《表1某市四个新农合统筹区住院报销比例的变动 (2012~2013)》

《表1某市四个新农合统筹区住院报销比例的变动 (2012~2013)》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《差异化报销比例设计能够助推分级诊疗吗——来自住院赔付数据的证据》


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注:四个统筹区的筹资水平相同,报销目录几乎完全相同。资料来源:作者整理自各县发布的新农合补偿方案。

我国的新农合报销政策可以大致概括为医保目录内按比例报销、目录外全额自费。样本所在城市没有全市统一的新农合报销方案,下设的8个新农合统筹区,均可根据自身条件独立设定筹资和待遇标准。不过由于同属一个市内,条件相似地区的筹资待遇基本处于同一水平。在2012年,有4个统筹区(以下用TJ、TZ、TF、TD代替)在相同筹资水平的同时,设定了相同的住院补偿标准,即一级医院报销90%、二级医院报销65%、三级医院报销55%。由于卫生部在每年《关于做好新型农村合作医疗工作的通知》中均会提高保障水平,各统筹区也有每年上调待遇水平的做法。2013年,上述4个统筹区中的TJ选择提高二级医院住院报销比例到70%,其它3个选择将待遇释放落在普通门诊统筹上,而保持住院部分不变。这为我们研究报销比例对本地住院的影响提供了很好的机会(见表1)。