《表3 改良Erasmus GBS预后评分 (mEGOS)》

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《影响吉兰-巴雷综合征预后的因素研究进展》

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大多数研究将发病6月或12个月后GBS残障评分≥3分定义为预后不良。早在1988年的研究中就发现，高龄、发病至入院间隔≤7d以及需要通气支持是结局不良的预测因素[26]。Chiò等在2003年的研究发现，病情达到高峰时GBS残障评分较高、呼吸功能不全、高龄（年龄>50岁）、自主神经功能紊乱以及无前驱感染为患者出现不良结局的预测因素[27]。目前已有关于预后模型建立的研究，并应用于临床实践预测GBS患者的长期预后，从而指导个体化治疗。2007年Van Koningsveld等应用来自先前研究中的388例患者的数据推导出Erasmus GBS预后评分（Erasmus GBS Outcome Score，EGOS），用于预测GBS患者在发病6月时的结局，该评分包括年龄、前驱腹泻、入院后2周GBS残障评分三项内容（表2），EGOS评分>5分的患者超过半数预后不良。该评分在一项379例患者的临床研究中得到验证[28]。但是该研究的局限性在于用入院后2周的GBS残障评分来预测其预后，而GBS的治疗措施应尽早开始，在疾病早期阶段免疫治疗及其他支持治疗有更好的效果。在此背景下2011年对EGOS进行了改良，高龄、前驱腹泻以及入院时及入院1周后MRC总分被应用于改良的EGOS（modified EGOS，mEGOS），该评分可预测患者在发病4周、3及6个月时的独立行走能力，较EGOS应用时机更早，并能更好地预测患者在3个时间点的步行能力（表3）[29]。