《表5 2018-2050年生育保险并入城职医保政策情景下城职医保统筹基金当期结余和累计结余情况 (亿元)》

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《基本医疗保险制度的可持续性:人口老龄化、雾霾污染与政策冲击》

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注:因2018年生育保险累计结余已公布，故采用国家医保局所公布的2018年生育保险累计结余（574.29亿元）作为预测2019-2050年累计结余的基年数据的一部分。下同。

如表5所示，在当期结余方面，与基准情况相比，方案一和方案三的统筹基金出现赤字的年份均从2042年推迟至2044年；方案二和方案四出现赤字的时间均提前4年。在累计结余方面，与基准情况相比，方案一和方案三均呈现先上升后下降的趋势，到2044年结余规模均达到峰值，分别为146620.55、145773.20亿元，且出现峰值的时间均延后1年；方案二和方案四也呈先上升后下降的趋势，出现累计赤字的年份均未发生变化，值得注意的是，到2050年，方案二和方案四的累计赤字规模分别增加3172.94、3180.76亿元，由此可见在人口老龄化的冲击下，两险合并将给医保基金支付带来压力，城职医保统筹基金可持续性或将面临巨大挑战。