《表1 实验室检查结果:头孢曲松治疗肺部感染致药物热1例》

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《头孢曲松治疗肺部感染致药物热1例》


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2019年4月14日患者无明显诱因出现发热、无寒颤,最高体温38.3℃。偶有咳嗽、咯痰。急查血常规:白细胞计数5.8×109/L、中性粒细胞4.24×109/L、红细胞计数4.46×1012/L、超敏C反应蛋白(免疫荧光法) 38.65 mg/L、降钙素原(PCT) 0.11 ng/ml。胸部CT示:双肺炎性反应。结合胸部CT及实验室检查结果,医师考虑肺部感染引起的发热可能性大,当日给予头孢曲松钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天1次经验性抗感染治疗。4月22日,复查胸部CT示:(与4月14日CT旧片对比)双肺炎性反应较前吸收减少。4月23日约19:00患者突发高热,最高达38.8℃。予请临床药师会诊,临床药师结合患者临床表现及实验室检查,考虑患者肺部感染已基本好转,致热可能性低,头孢曲松致药物热可能性大。建议给予停药处理。医师采纳并临时予尼美舒利片0.1 g退热处理,4月24日患者体温有所下降,之后无再发热。体温曲线图见图1,实验室检查结果见表1。