《表1 患者住院期间主要治疗药物经过》

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《1例药源性肝损伤合并2型糖尿病患者的病例分析》

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2 月20日患者入院后，给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖，2 月28日血糖趋于平稳:空腹血糖6 mmol·L-1，餐后血糖9.6 mmol·L-1。3月1日起调整降糖方案为:门冬胰岛素注射液联合阿卡波糖片（见表1）。2月20日入院后，患者肝功能异常，ALT 355 U·L-1，AST 141 U·L-1，2月20日～3月6日给予异甘草酸镁注射液静脉滴注序贯口服甘草酸二胺等保肝治疗，3月7日起肝功能逐步恢复，继续给予甘草酸二胺胶囊口服保肝治疗（见表1）。3月8日复查肝功:AST 42 U·L-1，ALT 102 U·L-1，谷氨酸脱氢酶14.4U·L-1，谷氨酰转肽酶73 U·L-1，α-L-岩藻糖苷酶50 U·L-1。患者无不适，复查肝功能明显好转，监测空腹血糖5～7mmol·L-1，餐后血糖8～10 mmol·L-1，病情平稳，治疗有效，准予出院。出院带药:门冬胰岛素30注射液18 u，皮下注射，早餐前；门冬胰岛素30注射液4 u，皮下注射，晚餐前；阿卡波糖片50 mg，po，qd（午餐前）；甘草酸二铵胶囊150mg，po，tid。嘱患者坚持糖尿病饮食，规律运动，1周后门诊复查肝功、血糖，不适随诊。