《表1 Erasmus GBS呼吸功能不全评分 (EGRIS)》

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《影响吉兰-巴雷综合征预后的因素研究进展》


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注:MRC为医学研究理事会 (Medical Research Council)

有研究发现,GBS患者中约有30%需要机械通气[6,11-12],国外一些学者对预测GBS患者机械通气的因素进行了研究。Sharshar等的研究纳入了722例GBS患者,发现早期预测机械通气的因素包括发病至入院时间<7d、不能咳嗽、无法站立、不能抬头或举手以及肝酶升高,这些因素的出现均意味着该患者病程中需要机械通气的可能性增大,根据其多因素分析结果,若有4个危险因素,则该患者机械通气的可能性超过85%[13]。另一项在2006年的前瞻性研究纳入了136例患者,发现腓总神经出现传导阻滞以及低肺活量的患者更容易发生呼吸衰竭[14]。2010年Walgaard等人建立Erasmus GBS呼吸功能不全评分(Erasmus GBS respiratory insufficiency score,EGRIS),旨在急性期通过临床症状评价GBS患者发生呼吸功能不全的可能性。EGRIS包括以下几个内容:医学研究理事会(Medical research council,MRC)总分(评价肌无力严重程度)、肢体无力发生至入院的时间、面瘫或球麻痹(表1)。该评分可以通过入院时获得的信息评估患者在1周内发生呼吸功能不全的可能性,高评分患者应该在入院时收入监护室治疗,从而减少患者因治疗措施延误而导致的不良预后[15]。