《表1 应用TKI治疗的BCR-ABL35INS突变型CML患者的治疗情况及效果[例 (%) ]》

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《BCR-ABL~(35INS)突变型慢性粒细胞白血病患者选用酪氨酸激酶抑制剂的文献分析》

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70例BCR-ABL35INS突变型CML患者在诊断CML后均采用标准化的靶向治疗方案，即起始治疗选择伊马替尼400 mg，口服，每日1次；若发生耐药，将伊马替尼的剂量增加至600～800 mg；若治疗无效或不能耐受，则更换为达沙替尼100 mg，每日1次或分2次口服，或者更换为尼洛替尼400 mg，分2次口服。在检测到BCR-ABL35INS突变后，部分患者更换为达沙替尼或尼洛替尼治疗，用法用量同前，其治疗情况见表1（同一患者可能先后接受2种TKI治疗，故用药例次数合计值大于患者总数）。所有患者的治疗效果均依据美国国家综合癌症网络（NCCN）CML临床实践指南和相关文献[3，17]进行评价，评价标准——完全分子生物学缓解（CMR）:应用定量聚合酶链反应分析方法及国际标准未检测到BCR-ABL m RNA表达；主要分子生物学缓解（MMR）:患者BCR-ABL基因表达<0.1%（国际标准）；部分分子生物学缓解（PMR）:患者BCR-ABL基因表达<10%（国际标准）。若患者基因表达降低，但下降程度未达到上述分子生物学缓解标准，则为“有分子生物学应答”，反之则为“无应答”；若有细胞遗传学指标（或细胞形态学指标）提示患者病情进展，则为“疾病进展”。患者治疗情况及效果见表1。