《表1 影响公立医院领导体制变革的变量框架》

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《公立医院落实党委领导下的院长负责制的路径与完善》

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当前公立医院全面实行党委领导下的院长负责制“是由政府命令和法律引入实行”的自上而下制度变迁[2]，是一种强制性制度变迁。国内对于我国改革的制度变迁研究文献提出，强制性制度变迁实际上是一种供给主导型制度变迁，其主要影响因素有宪法秩序、思想共识、政府主体意愿、制度安排、实施机制[3-5]。基于影响公立医院领导体制变革的变量框架（表1），本文对公立医院落实党委领导下的院长负责制的路径进行分析。