《表2 Erasmus GBS预后评分 (EGOS)》
大多数研究将发病6月或12个月后GBS残障评分≥3分定义为预后不良。早在1988年的研究中就发现,高龄、发病至入院间隔≤7d以及需要通气支持是结局不良的预测因素[26]。Chiò等在2003年的研究发现,病情达到高峰时GBS残障评分较高、呼吸功能不全、高龄(年龄>50岁)、自主神经功能紊乱以及无前驱感染为患者出现不良结局的预测因素[27]。目前已有关于预后模型建立的研究,并应用于临床实践预测GBS患者的长期预后,从而指导个体化治疗。2007年Van Koningsveld等应用来自先前研究中的388例患者的数据推导出Erasmus GBS预后评分(Erasmus GBS Outcome Score,EGOS),用于预测GBS患者在发病6月时的结局,该评分包括年龄、前驱腹泻、入院后2周GBS残障评分三项内容(表2),EGOS评分>5分的患者超过半数预后不良。该评分在一项379例患者的临床研究中得到验证[28]。但是该研究的局限性在于用入院后2周的GBS残障评分来预测其预后,而GBS的治疗措施应尽早开始,在疾病早期阶段免疫治疗及其他支持治疗有更好的效果。在此背景下2011年对EGOS进行了改良,高龄、前驱腹泻以及入院时及入院1周后MRC总分被应用于改良的EGOS(modified EGOS,mEGOS),该评分可预测患者在发病4周、3及6个月时的独立行走能力,较EGOS应用时机更早,并能更好地预测患者在3个时间点的步行能力(表3)[29]。
图表编号 | XD0064655300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.02.26 |
作者 | 姚嘉嘉、卢祖能 |
绘制单位 | 武汉大学人民医院神经内Ⅱ科、武汉大学人民医院神经内Ⅱ科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |