《表2 TKI治疗老年CML患者的疗效分析》

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《伊马替尼或尼洛替尼一线治疗老年慢性髓系白血病慢性期患者疗效及安全性分析》

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75例在治疗后3个月均获得CHR，治疗后3、6、9、12个月IM组与NIL组主要分子学反应（major molecular response，MMR）分别为23.07%vs.15.00%，52.38%vs.52.38%，57.89%vs.59.09%，54.17%vs.57.14%，P>0.05）及MR4.0（分别为11.53%vs.10.00%，52.38%vs.47.62%，57.89%vs.50.00%，54.17%vs.42.86%，P>0.05）均无统计学差异，且两组获得MMR（6个月）及MR4.0 (9个月）中位时间相同（图1）。在治疗后3、6、12及18个月，IM组与NIL组最佳疗效获得率无统计学差异（P>0.05）。截至2018年12月IM组治疗失败率高于NIL组（44.19%vs.15.63%，P=0.009，表2）。NIL组5例治疗失败的患者中1例出现V299L+F311L耐药突变后急变，1例进展（突变阴性），3例用药后12个月仍未达分子学和/或细胞遗传学目标（未更换药物最终获得MMR或CCyR）；IM组19例治疗失败的患者中2例分别出现V299L（换药后突变转阴），E450G（急变）耐药突变，5例进展（突变阴性），9例用药后12个月仍未达分子学和/或细胞遗传学目标，3例丧失最佳疗效。有11例IM治疗失败患者更换为NIL治疗，其中5例（45.45%）更换后获得CCyR。生存分析提示IM组与NIL组4年总生存期（overall survival，OS）、无进展生存期（progression-free survival，PFS）及EFS无统计学差异（90.70%vs.93.75%，79.07%vs.90.62%，34.88%vs.65.63%，P>0.05）。TKI≥701