《表1 相关检查结果:酒精性肝硬化并发单核细胞增生李斯特菌感染致腹膜炎1例》

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《酒精性肝硬化并发单核细胞增生李斯特菌感染致腹膜炎1例》


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入院后结合临床表现和辅助检查初步诊断为自发性腹膜炎引起持续高热,遂予以头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗,并加用呋塞米利尿,减少腹腔积液,之后患者仍有大量腹水,持续高热,行腹腔引流导管植入,并行腹水引流。入院3d,患者经头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗后,病情未见好转。腹水培养鉴定为产单核细胞李斯特菌,由于此菌引起肝硬化并自发性腹膜炎的临床病例罕见,故临床经验调整抗菌药物为比阿培南联合利奈唑胺治疗,同时再次行腹水培养,病情依旧未见好转,当培养结果依旧是单核李斯特菌而未见其他微生物,考虑为单纯性李斯特菌感染,临床用药调整为氨苄青霉素。后患者体温逐渐下降,生命体征逐渐良好。再次血常规、腹水常规,腹水多次培养为阴性,患者情况好转,转入普通病房巩固治疗。见表1。