《表2 临床诊断、实验室检查或其他因素与合理药物选择及评价结果》

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《我院全肠外营养医嘱审核综合分析》

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在334张不合理TPN处方中：有10例系肾功能不全，肌酐清除率（Ccr)<25 mL·min-1且非血液透析的患者，选用了脂肪乳剂或丙氨酰谷氨酰胺；12例肝功能不全患者，其Child-Pugh-Turcotte（CPT）评分C级，血小板（Plt）<50×109/L，凝血酶原时间国际标准化比值（INR)>1.5，却选用了脂肪乳剂或丙氨酰谷氨酰胺；5例患者甘油三酯>4.5 mmol·L-1，选用了脂肪乳剂；4例渗透压>900 mOsm·L-1，未选用中心静脉置管等。具体情况分析见表2。