《表2 Tokuhashi评估系统》

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《脊柱转移瘤治疗策略：3D打印技术与精准治疗带来的优势》

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放射治疗常作为手术后辅助治疗的手段。体外放射治疗可以暂时缓解脊柱转移瘤患者的疼痛，但无法对肿瘤进行长期有效的控制，立体定向放疗便实现了这一需求[25]。Chang等[26]的一项立体定向放疗治疗脊柱寡转移瘤的多中心研究中，入组了60例脊柱转移瘤患者，平均随访2年，局部肿瘤无进展率为76%。Ito等[27]回顾性地分析了131例接受立体定向放疗的脊柱转移瘤患者，1年后随访发现肿瘤的局部控制率为72.3%，患者的长期疼痛控制率为61.7%。即便是对放疗不敏感的肾癌、肉瘤和黑色素瘤，立体定向放疗也能够有效的控制肿瘤的局部进展，降低脊髓压迫以及脊柱不稳的出现[28]。但目前有关立体定向放疗治疗脊柱转移瘤的数据仅限于单个或小型多中心回顾性研究和一些前瞻性试验，鉴于证据质量的局限性以及患者和肿瘤特征的异质性，尚不能得出立体定向放疗在治疗上优于体外放射治疗的结论。因此立体定向放疗治疗脊柱转移瘤的优越性仍需大量高级别的证据进一步证实。