《表1 文献报道的远端大脑中动脉瘤病例资料》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《3D Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术1例及文献复习》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:发生率指该研究中远端大脑中动脉瘤占所有大脑中动脉瘤的比例

远端大脑中动脉瘤占所有大脑中动脉瘤的1.1%～9.4%不等（平均约3%），发病因素包括外伤、血管炎、细菌感染、心内膜炎相关的霉菌栓子、癌细胞栓子对动脉局部的破坏，以及动脉壁粥样硬化[1-4，6-9]。性别和年龄因素在该型动脉瘤中并无显著差异，但是有研究认为男女之间有血液动力负载和遗传学的差异，以及低龄患者中存在的小动脉壁发育异常可能对该型动脉瘤的发病有影响[2，4]。Rinne和Dashti等的研究显示，大部分远端大脑中动脉瘤为囊状，也有长轴与载瘤动脉平行的梭形、夹层和霉菌性动脉瘤。此外大约3/4的病例中，血管造影发现同侧或对侧具有多发动脉瘤，据此多发和梭形动脉瘤在大脑中动脉远端的出现率明显高于其他位置[1，10]。远端大脑中动脉瘤的位置是极为重要的临床要素。经查阅并分析既往研究文献报道（表1），经术前影像检查或术中证实为M4分支动脉瘤的患者仅7例，其中1例为外伤性动脉瘤，1例为霉菌性动脉瘤。另有极少数患者的动脉瘤发生于大脑中动脉的早期皮层分支以及穿支动脉[11-12]。此外，尽管有个案报道直径超过25 mm，甚至达35 mm的远端巨大动脉瘤，几乎都位于相对较近的M2段，大约90%的远端大脑中动脉瘤平均直径小于10 mm[1]。本例患者的动脉瘤大小与文献报道的相符，其原因可能与大脑中动脉在分叉以后部分所承受的血流压力较近端小，而接近皮层的脑组织间隙也不能提供动脉瘤充分生长的空间有关[2，4，7]。