《表1 常用瘙痒评估工具总览[27]》

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《老年瘙痒症:从症状到疾病》

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基于老年瘙痒症本身即是一种与衰老过程相关的综合征或疾病的理念，因此，需要病情严重度评估。不同于单纯的急性瘙痒，老年瘙痒症（老年人瘙痒综合征）是一种多维度事件，包含瘙痒程度和性质，搔抓行为及程度，皮损特征，睡眠状况，情绪及精神心理障碍等要素以及患者生活质量影响和负担后果指标[26-27]，因此，理论上对老年瘙痒症患者需要进行基于这些多维度要素的全面评估，这种整合性全面评估对于老年瘙痒症的病情判断与精准治疗具有重要指导意义。然而，目前尚无统一公认的多维度“金标准”工具。目前对于瘙痒常用的评估工具[27]（见表1），在各国的临床实践中常以VAS及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）作为评估工具。近年欧洲皮肤性病学会专家组推荐使用瘙痒相关生活质量量表（itchQol）作为评估工具[28]，德国专家组则推荐一套全面的瘙痒评估工具PRURITOOLs用于临床实践和临床试验[29]。笔者与日本川岛教授合作修改并制定了谢-川岛瘙痒严重度评价方法，该方法分为白天和夜间两个时段评估瘙痒状态，有利于老年人总体性评估瘙痒的严重度，或区分出病理性瘙痒搔抓状态[30]。因此，目前老年瘙痒症的严重度评估可借鉴以上评估工具，然而，由于其独特性尚需建立自己的简明评估体系。