《表1 患者主要实验室检查结果和药物调整》

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《1例系统性红斑狼疮合并肺功能障碍患者的药学监护》

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患者入院时胸部X线片无异常，主要实验室检查指标及用药见表1。5 d后低热、咳嗽，胸部X线片示双肺下叶感染，给予拉氧头孢。1周后症状加重，痰两次培养出白念珠菌，给予氟康唑。联用药物6 d后，患者胸部CT提示感染加重，医师考虑肺部感染未被控制，暂缓糖皮质激素治疗，调整抗感染方案为头孢哌酮/舒巴坦+左氧氟沙星+伏立康唑。2 d后患者活动明显气喘，血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭，C反应蛋白及降钙素原明显升高，将头孢哌酮/舒巴坦改为比阿培南。1周后患者胸闷减轻，血气分析示氧分压较前改善，痰培养阴性，CT复查，病灶较前吸收。