《表8 新农合欺诈索赔程度估计及欺诈风险基金比重(县级统筹)/万元》

《表8 新农合欺诈索赔程度估计及欺诈风险基金比重(县级统筹)/万元》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《城乡居民医疗保险欺诈损失实证研究》


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在度量医保欺诈损失后,可进一步分析欺诈对医保基金的损害程度。考虑到采用的是新农合数据,而新农合是以县级来统筹,因此以全国县级平均水平来估计筹资额中欺诈损失纯保费所占比例、基金支出额中欺诈赔付的比例等。通过表7计算得到,各县年均筹资额为3 801.82万元,县年均基金支出额为3 368.99万元。由前述已知欺诈纯保费(预期欺诈索赔额)为412.05万元,欺诈损失Va R值为962万元,经计算得到表8的结果。