《表6 输血理由及其与国家指南的符合性》

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《英国血小板输注应用指南主要推荐及其启示(续)》

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*其中27例为慢性BMF，但无法判定患者是否接受强化治疗

英国输血指南制修订工作比较完善，输血指南经常不断更新。与2003年《血小板输注应用指南》比较，现版《指南》综合吸收了国际上最新的循证输血医学研究成果，血小板输注适应证更加细化，对于以前临床上经常输注血小板的一些病情，《指南》明确指出不是血小板输注适应证。输血指南的作用是使临床输血有据可依，而输血指南实施情况的追踪审核是推动和促进循证输血的关键措施。英国的临床输血审核已经常态化[3]，基本上紧接着输血指南发布之后，就相继发布相应的审核标准或指南。《指南》发布后，英国皇家病理学会和血液学标准委员会马上联合发布了关于《指南》遵从性的审核模板。英国与2007年开展血小板输注第1次临床审核，发现不符合审核标准的血小板输注占45%[3]，2016年对血液病患者红细胞和血小板合理输注的审核结果显示存在相当比例的不合理输血，特别是无接受强化治疗的慢性BMF和侵入操作前的血小板不合理输注占比分别高达57%和55%（表6）[4]