《表5 慢性肝炎分级分期标准(1995年,北京)[11]》

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《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》

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1995年，国内学者以Scheuer评分系统为基础修订了慢性肝炎的病理学诊断标准（表5），并在临床广泛应用。近期有学者提出了评估肝纤维化/肝硬化逆转的病理学新分类，称为P-I-R分类，该分类对有纤维间隔（Ishak≥3期）作了进一步分析，根据纤维间隔的所占比例不同，将肝纤维化分为进展型（progressive，P）、逆转型（regressive，R）和不确定型（indeterminate，I）三类[11]。并且进一步提出了肝纤维化评价新标准，即“北京标准”。此标准包含炎症活动度、肝纤维化分期和P-I-R三部分。加入P-I-R评分后，不仅为评估肝纤维化动态变化提供了依据，也有助于评估治疗前后肝纤维化分期无变化者，使用P-I-R分类可细分出具有纤维化逆转趋势的患者，是对传统肝纤维化分期标准的有益补充，在组织学上进一步明确了肝纤维化逆转的定义。