《表2 SCORTEN评分[1]与病死率》

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《中毒性表皮坏死松解症及Stevens-Johnson综合征研究进展》

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TEN和SJS的一个重要临床特征是表皮不同程度的剥脱，导致类似烧伤的创面[1]，见表1。因此，TEN和SJS可在专业烧伤病房进行护理，从而优化创面的管理[11]。该病的严重程度及预后可以利用SCORTEN标准（表2）进行评估。该方法于2000年由Bastuji Garin等引进，并确定了7个风险因素，包括:（1）年龄>40岁；（2）恶性肿瘤；（3）体表总面积的影响>10%；（4）心率>120次/分；（5）血尿素氮>28 mg/（min·L）；（6）血糖>250 mg/（min·L）；（7）血清碳酸氢盐<20mg/L。每个风险因素为1分，通过总分值预估病死率，且预期病死率和实际病死率之间有很好的一致性，研究提示患者应在住院第1天和住院第3天应用SCORTEN进行评估[1]。早期识别病情、停止可疑药物、及时的支持治疗、必要的会诊、系统治疗、并发症的管理对于疾病的预后及其重要。系统治疗包括全身糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、生物制剂等[12-14]。