《表1 城镇职工基本医疗保险基金收支结余情况》

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《省级统筹视角下职工医保基金财务可持续性分析》

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数据来源:国家统计局。

表面上看，全国医保基金当期结余率一直维持在16%～23%之间，过去十年间的平均结余率为19.30%，到2018年职工基本医疗保险基金收入13259.28亿元，增长8.7%；基金支出10504.92亿元，增长11.5%；年末累计结存18605.38亿元，其中统筹基金累计结存11460.96亿元[1]（见表1）。但是从细分结构看，我国职工医保一直相当数量的统筹地区出现基金当期收不抵支，高位的2011年全国有近300个统筹地区出现基金当期收不抵支，基金累计结余收不抵支也有数十个统筹地区（见表2）。2008年至2018年，全国城镇职工基本医疗保险基金年均收入增幅为17.82%，支出年均增幅19.19%，按此速率推算，即使实行全国统筹，不出10年职工医保基金累计结余即将告罄，基金财务面临不可持续。如何开源节流，维系医保基金财务可持续发展，系新时期完善我国医疗保障制度建设的重要任务。