《表3 ACLF诊断标准的东西方差异》
综上所述,ACLF是慢性肝病基础上由一系列病因诱导所致的临床综合征,通常会发展至单器官或多器官功能衰竭,从而导致较高的短期病死率。国际上的诊断标准大相径庭(表3),究其原因,本质上是因为两个群体的病因不同,西方患者以酒精性肝病、药物性肝损伤居多,而东方,特别是中国则以乙型肝炎为主要人群。选择恰当的临床诊断标准,有可能更早地诊断这类肝衰竭患者,从而实现早期治疗,为肝移植争取时机。并不能说诊断及预后标准孰优孰劣,分型方法其实更加符合国情和临床;在ACLF的预后方面,可谓各有所长,但是究竟应用哪种标准更为实用要在实际临床工作中综合考虑,具体分析,区分出预后较好的患者积极治疗,预后较差的患者尽早进入肝移植的队列或不必进行无用的治疗。而预后标准的实用性还需要大规模、大样本的临床前瞻性研究来证实。
图表编号 | XD0069713600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.06.01 |
作者 | 刘娟、白飞云、张晶 |
绘制单位 | 鄂尔多斯第二人民医院肝病科、鄂尔多斯第二人民医院肝病科、北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |