗缓慢心律失常药394

第六节抗心律失常药物的选用395

第七节抗心律失常药物的联合应用399

一、血压的生理调节403

第十四章 抗高血压药…………………胡崇家 钱家庆403

第一节概论403

二、高血压病发病机理404

三、抗高血压药的发展及趋势406

四、抗高血压药的临床价值407

五、抗高血压药的作用部位及分类408

第二节主要作用于中枢去甲肾上腺素能神经的抗高血压药409

第三节神经节阻滞药416

第四节肾上腺素能神经元阻滞药417

一、α受体阻滞药422

第五节肾上腺素受体阻滞药422

二、β受体阻滞药424

第六节钙拮抗剂428

第七节血管舒张药431

第八节影响血容量的抗高血压药——利尿降压药436

第九节血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药438

第十节抗高血压中草药441

第十一节抗高血压药的合理应用443

一、高血压病的治疗原则443

二、高血压病的选药问题445

三、抗高血压药联合用药及其相互作用447

第十五章利尿药……………………………李章文452

第一节利尿药的肾脏生理基础和作用原理452

一、肾小球的滤过452

二、肾小管再吸收与分泌453

三、近曲小管453

四、髓袢455

五、远曲小管456

六、集尿管456

八、探讨利尿药作用部位的主要研究方法457

七、肾的稀释与浓缩功能457

九、利尿药的作用原理458

第二节主要利尿药的特点460

一、噻嗪类及类似药460

二、袢利尿药（高效能利尿药）465

三、醛固酮拮抗药和留钾利尿药470

四、渗透压性利尿药472

五、黄嘌呤类利尿药473

六、碳酸酐酶抑制药474

七、排尿酸利尿药475

一、水肿形成的病理生理476

第三节利尿药的临床应用476

二、水肿的治疗477

第十六章动脉粥样硬化的饮食治疗…………………刘超然482

第一节动脉粥样硬化的发病原理482

一、血脂与动脉粥样硬化482

二、血小板与动脉粥样硬化488

三、内皮细胞损伤与动脉粥样硬化488

四、平滑肌细胞与动脉粥样硬化489

第二节饮食防治动脉粥样硬化的理论基础490

一、饮食中的胆固醇490

二、饮食中的油脂491

三、饮食的总热卡496

四、饮食中的碳水化合物497

五、饮食中的蛋白质497

六、饮食中的其他成分498

第三节饮食防治动脉粥样硬化症的选择498

第四节饮食防治动脉粥样硬化的原则与方法499

第十七章抗动脉粥样硬化药 吴葆杰503

第一节血脂与脂蛋白调整药503

第二节动脉壁保护药524

第三节抗动脉粥样硬化药的合理应用530

第十八章抗血小板和抗血栓药………………徐理纳535

第一节血小板概述535

一、血小板的形态及生化组成535

二、血小板功能及其调节536

三、血小板、血栓形成和动脉粥样硬化539

第二节抗血小板药541

一、抑制血小板AA代谢的药物541

二、增加血小板内cAMP的药物548

三、抑制血小板膜特异激动剂和受体的药物552

四、其他抑制血小板聚集的药物554

第三节抗凝血药556

一、凝血因子和凝血机理556

二、肝素和口服抗凝药558

第四节纤维蛋白溶解药562

一、纤维蛋白溶解系统562

二、纤维蛋白溶解酶原激活剂563

三、去纤维蛋白药564

第五节抗血小板和抗血栓的中草药成份565

…………………………………刘天培570

第一节年老过程中心血管系统结构与功能的变化570

第十九章老年人心血管系统的改变与心血管药物应用问题570

一、形态学方面571

二、心功能方面571

三、电生理方面574

四、血管方面574

第二节年老对心血管药物的药代动力学影响575

一、吸收方面575

二、分布方面576

三、代谢方面577

四、排泄方面577

一、机体适应能力降低578

第三节年老对心血管药物的药效学影响578

二、效应器或受体方面的改变579

第四节老年人心血管病的药物治疗问题581

一、抗高血压药581

二、强心甙类582

三、抗心律失常药582

四、植物神经系统药物584

第二十章心血管药物的药代动力学参数……江文德586

第一节药代动力学简介及心血管药物血浓度监测的意义586

一、分布容积（Vd）587

第二节药代动力学参数的意义587

二、消除半衰期（T1/2）588

三、曲线下面积（AUC）590

四、血浆清除率（C1）与内在清除（C1i？t）591

五、生物利用度593

六、稳态血药浓度（Css）593

第三节药代动力学参数表595

附录：心血管新药一览表……………………？家岐603

一、β受体阻滞剂603

二、钙拮抗剂608

三、血管紧张素转化酶抑制剂610

五、抗心肌缺血药615

六、抗心律失常药616

七、抗高血压药618

八、利尿药620

九、抗动脉粥样硬化药622

十、抗血小板和抗血栓药623

药名中文索引首字检索表626

药名英文索引636

四、抗心功能不全药812