《表4 PARP抑制剂及铂类药物对前列腺癌患者的疗效评估》

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《中国前列腺癌患者基因检测专家共识(2019年版)》

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一项在2 019例受试者中进行的研究发现，携带胚系BRCA1/2基因突变与更具侵袭性、更高概率的淋巴结、远端转移发生及更短的生存时间相关[8]。TOPARP-A、TRITON2及TOPARP-B等多项大型临床研究均发现，具有DNA修复（特别是BRCA1/2）基因体细胞或胚系变异型mCRPC患者可能对PARP抑制剂敏感（表4）。目前PARP抑制剂尚未获得NMPA批准用于mCRPC患者的治疗，但有多项临床试验正在开展；同时有限的证据显示携带该分子特征的前列腺癌患者可能对铂类药物化疗敏感。国外数据显示，携带BRCA2基因突变的mCRPC患者比例为5%～9%，携带ATM基因突变的患者比例约为2%，携带BRCA1基因突变的患者比例约为1%[9]；中国前列腺癌患者携带BRCA1/2及ATM基因突变比例的研究数据较为匮乏，近期发表的一项纳入316例中国前列腺癌患者的研究显示，6.33%的受试者携带BRCA2，0.63%的受试者携带BRCA1，0.63%的受试者携带ATM基因胚系致病变异[10]。