《表1 nab-PTX Q3与DTX Q3治疗中国MBC患者的成本-效用分析模型的模型参数估算值总结》

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《注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗转移性乳腺癌的成本-效用分析》

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由于国内缺乏MBC患者生命质量的研究，本研究利用一项英国MBC生命质量研究估算生命质量模型参数。该项研究根据患者的生命质量、疾病进展状态，以及治疗导致的不良反应构建线性回归公式，用于预测MBC患者的生命质量[22]。本研究利用该公式结合已获取的严重不良反应分布参数，分别估算两种方案治疗期间PFS和PDS状态下的生命质量。为了校正英国和中国患者基线生命质量差异，本研究利用中国[23]和英国[24]年龄相匹配的普通人群生命质量比值对生命质量预测结果进行校正，使预测结果更符合国内患者的生命质量。模型费用参数包括两种治疗模式的药品成本、给药费用、治疗严重不良反应费用，以及PFS和PDS期间的疾病管理费用。药品成本按照患者体表面积、每周期治疗剂量（nab-PTX Q3方案:260 mg/m2），以及nab-PTX单价（￥3350/100 mg）和DTX单价（￥1404/20 mg）进行核算。DTX Q3方案的给药费用是按照国内文献报告的住院治疗DTX的费用剔除DTX的药品成本后核算[25]。nab-PTX在国内三甲医院的给药约30%在日间化疗病房进行[25]，因此，nab-PTX Q3方案给药费用的核算同时参考了国内三甲医院日间化疗成本与住院化疗成本。通过咨询专家获取治疗严重不良反应的药物和治疗时间，按照国内一家三甲医院制订的医疗服务项目及药品价格，核算每种严重不良反应治疗管理费用，再结合两种治疗模式下的严重不良反应分布比例，采用加权求和的方式估算两种模式下每个治疗周期不良反应的治疗管理费用。PFS和PDS的医疗管理费用参数的数据来源为国内两项评估曲妥珠单抗治疗乳腺癌的成本-效用研究[26-27]，并结合国内通货膨胀率，校正为2018年费用。模型参数估算结果见表1。