《表1 基于Milestones的不同阶段医学人才岗位胜任力培养内容》

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《基于Milestones的不同阶段医学人才岗位胜任力培养目标探讨》

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尽管有作者[4]认为临床实习是培养医学生岗位胜任力的黄金时段，但考虑到本科教育阶段的初启性和临床医学专业本科医学教育标准培养要求，通过5年的本科阶段教育，医学生应对疾病预防与健康促进、信息与管理能力、人际沟通能力、科研能力有初步了解，具备相关知识与能力的储备，初步掌握临床技能和医疗服务能力、医学知识与终生学习、团队合作能力，养成良好的核心价值观素养，所以岗位胜任力培养应以初步培养为主。而作为衔接本科教育与继续医学教育的住院医师规范化培训阶段，《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》总则中指出，经过3年规范化培训，住院医师应具备良好的职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。3年规范化培训期间应根据住院医师能力培养和成长规律，进行分阶段有所侧重的强化培养。规范化培训第1年，住院医师院校毕业之初，科研和教学能力基础较为薄弱，且科研和教学能力的培养需要循序渐进地培训和积累，所以第1年住院医师岗位胜任力培训应侧重于初步临床能力、诊疗信息与管理能力、人际沟通能力培养，并达到初步掌握要求；第2年应在继续强化和掌握临床技能和医疗服务能力、信息与管理能力基础上，加强教学和科研能力、终生学习能力、人际沟通能力、团队合作能力的培养，塑造核心价值观和提升职业素养；第3年则是培养具备独立从事本专业诊疗工作胜任能力的关键阶段，除教学和科研能力作为基本能力要求需要在未来职业生涯中继续学习和掌握以外，其他岗位胜任力要素应该在规范化培训结束时全部掌握。专硕规范化培训与住院医师规范化培训并轨，所以培训要求基本一致，但由于学术性是研究生培养的本质属性，所以研究生阶段应进行科研能力的系统培养，且研究生有毕业论文答辩要求，所以科研能力的培养要求应高于住院医师，故规范化培训第3年住院医师与专硕胜任力培养在科研能力要求上略有区别。医学人才每个阶段培养目标的实现情况可通过Milestones评估系统跟踪评估，并通过不断修正培养内容和培养方式方法确保阶段培养目标的实现。岗位胜任力进一步强化和不断超越是医务人员的终生课题，应在职业生涯中不断探索提升。不同阶段医学人才岗位胜任力培养内容与培养要求，见表1。