《表8 常用降压药的强适应证》

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《中国高血压防治指南2018年修订版》


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注:CCB:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARB:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;+:适用;-:证据不足或不适用;±:可能适用;a:冠心病二级预防;b:对伴心肌梗死病史者可用长效CCB控制高血压;c:螺内酯;d:e GFR<30ml/min时应选用襻利尿剂;e:氨氯地平和非洛地平可用

常用降压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂ARB、利尿剂和β受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。本指南建议五大类降压药物均可作为初始和维持用药的选择,应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况,合理使用药物,优先选择某类降压药物[145,146](表6~表9)。这些临床情况可称为强适应证(表8)。此外,α受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。